Pediatrische paroxysmale tachycardie
Invoering
Inleiding tot kinderen met paroxismale tachycardie Pediatrische paroxismale tachycardie is een type ectopische tachycardie. Volgens zijn oorsprong, zowel subventriculair als ventriculair, behoren de overgrote meerderheid van de gevallen tot supraventriculaire tachycardie. Paroxysmale ventriculaire tachycardie moet worden onderscheiden van niet-paroxysmale ventriculaire tachycardie, wat een versneld ventriculair autonoom ritme is waarvan de ventriculaire frequentie bijna of iets sneller is dan het sinusritme, en meer Veroorzaakt door hemodynamische veranderingen, kinderen vaak asymptomatisch, PVT en PS-VT met brede QRS-golfidentificatie in het al genoemde PSVT-gedeelte. Kinderen vaak plotseling geïrriteerd, lichtgrijs of grijs, koude huid, verhoogde ademhaling, zwakke pols, vaak vergezeld van droge hoest, soms braken, oudere kinderen kunnen ook klagen over hartkloppingen, precordiale gebied, duizeligheid enzovoort. De hartslag neemt plotseling toe bij het begin, 160 tot 300 slagen / min, de meeste> 200 slagen / min, een aflevering duurt enkele seconden tot enkele dagen. De hartslag vertraagt plotseling wanneer de aanval stopt. Bovendien is de intensiteit van het eerste hartgeluid volledig hetzelfde op het moment van auscultatie, en de hartslag is vast en de regels zijn de kenmerken van de ziekte. Hartfalen treedt op wanneer de aanval langer dan 24 jaar duurt. Als er tegelijkertijd een infectie is, kunnen er koorts, perifere witte bloedcellen en andere manifestaties zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: goed voor kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hart- en vaatziekten myocardinfarct hartfalen angina
Pathogeen
Pediatrische paroxismale tachycardie
Directe oorzaak (40%):
Kan voorkomen bij aangeboren ziekten, pre-excitatiesyndroom, myocarditis, endocardiale fibroelastose en andere ziekten, maar de meeste kinderen hebben geen organische ziekte.
Andere prikkels (30%):
Infectie is een veel voorkomende oorzaak, maar het kan worden veroorzaakt door oorzaak, geest, overmatige ventilatie en later, hartkatheterisatie.
Het voorkomen
Preventie van paroxysmale tachycardie bij kinderen
Actief voorkomen van aangeboren hartziekte; actief behandelen van primaire ziekte, voorkomen van elektrolyt onbalans en zuur-base onbalans, zoals verschillende gastro-intestinale aandoeningen, uremie, reumatische koorts, virale myocarditis, cardiomyopathie, Kawasaki ziekte, zenuwstelselfactoren, hypothermie, anesthesie en medicijnvergiftiging Aritmie veroorzaakt door etc.
Complicatie
Pediatrische paroxismale tachycardie complicaties Complicaties, hart- en vaatziekten, hartinfarct, hartfalen, angina
Deze ziekte komt vaak voor bij verschillende patiënten met structurele hartaandoeningen. De meest voorkomende is coronaire hartziekte, vooral bij patiënten met een hartinfarct. Gevolgd door cardiomyopathie, hartfalen, mitralisklepprolaps, valvulaire hartziekte, enz. Kan in sommige gevallen ook voorkomen bij patiënten zonder structurele hartziekte, bij deze patiënten met significante structurele hartziekte, Het kan gecompliceerd zijn door angina pectoris, acuut linkerhartfalen en complicaties zoals het Aspergisch syndroom.In ernstige gevallen kan plotselinge dood optreden.
Symptoom
Symptomen van paroxismale tachycardie bij kinderen Vaak voorkomende symptomen Ademhalingsstress, teint, grijs, grijs, prikkelbaarheid, ongemak, verhoogde duizeligheid, hartkloppingen
Kinderen vaak plotseling geïrriteerd, lichtgrijs of grijs, koude huid, verhoogde ademhaling, zwakke pols, vaak vergezeld van droge hoest, soms braken, oudere kinderen kunnen ook klagen over hartkloppingen, precordiale gebied, duizeligheid enzovoort. De hartslag neemt plotseling toe bij het begin, 160 tot 300 slagen / min, de meeste> 200 slagen / min, een aflevering duurt enkele seconden tot enkele dagen. De hartslag vertraagt plotseling wanneer de aanval stopt. Bovendien is de intensiteit van het eerste hartgeluid volledig hetzelfde op het moment van auscultatie, en de hartslag is vast en de regels zijn de kenmerken van de ziekte. Hartfalen treedt op wanneer de aanval langer dan 24 jaar duurt. Als er tegelijkertijd een infectie is, kunnen er koorts, perifere witte bloedcellen en andere manifestaties zijn.
Onderzoeken
Onderzoek naar paroxismale tachycardie bij kinderen
1. X-ray hangt af van de aanwezigheid of afwezigheid van organische laesies en hartfalen. Zie de pulsatie verzwakt onder fluoroscopie.
2. Elektrocardiogram P-golf morbiditeitsafwijking, vaak klein, overlapt vaak met de vorige hartslag T-golf, zodat deze niet te onderscheiden is. De QRS-golf heeft dezelfde vorm als de sinus. De aanval duurt langer en het ST-segment en de T-golf kunnen veranderen. Sommige kinderen kunnen pre-excitatiesyndroom hebben tijdens het begin van aanvallen. Soms moet het worden onderscheiden van sinustachycardie en ventriculaire tachycardie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van paroxismale tachycardie bij kinderen
diagnose
Volgens de klinische manifestaties van de medische geschiedenis is het uiteindelijk afhankelijk van ECG om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
Paroxysmale ventriculaire tachycardie moet worden onderscheiden van niet-paroxysmale ventriculaire tachycardie, wat een versneld ventriculair autonoom ritme is waarvan de ventriculaire frequentie bijna of iets sneller is dan het sinusritme, en meer Veroorzaakt door hemodynamische veranderingen, kinderen vaak asymptomatisch, PVT en PS-VT met brede QRS-golfidentificatie in het al genoemde PSVT-gedeelte.
