Zwangerschap gecompliceerd door genitale chlamydia trachomatis-infectie
Invoering
Inleiding tot Chlamydia trachomatis-infectie tijdens de zwangerschap met geslachtsorganen Chlamydia trachomatis-infectie in het urogenitale kanaal wordt erkend als een seksueel overdraagbare aandoening en is een van de seksueel overdraagbare aandoeningen die het ministerie van Volksgezondheid vereist. Zwangere vrouwen met genitale chlamydia-infectie hebben twee vormen: nieuw actieve infecties en de latente infectie van de oorspronkelijke chlamydia worden veroorzaakt door zwangerschap. De risicofactoren voor cervicale infectie van chlamydia bij zwangere vrouwen zijn onder meer: kleine leeftijd van seksueel leven, meerdere seksuele partners, laag opleidingsniveau, geen obstructieve anticonceptie, trachoom en ernstige cervicale erosie. Als een zwangere vrouw een van de bovengenoemde risico's blijkt te hebben, moet de Chlamydia trachomatis onmiddellijk worden getest. Zwangere vrouwen die lijden aan een actieve infectie van chlamydia hebben een risico op voortijdige breuk van de vliezen. Als het vroeg in de zwangerschap optreedt, is het vatbaar voor een miskraam. Zodra de chlamydia in de baarmoederhals van de zwangere vrouw wordt gedetecteerd, moet deze onmiddellijk worden ingenomen. Chlamydia trachomatis-infectie in het urogenitale kanaal wordt erkend als een seksueel overdraagbare aandoening en is een van de seksueel overdraagbare aandoeningen die het ministerie van Volksgezondheid vereist. Chlamydia trachomatis is niet alleen de ziekteverwekker van trachoom, maar ook de meest voorkomende ziekteverwekker die infecties van de vrouwelijke voortplantingsorganen veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: zwangere vrouwen en pasgeborenen Wijze van overdracht: seksuele overdracht verticale overdracht Complicaties: spontane abortus, voortijdige breuk van membranen, neonatale pneumonie
Pathogeen
Etiologie van Chlamydia trachomatis-infectie tijdens de zwangerschap met geslachtsorganen
Zwangere vrouwen met genitale chlamydia-infectie hebben twee vormen: nieuw actieve infecties en de latente infectie van de oorspronkelijke chlamydia worden veroorzaakt door zwangerschap.
De risicofactoren voor cervicale infectie van chlamydia bij zwangere vrouwen zijn onder meer: kleine leeftijd van seksueel leven, meerdere seksuele partners, laag opleidingsniveau, geen obstructieve anticonceptie, trachoom en ernstige cervicale erosie.
Het voorkomen
Zwangerschap gecombineerd met genitale chlamydia trachoom infectiepreventie
Als een zwangere vrouw een van de bovengenoemde risico's blijkt te hebben, moet de Chlamydia trachomatis onmiddellijk worden getest. Zwangere vrouwen die lijden aan een actieve infectie van chlamydia hebben een risico op voortijdige breuk van de vliezen. Als het vroeg in de zwangerschap optreedt, is het vatbaar voor een miskraam.
Complicatie
Complicaties van zwangerschap met genitale chlamydia trachomatis-infectie Complicaties spontane abortus voortijdige breuk van neonatale pneumonie
1, zwangerschap gecombineerd met genitale chlamydia trachomatis-infectie kan spontane abortus, doodgeboorte, voortijdige breuk van de membranen, voortijdige bevalling, laag geboortegewicht, neonatale conjunctivitis, neonatale pneumonie optreden.
2, zwangere vrouwen met genitale chlamydia-infectie kunnen verticaal optreden, kunnen intra-uteriene infectie, geboortekanaalinfectie en puerperaal sputum hebben. Pasgeborenen worden voornamelijk besmet via het zachte geboortekanaal. Chlamydia-infectie bij pasgeborenen is een systemische ziekte Chlamydia-infectie bij neonaten dringt meestal conjunctivale conjunctivitis binnen.Het wordt gekenmerkt door slijmvliesafscheidingen, conjunctivale hyperemie en papillaire hyperplasie en het ziekteverloop kan 1-3 maanden duren. Pasgeboren chlamydia-pneumonie kan ook voorkomen.
Symptoom
Zwangerschap met genitale chlamydia trachomatis infectiesymptomen Veel voorkomende symptomen Vaginale secreties verhoogde urinefrequentie met urgentie en dysurie urinefrequentie baarmoederhalsslijm purulente secreties vaginale purulente afscheiding
De klinische kenmerken zijn asymptomatische of milde symptomen, de patiënt is niet gemakkelijk te detecteren en het verloop van de ziekte is verlengd. De symptomen van zwangere vrouwen na infectie zijn als volgt:
1. Cervicale mucositis Cervicale kanaal is de meest voorkomende infectieplaats van chlamydia, 70% --- 90% van chlamydiale cervicale mucositis heeft geen klinische symptomen, symptomen zijn verhoogde vaginale secreties, slijm purulent, bloeden na geslachtsgemeenschap of geslachtsgemeenschap Periode bloeden. Onderzoek van de etterende afscheiding van het cervicale kanaal, cervicale roodheid, slijmvliesvalgus, verhoogde fragiliteit.
2. urethritis zoals urgentie, frequent urineren, dysurie, enz.
3. Endometritis 30% ~ 40% van cervicale vasculitis veroorzaakt door endometritis, gemanifesteerd als lagere buikpijn, verhoogde vaginale secreties, onregelmatige vaginale bloedingen.
4. Effecten op de foetus en pasgeborenen Actieve infecties kunnen een miskraam, vroeggeboorte, voortijdige breuk van de vliezen en baby's met een laag geboortegewicht veroorzaken. Onder de pasgeborenen van onbehandelde chlamydia-geïnfecteerde zwangere vrouwen, 20% tot 50% van neonatale conjunctivitis en 10% - 20% van chlamydia-pneumonie.
Onderzoeken
Onderzoek van zwangerschap en genitale chlamydia trachomatis-infectie
1 cytologisch onderzoek: de inclusielichamen werden gevonden in epitheelcellen onder de microscoop;
2 Chlamydia trachomatis-cultuur: de meest gevoelige en specifieke methode voor de diagnose van Chlamydia trachomatis-infectie;
3 Chlamydia trachomatis antigeen detectie: inclusief directe immunofluorescentie en enzym-gekoppelde immunosorbent assay;
4 Chlamydia trachomatis detectie van nucleïnezuren: PCR-technologie is zeer gevoelig, kan ook chlamydiaal DNA detecteren wanneer de celcultuur negatief is, maar moet valse positieven als gevolg van vervuiling voorkomen.
5 serum antilichaam detectie: Chlamydia IgG, IgM.
Diagnose
Diagnose en diagnose van Chlamydia trachomatis-infectie tijdens de zwangerschap met geslachtsorganen
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Chlamydia trachomatis urethritis moet worden onderscheiden van urethritis veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae en andere pathogenen.
2. Chlamydia trachomatis epididymitis moet worden onderscheiden van epididymitis en testiculaire torsie veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
3. Chlamydia trachomatis proctitis vereist gonokokken, darmbacteriën (Shigella, Salmonella, enz.), Protozoa (G. striata, E. histolytica, Cryptosporidium), virus (cytomegalovirus, Identificatie van proctitis veroorzaakt door adenovirus of dergelijke.
4. Chlamydia trachomatis cervicitis moet worden onderscheiden van gonococcen cervicitis.
5. Neonatale Chlamydia trachomatis moet worden geassocieerd met Neisseria gonorrhoeae, dikke darm
Identificatie van conjunctivitis veroorzaakt door bacterie, Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes.
6. Neonatale Chlamydia trachomatis moet worden geassocieerd met het virus (respiratoir syncytium)
Identificatie van pneumonie veroorzaakt door virussen, cytomegalovirus, adenovirus en influenzavirus), bacteriën (streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, influenza bacillus, pneumococcen).
