neonatale omfalitis
Invoering
Inleiding tot neonatale navelontsteking De navelstreng is de doorgang voor de foetus om foetale voeding en afval van de foetus in het lichaam van de moeder te leveren. Nadat de baby is geboren, zal het medische personeel de navelstreng afbinden en doorknippen. Nadat de navel is gebroken, wordt de stronk van de navelstreng geleidelijk droog en dun en wordt zwart. Over het algemeen valt de navelstreng 3-7 dagen na de geboorte van de baby weg en wordt de wond gemakkelijk geïnfecteerd en treedt navelstrengontsteking op voordat de navelstreng eraf valt. Navelstrengontsteking verwijst naar acute ontsteking veroorzaakt door bacteriële invasie en reproductie van de navelstreng. De effecten van prikkels van een vreemd lichaam leiden tot de mogelijkheid van navelstrengontsteking. Nadat de navelstreng is losgemaakt, wordt de wond vertraagd en is de vochtige sijpelende vloeistof het eerste symptoom van de infectie, gevolgd door roodheid en zwelling van de huid rond de navelstreng, die de huid aantast. De stronk heeft etterende afscheidingen en de pus is stinkend.Het is ook te zien dat de buikwand oedemateus en glanzend is en cellulitis en onderhuids gangreen vormt. Chronische ontsteking vormt vaak navelstrenggranuloma, wat de genezing van navelstrengwonden voorkomt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,3% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis neonatale subcutane gangreen cellulitis sepsis suppuratieve portal flebitis
Pathogeen
Oorzaken van neonatale navelstrengontsteking
Bacteriële infectie (60%):
Wanneer de navelstreng is gebroken, of nadat de navelstreng is gebroken, wordt dit veroorzaakt door een onjuiste navelstreng of een onjuiste behandeling na de geboorte. Desinfectie is niet strikt, onjuiste zorg kan bacteriële besmetting veroorzaken, waardoor de umbilicus wordt ontstoken. Gemeenschappelijke pathogenen: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gevolgd door hemolytische streptococcus of gemengde bacteriële infecties.
Overig (10%):
De effecten van prikkels van een vreemd lichaam leiden tot de mogelijkheid van navelstrengontsteking. Nadat de navelstreng is losgemaakt, wordt de wond vertraagd en is de vochtige sijpelende vloeistof het eerste symptoom van de infectie, gevolgd door roodheid en zwelling van de huid rond de navelstreng, die de huid aantast. De stronk heeft etterende afscheidingen en de pus is stinkend.Het is ook te zien dat de buikwand oedemateus en glanzend is en cellulitis en onderhuids gangreen vormt. Chronische ontsteking vormt vaak navelstrenggranuloma, wat de genezing van navelstrengwonden voorkomt.
Het voorkomen
Preventie van navelstrengkanker bij pasgeborenen
De sleutel tot preventie is een strikte aseptische werking wanneer de navelstreng is gebroken.De navelstreng en de ligatuur zijn strikt gedesinfecteerd. In geval van nood is de desinfectie niet strikt tijdens de bevalling.De navelstreng moet binnen enkele uren opnieuw worden geopend en de navelstrengstomp moet strikt worden gedesinfecteerd.
Voor en nadat de navelstomp is losgemaakt, moet de luier regelmatig worden vervangen om de navelstreng schoon en droog te houden. 75% van medische alcohol kan worden gebruikt om de navelstomp te wrijven en 2-3 keer rond. Als er korstvorming is, moet bij het wrijven van de alcohol de knoop worden opgetild en van binnen naar buiten worden gewreven om echt te worden gedesinfecteerd.
Er moet ook worden opgemerkt dat gekleurde medicijnen zoals gentiaanviolet en rood kwik niet moeten worden gebruikt, omdat de kleur van het medicijn de waarneming van de navel kan beïnvloeden; gebruik geen poedervormige medicijnen zoals dennenpollen en talkpoeder, die navelstreng kunnen veroorzaken als gevolg van stimulatie van poederachtige vreemde lichamen. Chronische ontsteking vormt granuloom en is niet gemakkelijk te genezen.
Als u roodheid of navelstrengontsteking opmerkt, zoals etterende afscheiding in de navel, moet u op tijd naar het ziekenhuis gaan.
Complicatie
Neonatale navelstrengontsteking Complicaties, peritonitis, subcutaan gangreen, cellulitis, sepsis, suppuratieve portale flebitis
De lichtere navelstreng en de navelstrenghuid zijn licht rood en gezwollen en kunnen gepaard gaan met een kleine hoeveelheid sereuze afscheiding. In ernstige gevallen zijn de navel en navelstreng duidelijk rood en gezwollen, en de secretie is etterend en de hoeveelheid is vaak geurig. Kan zich verspreiden naar de omliggende huid of weefsel, waardoor buikcellulitis, subcutane gangreen, peritonitis, sepsis, portale flebitis ontstaat en kan later portale hyperemie, cirrose ontwikkelen.
Symptoom
Neonatale navelstrengsymptomen Gemeenschappelijke symptomen Navelpijn Pasgeboren navelstreng bloeding Navelstreng roodheid navelstreng infectie Navelstreng navelstreng natte navelstreng duidelijke roodheid en zwelling van de navelstreng navelstreng fossa granulosa weefsel proliferatie navelstreng purulente secretie meer
De wortel van de navelstreng is rood of de wond geneest niet na onthechting, en de navel is vochtig en vloeiend. Dit is de vroegste manifestatie van navelstrengontsteking. Later is de huid rond de navel rood en gezwollen.De navelstreng fossa heeft sereuze etterende afscheidingen, met geur, en de huid rond de navel is rood en gezwollen, of vormt een lokaal abces, sepsis, en de toestand is kritiek, waardoor peritonitis en systemische vergiftigingsverschijnselen ontstaan. Koorts, geen borstvoeding, slechte moed, prikkelbaarheid, etc. In het geval van chronische navelstrengontsteking wordt navelstrenggranuloma gevormd, wat een kleine kersenrode massa is die uitsteekt, vaak met plakkerige afscheidingen, en lang niet wordt genezen.
Onderzoeken
Navelontsteking bij pasgeborenen
1, klinische manifestaties van navelstrengwortel roodheid, of de wond geneest niet na onthechting, navelstrengfossa vochtig, stromend water, dit is de vroegste manifestatie van navelstrengontsteking. Later is de huid rond de navel rood en gezwollen, en de navelstreng fossa heeft sereuze etterende afscheidingen met geur, en de huid rond de navel is rood en gezwollen, of er is een lokaal abces gevormd.
2, bloed routine onderzoek: bloed routine onderzoek is een van de meest elementaire laboratoriumtests. Bloedtests omvatten rode bloedcellen, witte bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjestellingen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van neonatale navelstrengontsteking
diagnose
Volgens klinische manifestaties kan een diagnose worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose
Neonatale navelstrengontsteking moet worden onderscheiden van de volgende ziekten
1. De navelstreng wordt veroorzaakt door het navelstrenguiteinde van de dooierbuis. Inspecteer de umbilicus zorgvuldig en zoek de sinus met een sonde of contrastmiddel. Soms kan worden gezien dat de sferoïdale poliepweefselsectie het darmslijmvlies is in plaats van het granulatieweefsel, dat navelstreng wordt genoemd of navelstrengpoliep chirurgisch moet worden verwijderd.
2. Navelstrengfistels (de dooierbuis is niet gesloten) Een helderrood slijmvlies met een afgerond uitsteeksel is zichtbaar in de navel. Er is een mond in het midden, er is een vieze geurafscheiding of vloeibare ontlasting, orale houtskool of een contrastmiddel geïnjecteerd in de umbilicus. Een lijncontrole kan de diagnose bevestigen. Operatie nodig.
3. Umbilical urethral fistula (urinele ureterale obstructie) De navelstreng heeft vaak een duidelijke vloeistofuitstroom, lokale injectie van contrastmiddel kan de blaas of retrograde angiografie in de blaas binnendringen om de huid te bereiken, waarbij methyleenblauw in de umbilicus wordt geïnjecteerd om blauwe urine af te voeren. Operatie nodig.
