door lawaai veroorzaakt gehoorverlies
Invoering
Inleiding tot lawaai Door lawaai veroorzaakte doofheid (langzaam veroorzaakte doofheid) is een langzame en progressieve sensorineurale doofheid veroorzaakt door langdurig gehoorverlies. Het is vroeg in auditieve vermoeidheid. Het kan geleidelijk worden hersteld na het verlaten van de geluidsomgeving. Het is moeilijk om na een lange tijd te herstellen. doof. Naast gehoorbeschadiging kan lawaai ook hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, hoge bloeddruk, ECG-veranderingen veroorzaken en kan het ook de peristaltiek en de secretie van de maag beïnvloeden. Daarom is het verminderen of elimineren van geluid een zeer belangrijk onderwerp in de hedendaagse milieubescherming. Lawaai komt veel voor bij mensen die in zeer luidruchtige omgevingen werken, zoals scheepsingenieurs, tankbestuurders, vliegtuigpersoneel in het veld, telefoonhoofdtelefoons en draadloze werkers, riveters, smeden, wevers, enz. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: blast doofheid, plotselinge doofheid
Pathogeen
Ruis oorzaak
Schade factor
Langdurig gebruik in een geluidsomgeving met een geluidsniveau hoger dan 90dB kan schade aan het slakkenhuis veroorzaken.De mate van schade aan het slakkenhuis wordt beïnvloed door de volgende factoren.
(1) Tijd: hoe langer het werk in een lawaaierige omgeving, hoe groter de mate van gehoorschade.
(2) Geluidsintensiteit en aard: hoge frequentie en hoge intensiteit zijn ernstig voor gehoorbeschadiging. Intermitterend geluid is schadelijker dan continu geluid. Trillingen plus geluid zijn schadelijker dan eenvoudig geluid.
(3) Werkomgevingsfactoren: een smalle werkplek is kwetsbaarder dan een open werkomgeving en hoe dichter deze bij de geluidsbron is, hoe kwetsbaarder deze is.
(4) Fysieke toestand: mensen van middelbare leeftijd en ouderen zijn gevoeliger voor geluidsschade dan jongeren. Mensen met een handicap zijn kwetsbaarder dan sterke. Patiënten met sensorineuraal gehoorverlies of otitis media zijn gevoeliger voor letsel en hun fysieke lichaamsbouw is anders.
pathologie
Onder invloed van langdurige geluidstimulatie leken de bloedvaten van de cochleaire ader eerst de bloedcirculatiestoornis, de haarcellen van het spiraalvormige haar waren beschadigd en de haarcellen waren beschadigd. De laesies in de cirkel zijn het meest duidelijk. Hier, dicht bij de trommelholte, zijn de bloedvaten dun en gevoelig voor lawaai. De cochleaire basale ring ontvangt voornamelijk 4000 Hz geluidsstimulatie, dus vroege patiënten hebben duidelijk gehoorverlies bij 4000 Hz. Sommige mensen denken dat het verband houdt met de resonantie van het externe gehoorkanaal, omdat de resonantiefrequentie van het externe gehoorkanaal ongeveer 3.000 ~ 4.000 Hz is.
Het voorkomen
Geluidspreventie
1. Controleer de bron van ruis
Dit is de meest actieve en fundamentele methode: in de bouwinstallatie en de installatie van de machine moeten verschillende geluids- en schokbestendige en geluidsabsorberende maatregelen worden genomen, bijvoorbeeld de geluidswerkplaats wordt gescheiden van andere werkplaatsen en bomen worden in het midden geplant; de wand en het plafond van de werkplaats zijn uitgerust met geluidsabsorberende materialen. De installatiedichtheid van de machine moet worden verdund; tussen de machine en de fundering moet het juiste vulmateriaal worden gebruikt tussen het metalen oppervlak en het oppervlak; het geluid van de pijpleiding moet worden beschermd door de banding-methode en het luchtstroomgeluid kan worden onderdrukt of uitgebreid. Beperk de ruis tot binnen de nationale beschermingsnormen (85 ~ 90dB).
2, verminder contacttijd
Als u een pauze neemt in de werkruimte in de geluiddichte ruimte, of de dagelijkse en wekelijkse contactgeluidstijd verkort, kunt u ook de incidentie verminderen. Het is ook mogelijk om het werk te roteren volgens de werkelijke situatie en ook gehoorbeschadiging te verminderen.
3, oorgeluidsisolatie
Het dragen van oordoppen, oorbeschermers, geluiddichte doppen en andere geluidsisolerende apparatuur, over het algemeen in de 80dB-geluidsomgeving voor langdurig werk, moet zijn uitgerust met eenvoudige oordoppen; 90dB of meer moeten beschermingsmiddelen gebruiken. Voor het eenvoudiger kunt u katoen gebruiken om de buitenste gehoorgang te sluiten en vervolgens Vaseline aanbrengen, de geluidsisolatiewaarde kan 30dB bereiken.
4. Gezondheidsbewaking
Het gehoor moet worden gecontroleerd vóór het werk Mensen met sensorineurale doofheid en geluidsgevoeligheid moeten vermijden te werken in een sterke geluidsomgeving. Voor degenen die worden blootgesteld aan lawaai, moet het gehoor regelmatig worden gecontroleerd en vroege gehoorstoornissen moeten tijdig worden ontdekt en correct worden behandeld.
5. Streven naar vroege behandeling.
Complicatie
Geluidscomplicatie Complicaties , doofheid, doofheid, plotselinge doofheid
1. De ziekte van Alzheimer
Doofheid gaat vaak gepaard met tinnitus of re-vibratie, waardoor het taaldiscriminatie- en expressievermogen van ouderen extreem afneemt, wat resulteert in het gebrek aan interpersoonlijke communicatie bij ouderen, waardoor het personage eenzaam en eigenzinnig wordt en kan leiden tot de ziekte van Alzheimer.
2, mentale achterstand van kinderen
Doofheid veroorzaakt dat de pasgeborene de kracht van "luisteren" en "spreken" verliest, niet in staat is om externe informatie te verkrijgen, en de ontwikkeling van het taalsysteem wordt ernstig beïnvloed. Gehoorverlies vertraagt de normale ontwikkeling van hun intelligentie en taal. Leiden tot de mentale ontwikkeling van kinderen is niet perfect.
Symptoom
Geluidssputum symptomen Vaak voorkomende symptomen Gehoorverlies Tinnitus, oorkloppingen, duizeligheid, slapeloosheid
De belangrijkste symptomen zijn progressief gehoorverlies en tinnitus. Het vroege gehoorverlies was 4000 Hz. Daarom had het geen duidelijk effect op de normale spraak. Alleen tijdens het audiometeronderzoek, ontwikkelde de gehoorschade zich geleidelijk naar de hoge en lage frequenties en nam uiteindelijk af. Op dit moment werd de gehoorbeschadiging gevoeld. Tinnitus en doofheid kunnen tegelijkertijd optreden, of kunnen alleen optreden, vaak hoge tinnitus, dag en nacht verontrustend.
Onderzoeken
Geluid inspectie
Onderzoek de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies: voer een stemvorkonderzoek en een zuivere toonhorendrempel uit om de aard en omvang van doofheid te achterhalen. Voor kinderen en niet-coöperatieve volwassenen zijn gastobservaties zoals akoestische impedantiemeting, auditieve hersenstamresponsaudiometrie en cochleaire elektrogrammen ook beschikbaar.
Hoortest: een geluidstest kan op het horloge worden gebruikt. Vóór de medicatie werd de test gebruikt om het gehoor te testen en tijdens de medicatie werd hetzelfde horloge gebruikt om het gehoor te testen. Let op de positie van de tafel, moet elke keer in dezelfde richting worden geplaatst en mag niet worden bevestigd aan de oorhuid of het boveneinde van het bot moet het horloge op een bepaalde afstand van de oorschelp maken. Het geluid dat op deze manier wordt gehoord, is het geluid dat door de lucht wordt uitgezonden, anders is het het geluid dat wordt doorgegeven via het bot en de feitelijke situatie van het gehoor kan niet getrouw worden gereflecteerd. In het onderzoek, als het gehoorverlies wordt gevonden na toediening, moet de mogelijkheid van cochleaire systeemvergiftiging worden overwogen.
Diagnose
Geluid diagnostische identificatie
diagnose
Er is een duidelijke geschiedenis van blootstelling aan geluid: dat wil zeggen, de geschiedenis van langdurig overwerk in een omgeving van meer dan 85 dB (A) zoals vastgelegd in de "Hygiëne-standaard voor industriële ondernemingen van de Volksrepubliek China", afgekondigd in 1980. Er was geen afwijking in het algemene onderzoek van oor, neus en keel. Pure tone audiometry is inductief.
De belangrijkste klacht was bilaterale tinnitus en progressieve doofheid zonder andere pathogene factoren. Hoortests voor mensen die ervan worden verdacht verlamd te zijn, moeten een audiometer gebruiken die door de metrologische afdeling is gekalibreerd volgens de Internationale Organisatie voor Standaardisatie ISO-389, ISO / DIS-7566. In een geluiddichte ruimte met een ruisvloer van minder dan 30 dB (A), wordt het gemeten door een ervaren professionele audioloog, volgens de stijgende methode gespecificeerd in ISO / DIS-6180, nadat het onderwerp 12-16 uur buiten de geluidsomgeving is geweest. De gehoordrempel gemeten voor personen ouder dan 40 jaar moet worden gecorrigeerd volgens de normale leeftijd en geslachtsfunctie van de persoon volgens ISO / DIS-7029, en vervolgens wordt de gemiddelde gehoordrempel van 500, 1000, 2000 Hz luchtgeleiding berekend om de mate van doofheid te bepalen. Met niveau. Als de mate van gehoorverlies in beide oren verschillend is, moet het oor worden beoordeeld op basis van de schade. Omdat het geluid hoog is om eerst de hoge frequentie te beschadigen, hebben landen de neiging om het gemiddelde gehoorverlies te berekenen door de gehoordrempel van 3000 of 4000 Hz op te nemen.
Differentiële diagnose
Identificatie met door drugs veroorzaakte doofheid, aangeboren doofheid, infectieuze doofheid, seniele doofheid en plotselinge doofheid.
