Cerebrovasculaire sclerose
Invoering
Inleiding tot Cerebrovasculair Cerebrale atherosclerose verwijst naar een reeks pathologische veranderingen die worden veroorzaakt door diffuse atherosclerose, stenose van het lumen en occlusie van kleine bloedvaten met als gevolg een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen. De ziekte is een veel voorkomende ziekte van het centrale zenuwstelsel en de klinische kenmerken ervan zijn progressieve hypofunctie, gecompliceerd met herseninfarct, hersenbloeding en diffuse hersenschade. De eerste verandering was de strook lipiden in het slijmvlies van de intima en de microfagen die lipiden fagocyteren onder de microscoop waren geclusterd onder het binnenmembraan. Deze verandering was in een vroeg stadium omkeerbaar. Spontane hersenbloeding is goed voor 10-20% van alle beroertes en sterftecijfers en invaliditeit zijn hoog. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dementie
Pathogeen
Cerebrale arteriosclerose
Hoge bloeddruk (30%):
Hypertensie is de belangrijkste en onafhankelijke risicofactor voor cerebrovasculaire aandoeningen. Studies hebben aangetoond dat bij systolische bloeddruk hoger dan 160 mmHg en / of diastolische bloeddruk groter dan 95 mmHg, het relatieve risico op een beroerte ongeveer vier keer zo groot is als bij normale bloeddruk.
Diabetes (20%):
Diabetes is een onafhankelijke risicofactor voor ischemische beroerte, maar geen risicofactor voor hemorragische beroerte. Diabetes verhoogt het risico op een herseninfarct met een factor 3-4.
Andere hartziekten (20%):
Bijvoorbeeld, een hartinfarct, hartkatheterisatie en endovasculaire behandeling, pacemakers en radiofrequente ablatie verhogen allemaal de incidentie van een embolische beroerte.
Dieet (10%):
Voeding en voeding verhogen de dagelijkse inname van groenten en fruit en het relatieve risico op een beroerte wordt verminderd. Een lage natrium- en hoge kaliuminname kan het risico op een beroerte verminderen en kan verband houden met een verlaging van de bloeddruk.
Het voorkomen
Preventie van cerebrovasculaire sclerose
Cerebrale vasculaire sclerose is een veel voorkomende ziekte van het centrale zenuwstelsel, die gemakkelijk het optreden van een beroerte kan veroorzaken.De symptomen van vroege en late patiënten zijn verschillend en de symptomen zijn meer. In termen van preventie zijn er veel groenten en fruit die een goede rol kunnen spelen. effect.
Ten eerste: controle van de bloeddruk. De meeste patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen hebben een voorgeschiedenis van hypertensie. Hypertensie is een levenslange ziekte.Het is noodzakelijk om medicijnen voor het leven te nemen, niet om drie dagen te vissen en om het net twee dagen te drogen. Gestandaardiseerde antihypertensieve behandeling moet worden uitgevoerd en regelmatig worden herzien. Als u er niet op staat het geneesmiddel in te nemen, veroorzaakt dit hoge en lage bloeddrukschommelingen, die gemakkelijk kunnen leiden tot scheuren van bloedvaten en hersenbloeding.
Ten tweede: let op bloedsuiker en bloedlipidenveranderingen. Diabetes kan macrovasculaire en microvasculaire ziekten veroorzaken en verhoogde bloedlipiden kunnen arteriosclerose veroorzaken. Daarom moeten naast de behandeling en monitoring van gerelateerde ziekten ook mensen met diabetes, hyperlipidemie en hartziekten worden vermeld als de focus van preventie en behandeling. Interventie doel.
Ten derde: de wet van het leven. Ontwikkel de gewoonte om vroeg naar bed te gaan en vroeg op te staan, vooral bij ouderen, de aanpassingsfunctie van het lichaam is verminderd en u kunt niet laat opblijven. Het is noodzakelijk om op tijd te rusten en te slapen, vooral 's middags.Het is het beste om een lunchpauze van meer dan een half uur te hebben.
Ten vierde: een redelijk dieet. Rook niet, drink minder alcohol, vermijd obesitas, bepleit zoutarm en vetarm dieet, dieet moet licht en divers zijn. Alle soorten granen moeten worden gegeten.Het is raadzaam om meer voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en mineralen zoals vis, bonen, eiwit, melk en mager vlees, evenals verse groenten en fruit.
Ten vijfde: een gezonde manier van denken. Een gezonde manier van denken is een effectief middel om arteriosclerose en hypertensieve hersenbloeding te voorkomen. Mensen van middelbare leeftijd en ouderen met cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen moeten goed zijn in het reguleren en beheersen van emoties.Het is niet gepast om aandelen in te slaan en mahjong te spelen om te voorkomen dat cerebrovasculaire ongelukken worden veroorzaakt door gewelddadige stemmingswisselingen.
Zesde: lichamelijke oefening. Moedig de juiste hoeveelheid arbeid, zoals eenvoudig huishoudelijk werk, aan om niet te moe te zijn. Ontwikkel de gewoonte van lichaamsbeweging, mobiliseer de positieve factoren van het menselijk lichaam en houd het lichaam in een gezonde staat.
Zevende: tijdige redding. Zodra de patiënt ziek is, belt u onmiddellijk het noodnummer naar het ziekenhuis voor redding.Gebruik de hemostatische agent of andere medicijnen niet willekeurig om de optimale behandelingstijd niet te vertragen.
Complicatie
Cerebrale vasculaire sclerose Complicaties dementie
1. Nadat cerebrale arteriosclerose het late stadium bereikt, kan het leven niet voor zichzelf zorgen, zelfkennis is onvolledig of zelfs volledige dementie.
2, op basis van cerebrale arteriosclerose is gevoelig voor ischemische cerebrovasculaire aandoeningen en hemorragische cerebrovasculaire aandoeningen, cerebrale arteriosclerose is een belangrijke risicofactor voor cerebrovasculaire aandoeningen.
3, microthrombus-vorming, microthrombus, dat wil zeggen de atherosclerotische plaat van de arteriële onthechting, de vorming van micro-emboli in de bloedstroom, met bloedstroom naar de kleine slagader en de bloedvaten blokkeren, er zal onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen zijn.
Symptoom
Symptomen van cerebrale arteriosclerose Vaak voorkomende symptomen Hersengolfveranderingen Hersen cerebrale ischemie Hoofdkussenpijn Duizeligheid Denken Discontinue Misselijkheid Intermitterende duizeligheid Duizeligheid Geheugenstoornis Zwakte van de gezichtsspieren
Cerebrale vasculaire sclerose is een soort arteriosclerose, die zeer gevaarlijk is omdat het gemakkelijk is om een beroerte te veroorzaken.In de vroege en late stadia van de ziekte zijn de symptomen van cerebrale arteriosclerose verschillend.
Eerste symptomen
De belangrijkste symptomen van cerebrale arteriosclerose zijn: duizeligheid, hoofdpijn, duizeligheid, hoofdpijn en meer in het voorhoofd en occipitale (dwz de achterkant van het hoofd). De aard is meestal saai en pijnlijk. Het komt het meest voor wanneer de lichaamspositie verandert of de oorspronkelijke symptomen verergeren. Sommige patiënten voelen asymmetrisch lopen. Als de slagaders aan de basis verhard zijn, kunnen er duizeligheid, nystagmus, misselijkheid, gezichtsspierverlamming zijn en sommige kunnen moeite hebben met slikken. Geheugenverlies, onoplettendheid, mentale werkcapaciteit en werk en studie worstelen. Geheugenverlies manifesteert zich ook in het recente vergeten van het verleden, het onthouden van het verleden, maar het geheugendefect is niet duidelijk. Dit is vaak de eerste manifestatie van intracraniële arteriosclerose, wat suggereert dat de hersenen niet voldoende van bloed worden voorzien en het normale mentale werk beïnvloeden.
Late symptomen
Symptomen van cerebrale arteriosclerose manifesteren zich voornamelijk als hersenparenchymale symptomen en dementiesyndroom, namelijk cerebrale arteriosclerotische psychose. Uitstekende prestaties zijn geheugenverlies, naast aanzienlijke geheugenbarrières wordt ook het langetermijngeheugen aangetast. Patiënten kunnen hun ervaringen niet beschrijven of zelfs hun familie kennen. Berekening, oordeel en begrip nemen geleidelijk af, en bewustzijnsbarrières zijn onmogelijk om het dagelijkse werk te voltooien. Langzaam denkende activiteiten, moeilijke associaties, zelfs inconsistent denken, herhaalde of verwarrende toespraken, soms wanen, en meer diepgaande wanen, relatie wanen en zondige gedachten. Soms zijn er hallucinaties of olfactorische hallucinaties en is de inhoud meer gerelateerd aan fantasie. Persoonlijkheid en emotionele verandering worden vaak onverschillig, eenzaam, lui, gênant, kinderachtig, slordig en zelfs casual. Gedragsstoornis, niets doen, soms impulsief, agressief gedrag, zelfbeheersing. De toestand wordt slechter en slechter, de tijd fluctueert, de symptomen zijn verlicht en de verergering treedt afwisselend op. In ernstige gevallen is het bewustzijn troebel of verlamd en wordt het plotseling wakker. Vaak verkeerd gediagnosticeerd als "neurasthenie", "neurofunctie", "menopauzaal syndroom".
Men kan zien dat er vele symptomen van cerebrale arteriosclerose zijn, zowel vroeg als laat. Wanneer sommige symptomen verschijnen, moet de patiënt naar het ziekenhuis gaan voor een diagnose en behandeling onder begeleiding van een arts.
Onderzoeken
Cerebrovasculaire sclerose-onderzoek
1, bloedlipidebepaling, cholesterol> 200 ~ 250 mg%, triglyceride> 130 mg%, beta-lipoproteïne> 450 ~ 600 mg%.
2, cerebrale bloedstroomkaart, inclusief geneesmiddelenonderzoek. De cerebrale bloedstroomkaart heeft een verlengde stijgtijd, de ernstige slaggolf verzwakt of verdwijnt, de hoofdpiekhoek wordt dof en de amplitude neemt af.
3, EEG, inclusief de nekinductietest.
4. Voer indien nodig cerebrale angiografie uit.
5, hersen-CT hebben vaak verschillende gradaties van hersenatrofie en infarctgrootte en grootte.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cerebrale vasculaire
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, neurasthenie
Vroege symptomen zijn vergelijkbaar, maar de leeftijd van het ontstaan van neurasthenie is 40. Symptomen verergeren vaak na de hersenen, verlichten na rust, geheugenverlies is duidelijk, geen neurologische symptomen en laboratoriumonderzoek ondersteunt de diagnose van cerebrale arteriosclerose niet.
2, psychische stoornissen geassocieerd met essentiële hypertensie
De sleutel ligt in de differentiële diagnose van primaire ziekte, namelijk de differentiële diagnose van cerebrale arteriosclerose en essentiële hypertensie. Klinisch moeilijk te identificeren. Omdat er vaak twee primaire ziekten tegelijkertijd bestaan. Over het algemeen hebben patiënten met psychische aandoeningen geassocieerd met essentiële hypertensie een vroegere aanvangsleeftijd. Er zijn vele jaren hypertensie vóór het begin van psychische symptomen. Geestelijke factoren zijn vaak de predisponerende factoren en mentale symptomen treden sneller op. De meeste affectieve stoornissen zijn angst en angst. De verstoring van het bewustzijn komt vaker voor. De psychische stoornissen geassocieerd met cerebrale arteriosclerose zijn meer symptomen van het autonome zenuwstelsel.
3, intracraniële tumor
Sommige psychische aandoeningen geassocieerd met cerebrale arteriosclerose met prominente focale symptomen en progressieve ontwikkeling moeten worden onderscheiden van intracraniële tumoren. De laatste presenteert vaak hoofdpijn en is duidelijk in de ochtend, verergerd door hoesten en inspanning, vergezeld van braken, optisch schijfoedeem, kort ziekteverloop en snelle vooruitgang.
4, andere
Wanneer dit gepaard gaat met duidelijke depressie of angst, moet aandacht worden besteed aan de identificatie van depressie en angst; bij epileptische aanvallen moet het worden onderscheiden van primaire epilepsie of andere symptomatische epilepsie. Duidelijke fysieke tekenen en laboratoriumtests kunnen functionele psychose onderscheiden.
