neuritis
Invoering
Inleiding tot neuritis Neuritis verwijst naar ontsteking, achteruitgang of verslechtering van een zenuw of zenuwgroep. De symptomen variëren met de ziekte en de algemene symptomen zijn pijn, gevoeligheid en tintelingen. Geïnfecteerde zenuwen zijn jeukende en bewusteloos, met wat roodheid en ernstige spasmen. De ziekte kan dringend worden vertraagd vanwege verschillende oorzaken van interne geneeskunde.De belangrijkste klinische vaardigheden van de samenwerking zijn symmetrie sensorimotor en autonome disfunctie in het distale deel van het geneesmiddel, en de onderste ledematen zijn vaak zwaarder. Vitamine B12-supplement, kan niet krachtig trainen, moet kalm zijn, stoppen met roken, calcium toevoegen, een gezonde mentaliteit hebben, taboe-zware oefening, lang blijven staan, spieratrofie voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% -0,05% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties:
Pathogeen
Neuritis veroorzaken
Vergiftiging, voedings- en stofwisselingsstoornissen (45%):
Zoals lood, arseen, kwik, fosfor en andere zware metalen, nitrofurazon isoniazide streptomycine fenytoïne carbamazepine, vincristine en andere geneesmiddelen en organische fosforbestrijdingsmiddelen en andere organische verbindingen. Nutritionele metabole stoornissen: zoals vitamine B-deficiëntie, diabetes, uremie, chronische strikte accumulatie van gastro-intestinale aandoeningen, zwangerschap, enzovoort.
Infectie, allergische allergische reactie (35%):
Vaak begeleid of secundair aan verschillende acute en chronische infecties, zoals dysenterie, tuberculose, infectieuze hepatitis, tyfus, bof en andere kleine oorzaken van directe invasie van perifere zenuwen veroorzaakt door pathogenen, zoals lepra. Allergische allergieën: zoals bewustzijn van serumbehandeling of neuritis na vaccinatie.
Overig (5%):
Naast een paar oorzaken (zoals lepra) hebben perifere zenuwen ontstekingsveranderingen, de belangrijkste basis van pathologische veranderingen is de segmentale demyelinisatie en axonale veranderingen van de perifere zenuwen, of een combinatie van beide. Kan in verband worden gebracht met veranderingen in neuromusculaire knooppunten.
Oorzaken:
1. Zenuwletsels zoals nabijgelegen breuken en directe slagen.
2. De zenuw is geïnfecteerd, zoals diabetische bloedkanker en jicht.
3. Vergiftiging zoals kwik, lood en methanol.
4. Het gebrek aan vitamine B in het dieet (vooral artritis is vitamine B).
Opmerking: perifere neuritis is een algemene term voor multiple perifere zenuwschade veroorzaakt door een verscheidenheid aan pathogenese, gemanifesteerd als symmetrie van de distale ledematen, motorische en autonome disfunctie, dus het is ook bekend als polyneuritis of multiple perifere neuritis.
Het voorkomen
Neuritis preventie
(1) Versterk lichamelijke inspanning en verbeter het anti-infectievermogen.
(2) Redelijke aanpassing van het dieet, niet alleen om te zorgen voor uitgebreide voeding, maar ook om overvoeding te voorkomen, wat leidt tot obesitas, alcohol en tabak te vermijden.
(3) Vermijd langdurige blootstelling aan chemische gifstoffen.
Complicatie
Neuritis complicaties Complicaties van verlamming
Er kunnen complicaties zijn zoals verlamming van de ledematen, incidentele sensorische stoornis van het segmentale of geleidingstraal, en sommige patiënten kunnen cardiovasculaire disfunctie hebben zoals bloeddrukinstabiliteit, tachycardie en abnormaal elektrocardiogram.
Symptoom
Neuro-ontstekingssymptomen Veel voorkomende symptomen Hoofdkussenzenuwpijn, handen en voeten, gevoelloosheid, disfunctie, gedeeltelijke gevoelloosheid, spieratrofiehandschoenen of korte sokken ... pink, onverklaarde pijn, reflexen verdwijnen
De ziekte kan dringend worden vertraagd vanwege verschillende oorzaken van interne geneeskunde.De belangrijkste klinische vaardigheden van de samenwerking zijn symmetrie sensorimotor en autonome disfunctie in het distale deel van het geneesmiddel, en de onderste ledematen zijn vaak zwaarder.
Ten eerste, het gevoel van obstakels:
In het beginstadium wordt het uiteinde van de vinger (of teen) vaak gestimuleerd door een gevoel van sensatie of allergieën zoals pijn en gevoelloosheid, en de symptomen nemen geleidelijk af of verdwijnen zelfs. De verdeling van sensorische stoornissen is in de vorm van handschoenen of sokken, en een klein aantal patiënten kan een diepe sensorische sensatie hebben.
Ten tweede, bewegingsstoornissen:
Het wordt gekenmerkt door strakke spierkracht, lage spierspanning, lage sputumreflex, verzwakt of verdwenen. Individuele oorzaken (zoals nitrofurazon) kunnen na een lange tijd worden gereflecteerd na actieve ziekte. Spieratrofie na zware training, gevoelloosheid in de benen na inspanning, disfunctie, onstabiel staan De voeten zijn nauwelijks gevoelloos.
Ten derde, autonome disfunctie:
De huid van de ledematen is koud en bleek rood of mild vlekjes, zweten of zweterige huid wordt dunner en gevoelige of ruwere (teen) nagels verliezen normale glanskeratinisatie enzovoort.
Omdat de etiologie verschillend is, kunnen de symptomen van de bovengenoemde drie groepen verschillen. Bijvoorbeeld, de pijn veroorzaakt door porfyrinevergiftiging en arseenvergiftiging is vaak ernstig. De mate van spieratrofie is soms niet consistent met de ernst van verschillende klinische manifestaties. Het licht kan alleen ledematen hebben. De pijn aan het einde is gevoelloos zonder verlies van gevoel of bewegingsstoornis, en in ernstige gevallen kan er ledemaatverlamming zijn. De prognose is over het algemeen beter.
Onderzoeken
Neuritis controleren
Laboratoriumonderzoek is nuttig voor klinische gelijktijdige diagnose
EMG: Door dit onderzoek kan de functionele status van perifere zenuwen, neuronen, neuromusculaire knooppunten en spieren zelf worden bepaald.
B-echografie: B-echografie kan detecteren of er zich ruimtebesparende laesies voordoen, vooral de fysieke eigenschappen en hoeveelheid en volume van effusies en cysten zijn vrij nauwkeurig.
Diagnose
Neuritis diagnose
diagnose
De volgende controles zijn mogelijk om de diagnose te bevestigen:
Laboratoriumtests zijn nuttig voor klinische gelijktijdige diagnose en daarnaast kunnen spier- en B-echografie worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose
Volgens de aanvangsvorm en klinische kenmerken is er geen probleem bij de diagnose, maar het moet worden onderscheiden van de volgende ziekten:
Ten eerste, de centrale gezichtsverlamming: vanwege schade aan de contralaterale corticale hersenstam, alleen de laesies van de contralaterale zijde van de gezichtspier gezichtsverlamming.
Ten tweede, de identificatie van perifere gezichtsverlamming veroorzaakt door andere oorzaken:
(A) acute infectieuze polyneuritis: kan perifere gezichtsverlamming hebben, maar vaak bilateraal, de meeste met andere hersenzenuwen en ledemaatsymmetrie en fenomeen van hersenvocht-eiwitcelscheiding.
(2) Hersenbeschadiging van de brug: de hersenkern en de fibreuze schade kunnen perifere gezichtsverlamming hebben, maar vaak gepaard met aangrenzende structuren in de pons, zoals abductorzenuw, nervus nervus, piramidaal kanaal, ruggenmerg en andere schade, De ipsilaterale extraoculaire rectuspees, gezichtsdisfunctie en contralaterale ledematenkramp (kruissputum) verschijnen in de tumor, ontsteking, vaatziekte enzovoort.
(C) schade aan de hoek van het cerebellopontine: meer schade aan de nervus trigeminus, de gehoorzenuw, ipsilaterale cerebellum en medulla, dus naast perifere gezichtsverlamming kan er pijn zijn aan dezelfde kant van de pijn, tinnitus, doofheid, duizeligheid, nystagmus, ledematen Ataxie en contralaterale ledematen spasme en andere symptomen, "Cerebellar cerebral horn syndrome" genoemd, komen vaker voor in dit deel van de tumor, ontsteking enzovoort.
(4) Structurele laesies grenzend aan het aangezichtszenuwkanaal: gezien in otitis media, mastoiditis, middenoormastoïde chirurgie en schedelbasisfractuur, enz., Kunnen overeenkomstige medische geschiedenis en klinische symptomen hebben.
(5) Ziekten anders dan stengels en poriën: gezien bij bof, parotiskliertumoren, kaakhals en chirurgie van het parotisgebied, naast perifere gezichtsverlamming, zijn er een geschiedenis en klinische manifestaties van de overeenkomstige ziekten.
