cervicale spondylolisthesis
Invoering
Inleiding tot cervicale spondylolyse De superieure en inferieure articulaire processen van de cervicale wervels hebben een cilindrische structuur, die meestal het inter-articulaire proces wordt genoemd, niet de landengte. Vanwege de onduidelijke aangeboren factoren is het botdefect of de continue onderbreking van het bot cervicale spondylolyse; op basis hiervan is de verplaatsing van de zieke wervels de cervicale spondylolisthesis vanwege degeneratie of hoofd- en nekstress. Kan instabiliteit van de cervicale wervelkolom en het ruggenmerg veroorzaken, symptomen van zenuwwortelstimulatie. Cervicale spondylolyse is een zeldzame cervicale misvorming.In 1951 rapporteerden Perlman en Hawes voor het eerst een zesde mannelijke cervicale wervelboog met cervicale spondylolisthesis.Tot nu toe is het totale aantal wereldwijd gerapporteerde gevallen slechts ongeveer 100 gevallen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,00054% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cervicale hernia Cervicale spinale stenose
Pathogeen
Cervicale spondylolyse
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van deze ziekte is nog onduidelijk en de meeste geleerden geloven dat het een aangeboren afwijking is.
(twee) pathogenese
Deze ziekte omvat vaak andere aangeboren misvormingen van de cervicale wervels, zoals spina bifida, gebrek aan pedicle, dysplasie van het gewrichtsproces, enz., Omdat de bovenste en onderste gewrichten van de foetus worden gevormd als een versteende kern, dat wil zeggen dat het defect niet wordt verbeend. De centrale fusie, dus het oorspronkelijke ossificatiecentrum is niet gesloten, kan zich in de vroege foetus bevinden, de oorspronkelijke verbeende wervelboog veroorzaakt door sommige factoren, of veroorzaakt door een lichte breuk op basis van deze misvorming, met leeftijd, lokaal Het defect wordt steeds duidelijker (maar sommige mensen hier zijn gevuld met zacht weefsel of kraakbeen, en relatief stabiel, het vertoont geen klinische symptomen), omdat de cervicale wervelkolom grenst aan de zenuwwortel voor de bovenste en onderste gewrichten, wanneer het deel is gedegenereerd, geprolifereerd, onstabiel Op dat moment is het tussenwervelforamen smal en gestimuleerd, en de mogelijkheid van sinussen en wervelkolom wordt gecomprimeerd en lokale of wortelsymptomen worden gegenereerd. In ernstige gevallen kan het ruggenmerg worden gecomprimeerd. De ziekte is echter tot nu toe niet gevonden in het onderzoek van pasgeborenen. Bovendien is het moeilijk uit te leggen waarom het meestal in de nek 6 voorkomt. Morvan heeft de theorie van vermoeidheidsspanningsfractuur voorgesteld, maar de nek 5 met de grootste stress tijdens de flexie- en extensie-activiteiten komt zelden voor. 7 heeft nog nooit een rapport gezien en lijkt deze mening niet te kunnen ondersteunen.
Het voorkomen
Cervicale spondylolyse preventie
De pathogenese van deze ziekte is onbekend, er zijn momenteel geen effectieve preventieve maatregelen, maar de meeste auteurs geloven dat deze ziekte een aangeboren afwijking is, dus de prenatale diagnose kan worden gebruikt om het doel van prenatale en postnatale zorg te bereiken, om het optreden van deze ziekte te voorkomen.
Complicatie
Cervicale spondylolyse Complicaties Cervicale hernia Cervicale stenose van de wervelkolom
Gecombineerde cervicale spondylolisthesis, relatief zeldzaam, komt voor in de zesde cervicale wervels, uitglijden is meestal niet hoger dan 1 °, kan symptomen van zenuwwortelcompressie veroorzaken, kan ook worden gecombineerd met cervicale hernia en cervicale stenose van de wervelkolom.
Symptoom
Cervicale spondylolyse symptomen Vaak voorkomende symptomen Ruggenmergcompressie Schouderpijn Hoofd- en nekactiviteit beperking Slikproblemen Cervicale hernia nekpijn Nek- en schouderpijn Spina bifida
Deze ziekte komt vaker voor bij jonge mannen, de verhouding van man tot vrouw is 2 tot 3: 1, het laesiesegment kan de nek 2 tot de nek 7 omvatten, de nek 6 is de meest voorkomende, goed voor meer dan 70%, bilaterale wervelboogfractuur meer dan Eenzijdige wervelboog.
Cervicale spondylolyse zonder uitglijden, klinische symptomen van cervicale instabiliteit, voornamelijk voor nek occipitale en schouderpijn, gecombineerd met cervicale spondylolisthesis kunnen optreden met zenuwwortel compressie symptomen en dysfagie, ruggenmerg compressie symptomen komen minder vaak voor Als cervicale spondylolisthesis in combinatie met cervicale hernia of cervicale wervelkanaalstenose echter vatbaar is voor compressiesymptomen van het ruggenmerg, kunnen sommige gevallen geen klinische symptomen hebben, alleen cervicaal röntgenonderzoek met cervicale spondylolisthesis en cervicale spondylolisthesis.
Onderzoeken
Cervicale spondylolyse
De klinische manifestaties zijn niet-specifiek.De diagnose is voornamelijk gebaseerd op X-ray-film, inclusief positieve, laterale, linker en rechter schuine positie en dynamische extensie van de flexie. Voor patiënten met twijfel moet de tomografische film worden genomen om de laesie duidelijker te laten zien. Site-, CT- en MRI-onderzoeken bieden alleen een referentie voor de diagnose van deze ziekte, maar helpen bij het identificeren en ontdekken van andere ziekten, de röntgenkenmerken van de ziekte:
1. Er is een duidelijke grens tussen de cervicale tussenwervelgewrichten en de rand van het gebroken uiteinde is verhard en saai.
2. De kleine facetgewrichten in de laesies zijn driehoekige of boogachtige misvormingen.
3. Het achterste deel van de wervelboog is naar achteren ontwricht en het wervellichaam is iets naar voren geschoven (1 graad) en het tussenwervelforamen kan klein zijn.
4. Meerdere ipsilaterale of aangrenzende pedikels, dysplasie van de gewrichtsprocessen en andere misvormingen zoals scapulaire wervelkolom.
Het is vermeldenswaard dat in de CT-scanplak de cervicale wervelboogscheur en de lumbale spondylolyse verschillende prestaties hebben, die voornamelijk worden gekenmerkt door de continue onderbreking van het gewricht tussen het gewrichtsproces en het wervellichaam, het gladde uiteinde, het gewrichtsproces en het wervellichaam. De hoek is ook anders.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cervicale spondylolyse
Bij de diagnose van deze ziekte moet aandacht worden besteed aan de diagnose van cervicale wervelboogvernietiging veroorzaakt door trauma, tumor en andere redenen, klinische manifestaties en röntgenonderzoek is voldoende om de diagnose van deze ziekte te bevestigen.
