baarmoeder sarcoom
Invoering
Inleiding tot baarmoedersarcoom Sarcomaofuterus is een groep kwaadaardige tumoren die afkomstig zijn van glad spierweefsel van de baarmoeder, stroma van de baarmoeder, intra-uterien weefsel of extrauterine weefsel. De histologische oorsprong is meestal het myometrium, of het bindweefsel van het bindweefsel of het endometrium in de spierlaag. De incidentie is ongeveer 20% -40%, vaker voor bij vrouwen van 30-50 jaar oud, sarcoom kan worden gevonden in verschillende delen van de baarmoeder, het lichaam is veel meer dan 15: 1 dan de baarmoederhals. Baarmoeder sarcoom is goed voor 2-5% van de baarmoeder maligniteiten, en de leeftijd van goed haar is ongeveer 50 jaar oud, terwijl cervicale druivensarcoom vaker voorkomt bij jonge meisjes. Omdat er in de vroege fase geen specifiek symptoom is, is het percentage preoperatieve diagnoses slechts 30-39%. Voor goedaardige laesies van de bekkenholte moet bestraling zonder onderscheid worden vermeden Overmatige blootstelling aan straling kan leiden tot het optreden van sarcoom en mag niet worden genegeerd. Bovendien is het, vanwege de vroege detectie en diagnose van sarcoom moeilijk, het beste om elk half jaar voor en na de menopauze een bekkenonderzoek en andere aanvullende onderzoeken voor vrouwen te ondergaan. Vrouwen van elke leeftijd, als er abnormale vaginale afscheidingen of lager buikpijn zijn, moeten onmiddellijk worden onderzocht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ascites
Pathogeen
Oorzaak van baarmoedersarcoom
Oorzaak (80%):
De exacte oorzaak van baarmoedersarcoom is onbekend. Sommige mensen denken dat het verband houdt met embryonale celresiduen en interstitiële celmetaplasie. De geschiedenis van radiotherapie van het bekken en langdurige oestrogeenstimulatie kunnen risicofactoren voor de ziekte zijn, maar er is geen duidelijk bewijs om het bovenstaande te bewijzen. afgeleid. Meerdere primaire, van het myometrium of baarmoederwand gladde spiervezels.
Het voorkomen
Baarmoeder sarcoom preventie
Voor goedaardige laesies van de bekkenholte moet bestraling zonder onderscheid worden vermeden Overmatige blootstelling aan straling kan leiden tot het optreden van sarcoom en mag niet worden genegeerd. Bovendien is het, vanwege de vroege detectie en diagnose van sarcoom moeilijk, het beste om elk half jaar voor en na de menopauze een bekkenonderzoek en andere aanvullende onderzoeken voor vrouwen te ondergaan. Vrouwen van elke leeftijd, als er abnormale vaginale afscheidingen of lager buikpijn zijn, moeten onmiddellijk worden onderzocht. Versterk uw lichaamsbeweging, verbeter uw lichamelijke conditie en verbeter de immuniteit. Regelmatige deelname aan lichaamsbeweging, zoals gezondheidsgymnastiek, het beoefenen van Qigong, Tai Chi, radiogymnastiek, wandelen, enz., Is van groot voordeel. Iedereen die aandringt op lichaamsbeweging zal een sterk lichaam en sterke ziekteresistentie hebben en zelden aan ziekte lijden.
Complicatie
Uterale sarcoom complicaties Complicaties ascites
Er zijn drie manieren om baarmoedersarcoom over te dragen:
1, bloedlijnspreiding is de belangrijkste overdrachtsroute, via de bloedcirculatie naar de lever, longen en andere delen van het lichaam.
2, sarcoom direct geïnfiltreerd, kan direct het myometrium binnendringen en zelfs de serosa-laag van de baarmoeder bereiken, waardoor verspreiding en ascites in de buikholte worden veroorzaakt.
3, lymfekliermetastase, minder vaak in de vroege fase, vaker in de late fase, vaker in de mate van maligniteit.
Symptoom
Symptomen van baarmoeder sarcoom Vaak voorkomende symptomen Tederheid in de onderbuik Vaginale bloedafscheiding Vaginale afscheiding Verhoog de abdominale vaginale onregelmatige bloeding
1, abnormale vaginale bloeding: de meest voorkomende symptomen, gemanifesteerd als abnormale menstruatie of vaginale bloeding na de menopauze. Goed voor 65,5% - 78,2%.
2, buikmassa: komt vaker voor bij uterusfibroïden sarcoom, de massa van de massa neemt snel toe, als het sarcoom in de vagina groeit, wordt het vaak gevoeld in de vagina. De baarmoeder is vaak vergroot, de vorm is onregelmatig en de textuur is zacht.
3, buikpijn: is ook een vaker voorkomend symptoom. Vanwege de snelle groei van vleesbomen is de buik van de patiënt pijnlijk of pijnlijk.
4, verhoogde vaginale secreties, kunnen sereus, bloederig of wit zijn, gecombineerd met infectie kan etterig zijn, vieze geur.
5, als de tumor groot is, kunt u de blaas of het rectum comprimeren met irritatie, kan compressie van de ader optreden oedeem van de onderste extremiteit.
6, gevorderde patiënten kunnen gewichtsverlies, bloedarmoede, koorts, systemisch falen, bekkenmassa-infiltratie van de bekkenwand hebben, fixatie kan niet bewegen.
Onderzoeken
Baarmoeder sarcoom onderzoek
(1) B-echoscopisch onderzoek: het kan de interne structuur van de baarmoedertumor, de randconditie en het bloedstroomsignaal met lage weerstand weergeven.
(2) pre-operatieve diagnose: lage diagnostische snelheid van uteriene leiomyosarcoom, hoge diagnostische waarde voor endometriumstromaal sarcoom en maligne mesodermale gemengde tumor.
(3) intra-operatieve dwarsdoorsnede specimens: uteriene leiomyosarcoom preoperatieve diagnose wordt minder gediagnosticeerd, als de intra-operatieve sectie aantoont dat de vleesbomen en spierlaag grenzen onduidelijk zijn, de spiraalstructuur verdwijnt, tonend rauw visachtig, weefsel is knapperig Verzend snel ingevroren secties, maar vertrouw nog steeds op postoperatieve paraffinepathologie om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van baarmoedersarcoom
diagnose
Volgens de medische geschiedenis, symptomen en tekenen kan er een mogelijkheid zijn van baarmoedersarcoom. Voor maligne mesodermale gemengde tumoren en de meeste endometrioïde stromale sarcomen is segmentale curettage een effectieve diagnostische methode. Uitschrapen voor pathologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen. De factor uteriene sarcoom is complex en het weefsel is te klein om verkeerd te worden gediagnosticeerd als adenocarcinoom. Soms kunnen onjuiste steekproeven alleen verkeerd worden gediagnosticeerd of gemist. Als het sarcoom zich in de spierlaag bevindt en het endometrium niet is binnengedrongen, kan het niet alleen door curettage worden gediagnosticeerd. B-modus echografie en CT-onderzoeken kunnen helpen bij de diagnose, maar de uiteindelijke diagnose moet gebaseerd zijn op pathologische biopsieresultaten. Chirurgische verwijdering van vleesbomenmonsters moet ook in detail worden onderzocht en als er verdachte is, moeten bevroren secties worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Baarmoeder sarcoom is gemakkelijk uit te zaaien naar de longen, dus longröntgenfoto's moeten routinematig worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose
1, baarmoederleiomyosarcoom moet worden onderscheiden van baarmoederfibromen: baarmoederfibroïdenpatiënten hebben geen duidelijke symptomen, alleen af en toe gevonden in gynaecologische onderzoeken of chirurgie. De belangrijkste symptomen van baarmoederfibromen kunnen menstruele veranderingen hebben (verhoogde menstruatie, verkorte cyclus of verlengde menstruatie, enz., Kunnen ook onregelmatige bloedingen hebben), pijn (meestal niet, maar vleesbomen hebben rode degeneratie of pediculaire vleesbomen zijn omgekeerd en Submucosale vleesbomen kunnen acute buikpijn veroorzaken wanneer de baarmoeder krampachtige samentrekkingen ontwikkelt en compressiesymptomen (vleesbomen comprimeren de blaas), frequent urineren, dysurie en urineretentie. Vleesbomen kunnen hydronefrose veroorzaken wanneer ze de urineleider samendrukken. De achterste wand van de baarmoeder kan het rectum persen, wat problemen met de ontlasting veroorzaakt, verhoogde vaginale secreties, onvruchtbaarheid, bloedarmoede (langdurige menstruatie kan leiden tot secundaire bloedarmoede).
2, endometriumstromaal sarcoom en endometriumpoliepen, submucosale fibromen, evenals differentiatie met intraveneuze leiomyomatosis, kwaadaardige potentiële onbepaalde leiomyomas, en uiteindelijk vertrouwen op paraffine pathologisch onderzoek voor identificatie.
