Zwangerschap met genitale herpes
Invoering
Inleiding tot zwangerschap met genitale herpes Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV). Herpes simplex virus type I en type II kunnen menselijke infecties veroorzaken. Type I wordt mondtype of bovenlichaamstype genoemd, goed voor 10% en veroorzaakt voornamelijk huid, slijmvliezen of orgelherpes in het bovenlichaam, zoals koortslip, herpetische encefalitis, enz., Maar zelden geïnfecteerd met de foetus, hoewel er ook is gemeld dat type I wordt geïsoleerd uit herpes simplex. Het virus is nog steeds zeldzaam. Type II wordt genitale type genoemd, goed voor 90%. Het veroorzaakt voornamelijk genitale (schaamlippen, clitoris, baarmoederhals, enz.), Huidherpes onder de anus en onderrug. Het wordt direct gedistribueerd door seksueel contact en de meeste van hen zijn jonge vrouwen. Zwangere vrouwen met een herpes-simplex-virus type II-infectie kunnen verticaal op de foetus worden overgedragen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,1%, vaker voor bij patiënten met meerdere seksuele partners Gevoelige mensen: meestal jonge vrouwen Wijze van overdracht: seksuele overdracht, verticale overdracht Complicaties: abortus
Pathogeen
Zwangerschap met genitale herpes
HSV en CMV, vesiculair zoster-virus en EB-virus behoren tot de herpesvirusfamilie en hebben typische morfologische kenmerken van het herpesvirus. De complete virusdeeltjes zijn rond, hebben een diameter van 150-200 nm en bestaan uit een structuur met vier lagen. De binnenste laag is de kern van het virale dubbelstrengige lineaire DNA.Het bestaat uit twee segmenten, lange keten en korte keten.De buitenste kern is een icosahedrale stereosymmetrische schaal bestaande uit 162 schaaldeeltjes, en de buitenste laag is gedrapeerd. De buitenste laag is een lipide-omhulling met twee lagen. Afhankelijk van de biochemische samenstelling, biologische kenmerken en antigeen van de virusstam, heeft HSV twee serotypes, HSV-I en HSV-II. De nucleotidesequenties van de twee typen zijn ongeveer 50% identiek, dus er zijn intertype-specifieke antigenen.
Het voorkomen
Zwangerschap met genitale herpespreventie
Allereerst, om de infectie te voorkomen, vooral in de zomer, hoge temperaturen, zweten en lokaal krabben, is het gemakkelijk om lokale infecties te hebben, het is noodzakelijk om het genitale gebied elke dag met water schoon te maken. Wanneer een lokale infectie optreedt, maak het gebied dan tijdig schoon met desinfecterend water. Gewoonlijk wordt 3% boorzuurwater 200 ml gebruikt om het aangetaste deel te wassen, u kunt ook 1 stuk berberine toevoegen aan het kokende water van 200 ml en het aangetaste deel na afkoeling reinigen. Ten tweede, vermijd lokaal krabben en gebruik geen medicijnen die te irriterend zijn. Na de ziekte moet u oppassen om verkoudheid, verkoudheid en vermoeidheid te voorkomen om herhaling te verminderen. Tijdens de behandelingsperiode werd het huis verboden.
Herhaling is gerelateerd aan de volgende factoren:
Drinken, roken, vermoeidheid, kou, seksueel leven te frequent, gekruid eten, meer zeevruchten eten, te lange voorhuid, seksuele partners worden niet tegelijkertijd behandeld, andere factoren die leiden tot lage immuniteit bestaan.
Complicatie
Zwangerschap met genitale herpescomplicaties Complicaties, abortus, geelzucht
1, als zwangere vrouwen met genitale herpes vóór 20 weken zwangerschap de foetus kunnen infecteren, is het abortuspercentage zelfs 34%.
2, 20 weken na de zwangerschap, die lijden aan de infectie van de foetus, vaker voor bij kinderen met een laag geboortegewicht, kan ook voortijdige bevalling optreden.
3, via het geboortekanaal infectie is de meest voorkomende, goed voor meer dan 80%. Vanwege de lage immuunfunctie van neonatale cellen verspreiden de laesies zich vaak, het sterftecijfer is maximaal 70% of meer; meer dan 4 tot 7 dagen na de geboorte, gemanifesteerd als koorts, neiging tot bloeden, slecht zuigvermogen, geelzucht, herpes, sputum, hepatomegalie Wacht, meer dan 10 tot 14 dagen dood door verslechtering van systemisch falen, overlevenden hebben vaak neurologische gevolgen.
Symptoom
Zwangerschap met symptomen van genitale herpes Veel voorkomende symptomen Vulvar brandend tijdens het plassen ... Vulvar pijn vulva brandend en irriterend
1. Acuut type initiële infectie: voornamelijk via geslachtsgemeenschap. Na 2-7 dagen incubatie, plotseling begin, bewuste genitale pijn en zelfs invloed op plassen en lopen. Onderzoek de genitale meervoudige, bilateraal symmetrische oppervlakkige zweren, de vorming van herpes op de pericarp, na 10 dagen in de herstelperiode, de laesies zijn droog, korst, geen littekens of verharding na genezing, het lichaam produceert specifieke IgM, dit type ziekte 4 weken of langer kunnen verband houden met lymfopenie, immunosuppressie en verminderde cellulaire immuunfunctie bij zwangere vrouwen.
2. Geïnduceerde vorm van reactivering: zwangere vrouwen hebben vaak een terugkerende herpesvagina vóór de zwangerschap, en gevallen van herpes in de vroege zwangerschap zijn allemaal besmet met het herpes simplex-virus en op de loer in het lichaam, geïnduceerd door reactivering van de zwangerschap. Er zijn 2 ~ 3 zweren of blaren in gewone vulva, het verloop van de ziekte is kort en het zal van nature binnen een week genezen.
Onderzoeken
Zwangerschap met genitale herpes
Naast de typische medische geschiedenis en klinische manifestaties, is de basis voor de diagnose van herpes simplex-virusinfectie:
(1) Herpes simplex-virus wordt geïsoleerd uit blistervloeistof.
(2) Inoculatie van blistervloeistof en speeksel in menselijke embryonale fibroblasten of konijnenniercellen kan worden beoordeeld door 48 uur kweken en bevestigd door immunofluorescentietechniek.
(3) Na de Giemsa-kleuring van de blister op de bodem van de blister, wordt het doornuitsteeksel onder de lichtmicroscoop gezien en zijn er verschillende nucleaire ballonvormige cellen en eosinofiele nucleaire inclusielichamen.
(4) Amplificatie van herpes simplex-virus-DNA met behulp van PCR-technologie is betrouwbaar.
(5) Enzymvrije detectie van specifiek IgG en IgM in serum van zwangere vrouwen en neonataal navelstrengserum. Als het specifieke IgM in navelstrengbloed positief is, duidt dit op een intra-uteriene infectie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van genitale herpes tijdens de zwangerschap
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Voornamelijk met harde squat, zachte squat identificatie:
Hard kansel is een enkele harde zweer, geen pijn, geen geschiedenis van recidief, experimenteel onderzoek van USR (+) of RPR (+), syfilis spirochete zichtbaar.
Zacht chancre is een zachte zweer, hoewel er pijn is in de lokale, maar geen geschiedenis van recidief, de test is positief voor streptokokken.
Andere genitale huidziekten zoals contactherpes zoster en de ziekte van Behcet. Impetigo is soms vergelijkbaar met genitale herpes en kan worden onderscheiden van medische geschiedenis en onderzoek.
