bloedziekte
Invoering
Inleiding tot bloedziekten Bloedziekten zijn ziekten die hun oorsprong vinden in het hematopoietische systeem, of ziekten die het hematopoietische systeem beïnvloeden met abnormale bloedveranderingen en worden gekenmerkt door bloedarmoede, bloeding en koorts. Het hematopoietische systeem omvat bloed, beenmerg mononucleair-macrofaag systeem en lymfoïde weefsel.Alle ziekten waarbij de pathologie en fysiologie van het hematopoietische systeem betrokken zijn en die voornamelijk door hen worden gemanifesteerd, bevinden zich in de categorie bloedziekten. De meeste ziekten van het bloedsysteem zijn vuurvaste ziekten, en de ziekte is verraderlijk en de symptomen zijn verborgen. Zelfs als de ziekte ziek is, kan de patiënt het vaak niet zelf detecteren en wordt vaak gevonden vanwege andere ziekten voor medische behandeling of gezondheidsonderzoek. Daarom is het bijzonder belangrijk om het bewustzijn van de ziekte te vergroten, zodat vroege detectie en vroege behandeling onnodige gezondheidsschade kunnen voorkomen. De volgende tien voorwaarden vereisen een hoge mate van alertheid voor ziekten van het bloedsysteem. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, congestieve splenomegalie, leukemie, purpura
Pathogeen
Oorzaak van bloedziekte
Ten eerste veroorzaakt hepatitis B bloedziekten:
1. Hepatitis B-patiënten hebben veel immuundisfuncties Sommige patiënten kunnen verschillende auto-immuunantilichamen produceren Deze antilichamen worden geadsorbeerd op bloedcellen of bevrijd van het bloed, waardoor hepatitis B-bloedziekte wordt veroorzaakt.
2. Wanneer de leverfunctie is aangetast, wordt het vermogen van de lever om de tussenliggende metabolieten en vreemde gifstoffen van het lichaam te ontgiften verminderd, zodat de concentratie in het bloed blijft toenemen, waardoor de hematopoëtische functie wordt geremd en hepatitis B-bloedziekte wordt veroorzaakt.
3. Als het hepatitis B-virus actief repliceert, hebben we antivirale therapie nodig. Huidige antivirale geneesmiddelen hebben echter min of meer de functie van het remmen van hematopoëse en interferon heeft in dit opzicht een grote bijwerking. Van interferon is gemeld dat het immuun-gemedieerde hemolytische anemie, auto-immuun trombocytopenie en dergelijke veroorzaakt.
4. Hepatitis B is een pan-tropisch virus, dat zich in het beenmerg kan repliceren en direct hematopoëtische stamcellen van het beenmerg kan beschadigen, waardoor een abnormale hematopoëtische functie wordt veroorzaakt. Bij acute hepatitis kan granulocytopenie tijdelijk optreden, lymfocyten zijn relatief toegenomen, de halfwaardetijd van rode bloedcellen is korter en milde bloedarmoede; zeer weinig gevallen van hyperbilirubinemie en hemolytische crisis. De incidentie van aplastische anemie bij chronische virale hepatitis neemt toe en de prevalentie van totale bloedreductie in de leeftijd van 20 jaar is 75%.
Ten tweede, voedingsfactoren:
De studie wees uit dat kinderen vaak spek, worst, worst, gezouten vis en andere verwerkte vleesproducten eten, de kans op bloedziekten zal toenemen. Omgekeerd hebben kinderen die regelmatig groenten of sojaproducten consumeren de helft minder kans op kanker dan kinderen die minder groenten eten.
De onderzoekers ontdekten dat het eten van deze vleeswaren meer dan eens per week, de incidentie van bloedziekten 74% hoger is dan de gemiddelde persoon.
Het voorkomen
Preventie van bloedziekten
Momenteel nemen de ontwikkeling van wetenschap en technologie, beenmergtransplantatie voor de behandeling van hematologische maligniteiten, aplastische anemie (aplastische anemie), paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie en andere aangeboren of erfelijke ziekten toe; hoge dosis chemotherapie voor hematologische maligniteiten en De werkzaamheid van anti-thymocytenglobuline / anti-lymfocytenglobuline bij de behandeling van ernstige aplastische anemie is sterk verbeterd. De meeste patiënten met bloedziekten zelf hebben echter een lage immuniteit en neutropenie, plus de effecten van radiotherapie en chemotherapie, leiden vaak tot een infectie. Infectie is een veel voorkomende complicatie van ziekten van het bloedsysteem en klinische behandeling is moeilijk, wat een van de belangrijkste doodsoorzaken is. Daarom is het versterken van preventie en behandeling van infectiecomplicaties een belangrijk punt bij het verbeteren van de werkzaamheid van bloedziekten.
Complicatie
Bloedziekte complicaties Complicaties bloedarmoede, congestieve splenomegalie, leukemie
1, het lichaam wordt zwakker, mentale vermoeidheid, ledematen zijn pijnlijk, minder gasloos, lui.
2, gemakkelijk om een koude, vaak lage hitte, of zelfs hoge koorts te vangen.
3, duizeligheid, hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid en zelfs flauwvallen.
4, bleek en vaal, bleke lippen, zie de ogen zijn donker, of de teint is rood en paars en saai.
5, het haar is droog, niet haar, haaruitval; nagel ingestort, gemakkelijk te vouwen en gemakkelijk te kraken; krimp van de droge huid, slechte elasticiteit; orale erosie, zwelling van het tandvlees, tongpeeling zonder mos.
6, de huid gemeenschappelijke bloedende vlekken of blauwe plekken, een kleine steekwond, krabben, dat wil zeggen bloeden, botsing en extrusie, onderhuids zie een groot stuk blauwe plekken.
7, vaak neusbloedingen, bloedend tandvlees, orale en tong purpura bloed; menstruatie van vrouwen is als een ineenstorting of continue cyclus.
8, borstbeen, tibia gevoeligheid, gewrichtspijn of botpijn. Opgeblazen gevoel, lever, milt, lymfeklieren.
Symptoom
Symptomen van bloedziekten Vaak voorkomende symptomen Herhaalde infectie van gingivale bloeding, neiging tot bloeden, lymfadenopathie, bloedvlek, geelzucht, hemolytische geelzucht
1. Aplastische anemie:
Aplastische anemie (AA), aangeduid als aplastische anemie, is een groep hematopoietische reductie van beenmerg, hematopoietisch falen, wat leidt tot een afname van perifere bloed hele bloedcellen. Klinisch wordt het vaak gekenmerkt door ernstiger bloedarmoede, bloedingen en infecties. Er zijn meer mannen dan vrouwen in primaire aplastische anemie, en jongere mensen zijn ouder dan oudere. Afhankelijk van de snelheid en ernst van de ziekte, in combinatie met bloed en beenmerg, kan de aplastische anemie worden onderverdeeld in acuut en chronisch. Als de oorzaak van de ziekte, zoals medicijnen, chemicaliën, straling, infectie, secundair is.
2. Trombocytopenie:
"Bloedplaatjes" in menselijk bloed, normale mensen bevatten ongeveer 100.000 tot 300.000 bloedplaatjes per kubieke millimeter bloed en de levensduur is 8 tot 12 dagen. Het aantal bloedplaatjes is om verschillende redenen lager dan de ondergrens van de referentiewaarde. verminderd. Als de trombocytopenie ernstig is, kan dit een aantal symptomen veroorzaken, zoals neusbloeding, bloedend tandvlees, bloeden uit het mondslijmvlies, bloedingen in het maagdarmkanaal en meer menstruatiebloed en hematurie. Bloedvlekken of ecchymosen van verschillende grootte kunnen op de huid voorkomen en de ziekte wordt medisch "trombocytopenische purpura" genoemd.
3. Leukemie:
Leukemie is een type kwaadaardige klonale ziekte van hematopoietische stamcellen. Klonale leukemiecellen prolifereren en hopen zich op in het beenmerg en andere hematopoietische weefsels als gevolg van ongecontroleerde proliferatie, differentiatiestoornissen en geblokkeerde apoptose, en infiltreren andere weefsels en organen, terwijl normale hematopoiese wordt geremd. Klinisch kunnen verschillende gradaties van bloedarmoede, bloeding, infectie, koorts en zwelling van de lever, milt, lymfeklieren en botpijn worden waargenomen. Volgens rapporten is de incidentie van leukemie in verschillende regio's van China de zesde onder verschillende tumoren.
4, hemofilie:
Hemofilie is een groep hemorragische ziekten van erfelijke coagulopathie. Het gemeenschappelijke kenmerk is de actieve tromboplastinevormingsstoornis, verlengde stollingstijd en een neiging tot post-traumatische bloedingen na het leven.
5, allergische purpura:
Henoch-Schönlein purpura (HSP) is een kleine vasculitis gekenmerkt door huidpurpura, artritis, buikpijn en hematurie. In de meeste gevallen is allergische purpura een goedaardige, zelfbeperkende ziekte.
Onderzoeken
Bloedziekte onderzoek
Ten eerste verwijst de primaire bloedziekte naar de abnormaliteit van de hematopoietische bloedorganen en het stollingsmechanisme zelf; de secundaire bloedziekte verwijst naar de hematologische afwijkingen veroorzaakt door ziekten van andere verschillende systemen en organen van het menselijk lichaam. Sommige veel voorkomende ziekten van bloedziekten kunnen worden gebruikt voor onderzoek naar leukemie, bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, coagulopathie en andere bloedziekten. En beenmergonderzoeken, etc.
Ten tweede, laboratoriumtests voor bloedziekten:
1, bloedroutine en aantal bloedplaatjes, voor de meest elementaire laboratoriumtests.
2, netto aantal rode bloedcellen om de toestand van beenmerghyperplasie te begrijpen. De bepaling van de gemiddelde rode bloedcelindex, de morfologische classificatie van bloedarmoedepatiënten, helpt bij het vinden van de oorzaak van bloedarmoede.
3, beenmergonderzoek: inclusief beenmergpunctie en beenmergbiopsie, medisch onderwijs | foknetwerkverzameling en diagnose van bepaalde bloedziekten hebben een diagnostische waarde (zoals leukemie, myeloom, myelofibrose, enz.) En referentiewaarde (zoals hypertrofie) anemie).
4, hemorragische ziekte: bloedingstijd, stollingstijd, protrombinetijd, een deel van de tijd van trombine in de witte klei, kwantificering van fibrinogeen is het basisonderzoek. Bloedstoltrekkingstests, bloedplaatjesaggregatie en adhesietests kunnen worden uitgevoerd om de bloedplaatjesfunctie te begrijpen.
5, hemolytisch onderzoek: vaak gebruikte tests zijn vrije hemoglobinebepaling, plasma haptoglobinebepaling, Rous / test, occult bloed in de urine (intravasculaire hemolyse); zure hemolyse-test, sucrose-watertest (PNH); osmotische fragiliteitstest (aangeboren test Balvormende polycytemie); methemoglobineverminderingstest (G6PD-enzymdeficiëntie); anti-humane globulinetest (auto-immuunoplossing) om de oorzaak van hemolyse te bepalen.
6, cytochemische kleuring: waardevol voor de diagnose van acute leukemietypen, zoals peroxidase, alkalische fosfatase, niet-specifieke esterase.
7, biopsie: biopsie zoals lymfeklieren of infiltrerende massa's hebben diagnostische waarde voor de diagnose van lymfoom of hematologische infiltratie.
8, biochemisch en immunologisch onderzoek: auto-immuunziekten en lymfestelsel hebben vaak afwijkingen in immunoglobulinen en abnormale cellulaire immuunfunctie. In de afgelopen jaren zijn monoklonale antilichamen gebruikt om acute leukemie immunologisch te classificeren.
9, apparaat onderzoek: zoals echografie, CT-diagnose van mediastinale en retroperitoneale lymfoom.
10, radionuclide: toegepast op het leven van rode bloedcellen, bepaling van de vernietiging van rode bloedcellen, beeldvorming van het beenmerg, beeldvorming van lymfomen.
Diagnose
Diagnose van bloedziekten
Een uitgebreide analyse van laboratoriumtests en klinische prestaties kan worden gebruikt om een juiste diagnose te stellen.
Klinische manifestaties:
Als de patiënt bloedarmoede, infectie, bloeding, geelzucht, lever en milt en lymfadenopathie heeft. Een of meer van deze gemeenschappelijke kenmerken moeten de klinische kenmerken, het tijdstip van optreden en het veranderingsproces in het medisch dossier gedetailleerd beschrijven. Bovendien moet aandacht worden besteed aan afwijkingen in het maagdarmkanaal, de luchtwegen en het zenuwstelsel.
Besteed aandacht aan het bestaan van belangrijke infectieziekten, neiging tot bloeden en contactgeschiedenis met fysisch-chemische vergiften.
Menstruatiegeschiedenis van vrouwen, productiegeschiedenis, duur van borstvoeding en erfelijke ziekten met of zonder hematopoietisch systeem onder familieleden en familieleden moeten in detail worden begrepen.
Lichamelijk onderzoek moet ook op een uitgebreide en systematische manier worden uitgevoerd, met bijzondere aandacht voor de kleur van de huid en slijmvliezen, of er een bloedingspunt is; of de tong ontstoken of geatrofieerd is; of er lokale of systemische lymfadenopathie is, of de lever en milt kunnen worden aangeraakt; Hart- en nieronderzoeken, zoals abnormale bevindingen; oftalmoscopie, anaal onderzoek, gynaecologisch onderzoek, enz., Moeten worden genoteerd.
Laboratorium inspectie:
Inclusief perifeer bloed, beenmerg, lever- en miltpunctie, lymfeklierbiopsie, speciaal onderzoek van hemorragische en hemolytische ziekten, bloedimmunologisch onderzoek en toepassing van radionuclide. Volgens de klinische kenmerken moeten de noodzakelijke onderzoeken selectief worden uitgevoerd en moeten het perifere bloed en beenmerg in detail worden begrepen.
