Overmatige inname van vitamine A
Invoering
Inleiding tot overmatige inname van vitamine A Overmatige inname van vitamine A kan hypervitaminose A veroorzaken, verdeeld in acuut en chronisch. Overmatige vitamine A vermindert de stabiliteit van het celmembraan en het lysosomale membraan, wat leidt tot beschadiging van het celmembraan, afgifte van weefselenzymen en laesies van verschillende organen zoals huid, bot, hersenen en lever. Hersenbeschadiging kan de intracraniële druk verhogen; botweefseldegeneratie veroorzaakt botresorptie, vervorming, nieuwe subperiostale vorming, calcium in het bloed en calcium in de urine. Schade aan leverweefsel veroorzaakt vergroting van de lever en veranderingen in leverfunctie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Asperger Syndroom Pertussis Intestinale Piriformis Ziekte Astma-achtige Bronchitis Kawasaki Ziekte Hemorragische shock en encefalopathie Syndroom Groot vruchtwater Inademing Vijfde dag syndroom Meervoudig Tic syndroom Thalassemie Aortakatheter Slagader Kinderen met ADHD kinderen met ticstoornis kinderen met pancreasinsufficiëntie en neutropenisch syndroom kinderen leerstoornissen kinderen stotteren kinderen slaapstoornissen kinderen met fecale ziekte kinderen enuresis kinderen buikpijn kinderen autisme kinderen acute goedaardige myositis kinderstemming kindergeest Schizofrenie anale atresie anale membraanatresie is verlopen
Pathogeen
Overmatige inname van vitamine A
Het bereide levertraanpreparaat heeft twee soorten geconcentreerde levertraandruppels en -pillen, en de componenten daarvan zijn vitamine D en vitamine A. Deze twee vitamines zijn belangrijk voor kinderen in hun groei en ontwikkeling. Vitamine D wordt voornamelijk gebruikt om rachitis te voorkomen en vitamine A speelt een belangrijke rol bij het verzekeren van de ontwikkeling en functie van de ogen, de huid en andere organen van kinderen.
Maar één probleem wordt vaak over het hoofd gezien, dat wil zeggen dat in deze levertraanpreparaten het gehalte aan vitamine A veel hoger is dan het gehalte aan vitamine D. Als u dit soort preparaten voor kinderen lange tijd gebruikt, of een grotere dosis gebruikt om rachitis te behandelen, is het gemakkelijk om een grote hoeveelheid vitamine A in het lichaam op te hopen en toxiciteit te produceren.
Kinderen moeten voorzichtig zijn met vergiftiging met vitamine A. Een grote inname van pure vitamine A-preparaten kan acute vergiftiging veroorzaken. Er is gemeld dat 300.000 IE vitamine A binnen enkele dagen vergiftigingsverschijnselen kan veroorzaken; als langdurig overmatige inname van vitamine A wordt ingenomen, kan chronische vergiftiging optreden, waarbij dagelijks gedurende 3 maanden 25.000 tot 50.000 IE wordt ingenomen om chronische vergiftiging te veroorzaken. . De ijsbeerlever bevat de grootste hoeveelheid vitamine A, die na het eten vitamine A-vergiftiging kan veroorzaken. Er is gemeld dat volwassenen die binnen 1-2 dagen een complete hondenlever hebben gegeten, acute vergiftiging met vitamine A veroorzaken. Kinderen consumeren dagelijks enkele kippenlever gedurende een aantal maanden waardoor chronische vergiftiging met vitamine A wordt veroorzaakt. Bovendien is gesuggereerd dat vergiftiging verband houdt met lichaamsspecificiteit, dat wil zeggen vitamine A-absorptie, gebruik, uitscheiding en intrahepatische opslag, en er zijn individuele verschillen.
Omdat ouders niet op de hoogte zijn van de rationele toepassing van vitamine A, langdurige of korte doses hoge hoeveelheden levertraan voor kinderen, en medisch personeel ook gebrek aan waakzaamheid. Vanwege individuele verschillen en de hoeveelheid vitamine A die in de lever is opgeslagen, kan de dosis vitamine A-vergiftiging sterk variëren. Er is gemeld dat een dosis voor volwassenen van meer dan 500.000 tot 1 miljoen IE en een dosis voor kinderen van meer dan 300.000 IE ziekte kunnen veroorzaken. Sommige kinderen nemen ook 10.000 tot 20.000 IE per dag en symptomen kunnen enkele maanden optreden.
Het voorkomen
Overmatige inname van vitamine A
Bevorder universele kennis van voeding en hygiëne, correct misbruik van vitamine A-preparaten door ouders en slechte eetgewoonten. Dierlijke lever is bijvoorbeeld een orgaan dat vitamine A opslaat, het is rijk aan voedingsstoffen, maar het is niet geschikt om elke dag te eten. Eten moet gevarieerd zijn. Voorkom het optreden van iatrogene vitamine A-vergiftiging.
De dagelijkse fysiologische vereiste van vitamine A is 2000 IE. Overschrijd de vereiste hoeveelheid niet bij het aanbrengen van geconcentreerde levertraan of vitamine A-preparaat; wanneer grote doses moeten worden gebruikt, moet de medicatietijd strikt worden beperkt. Onmiddellijk na het optreden van vergiftiging moet de toevoer van vitamine A en caroteen worden gestopt, omdat caroteen in het lichaam kan worden afgebroken tot vitamine A. De acute symptomen van vitamine A-vergiftiging na ontwenning van het geneesmiddel verdwijnen meestal binnen 72 uur tot 1 week, en andere prestaties worden ook verminderd en verbeterd. De röntgentekens van de schedel herstelden zich binnen 6 weken tot 2 maanden; de lange-lijns röntgentekens herstelden langzaam, vaak ongeveer een half jaar, en het serum vitamine A-niveau kan enkele maanden bereiken. Vitamine K kan worden gebruikt bij patiënten met bloedingen.
Het geven van redelijk gebruik van levertraan aan uw kind is de enige maatregel om vergiftiging te voorkomen. Deze omvatten:
1. Volg strikt het advies van de arts om het levertraanpreparaat voor het kind in te nemen, dit mag niet worden misbruikt en mag niet worden gebruikt. Over het algemeen kunnen zuigelingen jonger dan 1 jaar 3-4 druppels geconcentreerde levertraan per dag geven, wat niet meer dan 6 druppels mag zijn.
2, preventie en behandeling van infantiele rachitis, probeer kinderen een pure vitaminemondpreparaat te geven zonder vitamine A.
3. Als het vanwege bijzondere omstandigheden nodig is om het kind met een grote dosis vitamine A aan te vullen, moet de arts de toedieningstijd strikt beperken.
4. Wanneer het kind levertraan inneemt, zodra is vastgesteld dat het verdachte symptomen van vitamine A-vergiftiging heeft, stop dan onmiddellijk met het innemen en breng het kind naar het ziekenhuis voor behandeling.
Beijing paste vitamine AD toe om verse melk te versterken om kinderen te voeden (inclusief vitamine A 2000IU / L), waargenomen om vitamine A-tekort effectief te voorkomen en zag de symptomen van overmatige vitamine A.
Medisch personeel moet de dosis vitamine A-preparaat begrijpen en beheersen, en ouders leren om het vitamine A-preparaat niet te misbruiken, de levertraan als tonicum te veranderen, de dosis is groter en de langdurige tijd is onschadelijk. Eet geen grote hoeveelheden dierlijke lever in het dieet. Als vitamine D nodig is voor de behandeling van een bouwziekte, moet een puur vitamine D-preparaat worden gebruikt.
Complicatie
Overmatige complicaties van vitamine A-inname Complicaties Asperger Syndroom Pertussis Intestinale Piriformis Ziekte Astmatische Bronchitis Kawasaki Ziekte Hemorragische shock en encefalopathie Syndroom Groot vruchtwater Inademing Vijfde dag syndroom Meervoudig Tic syndroom Thalassemie Slagader Katheter Slagader Lijster ADHD kinderen met ticstoornis kinderen met pancreasinsufficiëntie en neutropenisch syndroom kinderen leerstoornissen kinderen stotteren kinderen slaapstoornissen kinderen met fecale ziekte kinderen enuresis kinderen buikpijn kinderen autisme kinderen acute goedaardige myositis kinderstoornissen kinderen schizofrenie Anale atresie, anale occlusie, verlopen geboorte
Er zijn veel complicaties van vitamine A-vergiftiging, vooral kinderen zijn gevoeliger voor complicaties. Er zijn voornamelijk de volgende:
Asperger-syndroom, kinkhoest, intestinale prairie, astmatische bronchitis, ziekte van Kawasaki, hemorragische shock, encefalopathiesyndroom, grote inademingsvloeistof, syndroom van de vijfde dag, multiple tic-syndroom, thalassemie , patent ductus arteriosus, spruw, pediatrische hyperactiviteitsstoornis, tic-stoornis bij kinderen, pancreasinsufficiëntie bij kinderen, neutropenie-syndroom, leerstoornissen bij kinderen, stotteren van kinderen, slaapstoornissen bij kinderen, ontlasting bij kinderen, enuresis voor kinderen Buikpijn bij kinderen, autisme bij kinderen, acute goedaardige myositis bij kinderen, stemmingsstoornissen bij kinderen, schizofrenie bij kinderen, anale atresie, anale insufficiëntie, verlopen geboorte.
Symptoom
Overmatige symptomen van vitamine A-inname Veel voorkomende symptomen hoofdpijn en braken verhoogde intracraniële druk, slaperigheid, roodheid en zwelling van de handrug
Klinische manifestaties verschijnen 6 tot 8 uur na inname, tot 1 tot 2 dagen. Vooral symptomen van lethargie of overmatige opwinding, hoofdpijn, braken en andere hoge intracraniale druk. Na 12-20 uur verschijnen huidroodheid en zwelling. Na het pellen zijn de dikke delen van de palm en de tong het meest duidelijk en de rug is normaal na enkele weken. Zuigelingen en jonge kinderen met hoge intracraniële druk als de belangrijkste klinische kenmerken, de frontale uitstulping kan voorkomen bij patiënten met patenten van de posterieure fornix. De onderzoeksdruk van het hersenvocht wordt verhoogd, het aantal cellen is normaal, de hoeveelheid eiwit is laag en de suiker is normaal. Plasma vitamine A-waarden zijn dramatisch gestegen en bereikten meer dan 500ug / L (normale volwassene 100-300ug / L).
Onderzoeken
Overmatige inname van vitamine A
1. Röntgenonderzoek heeft een speciale waarde voor de diagnose van deze ziekte.Het wordt gekenmerkt door een abnormale vorm van buisvormig bot, botabsorptie, breuk; verandering van tarsale plaat en zwelling van zacht weefsel; vorming van nieuw bot onder het periosteum in de ruggengraat; verwijding van de schedelhechting, volledige expansie van voorste deel .
2, cerebrospinale vloeistofdruk verhoogd, tot 2,55 kPa (260 mm H2O), cellen en suiker in het normale bereik, bleek dat eiwit daalde of normale lage waarde.
3, controleer serum vitamine A, vaak tot 1.000 ~ 6000g / L of meer.
Diagnose
Diagnose en identificatie van overmatige inname van vitamine A
Diagnostische criteria voor hypervitamine A:
1. Een enkele toepassing van vitamine A van meer dan 300.000 internationale eenheden kan acute vergiftiging veroorzaken. Een langdurige overdosis (weken of maanden) van vitamine A kan chronische vergiftiging veroorzaken.
2. De symptomen van acute vergiftiging zijn misselijkheid, braken, lethargie, voorste sacrale uitpuiling, diplopie en hersenzenuwkrampen. Symptomen van chronische vergiftiging zijn prikkelbaarheid, verlies van eetlust, jeuk, gewichtsverlies, gespleten gehemelte, lange botpijn, hepatosplenomegalie, schilfering van de handen en voeten, verzachting van de schedel en verhoogde intracraniale druk.
3. X-ray lange bot gewone film: verdikking van het middelste segment van de cortex.
4. Serum vitamine A-gehalte verhoogd (> 3,5 mol / l, 100 g / dl).
Differentiële diagnose
De klinische manifestaties van vitamine A-vergiftiging kunnen worden onderverdeeld in acute vergiftiging (wegwerpinjectie van meer dan 300.000 IE) en chronische vergiftiging (zuigelingen- en jonge kinderen inname van 50.000 tot 100.000 IE, meer dan 6 maanden, kan vergiftiging lijken). Acute vergiftigingsdiagnose is niet moeilijk, chronische vergiftiging kan gemakkelijk verkeerd worden gediagnosticeerd. De belangrijkste prestatie is:
1, de algemene symptomen: prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, scherp verlies van eetlust, lage koorts, gewichtsverlies, slechte geest.
2, huidsymptomen: jeuk, schilfers, haar zweet, gemakkelijk af te vallen, gespleten lip en gehemelte.
3, skelet symptomen: pijn in de ledematen, zwelling van het zachte weefsel, prominente kruis aan beide zijden.
4, X-ray kenmerken: buisvormige botveranderingen, nieuwe botvorming onder het periosteum, periosteale hyperplasie, ernstige osteofyt inbedding vervorming, zodat de epifyse en ruggengraat sluiting voortijdig, het hoofd verandert, craniale hechting verwijden, de voormalige bloedstasis uitgebreid.
Om niet verkeerd te worden gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd, moeten clinici alert zijn op de bovengenoemde symptomen en botröntgenfoto's, nauwlettend observeren en informeren naar de geschiedenis van vitamine A. In het bijzonder moet worden gecorrigeerd dat levertraan een misverstand is van "voedingsmedicijnen, hoe meer hoe beter", bij de behandeling van rachitis moet het gebruik van pure vitamine D-preparaat worden bevorderd. Vanwege het onjuiste aandeel vitamine A en D in veel levertraan (er zijn 50 IE vitamine A, D5000 IE of 10.000 IE vitamine A, D 5000 IE, enz.), Vitamine A is hoog, vitamine D is niet voldoende om rachitis te behandelen en vitamines worden vaak veroorzaakt wanneer de dosis wordt verhoogd. Een vergiftiging. Zodra de diagnose is bevestigd, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt en de inname van wortelen en vegetariërs worden verminderd Vitamine E 150 mg / d kan 3 keer per dag worden gebruikt om de uitscheiding van vitamine A te bevorderen. Het duurt vaak enkele maanden.
