bronchopathie
Invoering
Inleiding tot bronchiale ziekte Bronchiale ziekte is een veel voorkomende ziekte van ademhalingsziekten. Het is een veel voorkomende ziekte. De belangrijkste laesies zijn in de bronchus. Mensen met milde laesies hebben meer hoest, pijn op de borst en ademhalingsstoornissen. In ernstige gevallen hebben ze ademhalingsmoeilijkheden, zuurstofgebrek en zelfs de dood door ademhalingsfalen. Vanwege luchtvervuiling, roken, veroudering van de bevolking en andere factoren, chronische obstructieve longziekte (aangeduid als chronische obstructieve longziekte, waaronder chronische bronchitis, emfyseem, longhartaandoening), bronchiale astma, longkanker en diffuse longen De incidentie en mortaliteit van ziekten zoals fibrose en longinfecties zijn toegenomen. Basiskennis Aandeel ziekte: volgens verschillende bronchiale aandoeningen is het aandeel ziekte anders Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: piepende ademhaling, acute bronchitis bij kinderen, bronchiectasis bij ouderen, bronchiale astma bij ouderen
Pathogeen
Oorzaak van bronchiale ziekte
Oorzaak:
Ten eerste, de relatie tussen de structurele functie van de luchtwegen en de ziekte:
Het ademhalingssysteem wordt het meest blootgesteld aan de externe omgeving in verschillende systemen van het menselijk lichaam en het contactgebied is groot. In rust hebben volwassenen 12.000 liter gas per dag dat de luchtwegen binnenkomt, en 300 - 750 miljoen alveoli (totale oppervlakte van ongeveer 100 m2) wisselen gas uit met de capillairen van de longcirculatie, extraheren zuurstof uit de externe omgeving en lozen koolstofdioxide in de omgeving. In vitro Tijdens het ademhalingsproces kan organisch of anorganisch stof in de externe omgeving, waaronder verschillende micro-organismen, heterologe eiwitallergenen, stofdeeltjes en schadelijke gassen, in de luchtwegen worden ingeademd en verschillende ziekten veroorzaken. Onder hen is longinfectie de minst voorkomende, primaire infectie komt het meest voor bij virale infectie, eerst in de bovenste luchtwegen, gevolgd door bacteriële infectie; exogene astma en exogene allergische alveolitis; inhalatieproductiviteit De pneumoconiose veroorzaakt door stof komt het meest voor bij silicose, koolsputumlong en asbestlong; inademing van irriterende gassen zoals zwaveldioxide, chloor en ammoniak met een hoge oplosbaarheid in water kan acute en chronische ademhalingsontsteking en longontsteking veroorzaken, terwijl in water oplosbare stikstof en zuurstof inademen. Verbindingen, fosgeen, dimethylsulfaat en andere gassen beschadigen acuut longoedeem in alveolaire en longcapillairen.
Er zijn twee groepen bloedvaten in de longen: de slagaders en aders van de longcirculatie zijn functionele bloedvaten voor gasuitwisseling; de bronchiale slagaders en aders van de systemische circulatie zijn voedingsvaten zoals luchtwegen en viscerale pleura. De longen zijn verbonden met de bloed- en lymfecirculatie van verschillende organen van het lichaam, zodat de huid en het sputum van de weke delen, de trombose van embolische flebitis en de tumortrombus de longen kunnen bereiken, waardoor respectievelijk een secundair longabces, longinfarct en metastase worden veroorzaakt. Seksuele longkanker. Longkanker in het spijsverteringsstelsel, longletsels kunnen zich ook verspreiden naar het hele lichaam, zoals longkanker, tuberculose verspreiden naar botten, hersenen, lever en andere organen; kunnen ook in de long zelf voorkomen.
De bloedvaten van de longcirculatie zijn net zo fijn als de luchtpijp-bronchus, het dwarsdoorsnede-oppervlak van de kleine slagaders is groot, het gebied van het pulmonale capillaire bed is groter en het is gemakkelijk uit te breiden. Daarom is de long een lage druk (longcirculatie bloeddruk is slechts 1/10 van de systemische bloeddruk), lage weerstand, hoge capaciteit organen. Wanneer mitralisstenose, links hartfalen, cirrose, nefrotisch syndroom en ondervoeding hypoproteïnemie, pulmonaal interstitieel oedeem of lekkage van de borstholte optreedt.
Sommige immuun-, auto-immuun- of metabole systemische ziekten, zoals sarcoïdose, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, dermatomyositis, scleroderma, enz., Kunnen de longen aantasten. De longen hebben ook niet-ademhalingsfuncties, zoals endocriene syndromen die worden geproduceerd door de productie en afgifte van ectopische geslachtshormonen bij longkanker.
Ten tweede, de vergrijzing van de sociale bevolking:
Met de snelle vooruitgang van wetenschap en medische technologie, is de snelheid van levensverlenging van mensen ook snel versneld. Volgens gegevens is de gemiddelde levensverwachting van tweeduizend jaar geleden slechts 20 jaar oud, gestegen tot 30 jaar in de 18e eeuw en 40 jaar oud tegen het einde van de 19e eeuw. Volgens de Bevolkingsdivisie van de Verenigde Naties zal het aantal mensen ouder dan 60 jaar tegen 2025 toenemen tot 1.121 miljard, goed voor 13,7% van de wereldbevolking, waaronder 12% in ontwikkelingslanden en 23% in ontwikkelde landen. Eind 1993 bedroeg het aantal ouderen boven de 60 jaar in Shanghai meer dan 2,1 miljoen, goed voor 16% van de totale bevolking. Tot dusverre zal het aantal ouderen in 2025 4 miljoen bedragen, goed voor meer dan 28%. Ademhalingsaandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte en longkanker nemen toe met de leeftijd en hun prevalentie neemt toe Vanwege de lage immuniteit van ouderen en de mogelijkheid om aspiratiepneumonie te veroorzaken, zelfs als verschillende nieuwe antibiotica worden geïntroduceerd, longinfectie Nog steeds de belangrijkste oorzaak van infectie bij ouderen, vaak een directe doodsoorzaak.
Ten derde, de schade van luchtvervuiling en roken:
Etiologie-onderzoeken hebben bevestigd dat verhoogde luchtwegaandoeningen nauw verband houden met luchtvervuiling en roken. Het is bewezen dat wanneer de rook of zwaveldioxide in de lucht 1000ug / m3 overschrijdt, de acute aanval van chronische bronchitis aanzienlijk wordt verhoogd; ander stof zoals kooldioxide, koolstof en katoenstof kan het bronchiale slijmvlies stimuleren, de longklaring en natuurlijke verdedigingsfuncties verminderen en een microbiële invasie zijn. Creëer voorwaarden. De incidentie van longkanker in geïndustrialiseerde landen is hoger dan die in industrieel achtergebleven landen, wat aangeeft dat het verband houdt met de verontreiniging van kankerverwekkende stoffen in industrieel afvalgas. Roken is een belangrijke bron van vervuiling in kleine omgevingen, roken wordt geassocieerd met chronische bronchitis en longkanker. In 1994 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie voorgesteld dat roken de grootste 'plaag' ter wereld is, en het is aangetoond dat roken in de afgelopen halve eeuw 60 miljoen mensen heeft ingeslikt, waarvan 2/3 45 tot 65 jaar oud is. Ze stierven 20 jaar eerder dan niet-rokers. Als de huidige rooksituatie aanhoudt, zal de wereld tegen 2025 elk jaar 10 miljoen mensen bereiken als gevolg van roken, wat drie keer het huidige sterftecijfer is, waarvan China 2 miljoen vertegenwoordigt. Op dit moment is de totale consumptie van tabak in China de hoogste ter wereld, en het roken van jongeren is aanzienlijk toegenomen. In de komende 20 jaar zal het aantal sterfgevallen als gevolg van roken sterk toenemen.
Ten vierde, de toename van allergenen bij inademing:
Met de ontwikkeling van de industrialisatie en economie van China, met name in stedelijke gebieden, nemen de soorten en hoeveelheden allergenen die allergische aandoeningen veroorzaken (astma, rhinitis, enz.) Toe, bijvoorbeeld het wijdverbreide gebruik van tapijten en gordijnen verhoogt het aantal huisstofmijt, het fokken van huisdieren. (Vogels, honden, katten) veroorzaken een toename van allergenen bij dierenhaar, evenals zwevende schimmels, stedelijke stuifmeelsporen, organische of anorganische chemische grondstoffen, medicijnen en voedseladditieven; Zoals roken (passief roken), stikstofoxiden uitgestoten door auto's, zwaveldioxide geproduceerd door verbranding van kolen, bacteriële en virale infecties, enz., Zijn allemaal factoren die de prevalentie van astma verhogen.
5. De pathogeniteit van longinfectie en de toename van de resistentie tegen geneesmiddelen:
Luchtweg- en longinfecties zijn een belangrijk onderdeel van luchtwegaandoeningen. Het aantal tuberculosepatiënten (voornamelijk tuberculose) in China staat op de tweede plaats met 5 miljoen tuberculosepatiënten, waarvan 1,5 miljoen besmettelijk en meer dan 17% van de patiënten besmet met multiresistente M. tuberculosis. Aangezien er geen specifieke methode is om virussen te voorkomen en te behandelen, is de incidentie van virale infectieziekten niet significant verminderd. Sinds het wijdverbreide gebruik van antibiotica is de mortaliteit van bacteriële pneumonie aanzienlijk gedaald, maar de mortaliteit van oudere patiënten is nog steeds hoog en de incidentie van pneumonie Geen korting. Gram-negatieve bacteriën overheersen in ziekenhuisinfecties van longinfecties. Onder grampositieve kokken namen methicillineresistente bacteriën ook aanzienlijk toe; door de gemeenschap verworven pneumonie werd nog steeds gedomineerd door Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae, evenals Legionella, Mycoplasma, Chlamydia en virussen. De SARS die in 2003 uitbrak was een SARS-coronavirusinfectie. Bovendien moeten luchtweginfecties bij immuungecompromitteerde of immunodeficiënte personen zich richten op specifieke pathogenen zoals schimmels, pneumocystis en atypische mycobacteriële infecties.
6. Vooruitgang in de medische wetenschap en toegepaste technologie heeft de diagnostische niveaus verbeterd:
In de afgelopen jaren hebben vorderingen in onderzoek op verschillende gebieden, zoals fysiologie, biochemie, immuniteit, farmacologie, nucleaire geneeskunde, laser, echografie en elektronische technologie voorwaarden opgeleverd voor de diagnose van aandoeningen van de luchtwegen. Cel- en moleculaire biologietechnieken zijn gebruikt om nieuw en uitgebreid inzicht te verschaffen in de etiologie, pathogenese en pathofysiologie van sommige aandoeningen van de luchtwegen, zodat de ziekte nauwkeuriger en eerder kan worden gediagnosticeerd.
7. Ademhalingsziekten hebben lange tijd onvoldoende aandacht gekregen:
Omdat de ademhalingsorganen een grote fysiologische functie van reservecapaciteit hebben, kan meestal slechts 1/20 longademhalingsfunctie het normale leven handhaven, dus de pathologische veranderingen van de longen worden vaak niet weerspiegeld in de kliniek; hoesten, hoesten, hemoptyse, ademhalingsaandoeningen, Pijn op de borst, kortademigheid en andere symptomen missen specificiteit, vaak verward met verkoudheid en bronchitis door mensen en artsen en vertraagde diagnose van ernstige longontsteking, tuberculose of longkanker; of als gevolg van herhaalde luchtweginfecties, om emfyseem, long te ontwikkelen Hartziekte, ademhalingsfalen wordt serieus genomen, maar het is te laat, de pathologische en fysiologische functies zijn moeilijk om te keren.
pathogenese:
(1) De immuunfunctie van het lichaam aanpassen:
Het begin van het ademhalingssysteem wordt geassocieerd met immuundisfunctie van immuuncellen en immuundisfunctie veroorzaakt door onbalans van de kwantumbalans. Waarom zijn er positieve immuunreacties op goedaardige prikkels die het menselijk lichaam niet schaden? Dit komt vooral door de onbalans van de menselijke immuunfunctie.
Het immuunbewakingssysteem heeft de functie om dissidenten te identificeren, dissidenten te elimineren en de interne omgeving zuiver en stabiel te houden. Wanneer de immuunbewakingsfunctie uit balans is, is het vermogen om dissidenten te identificeren verloren, zijn de vijand en de vijand niet verdeeld, zijn de bloemen en het giftige gras niet verdeeld en worden de stoffen die onschadelijk zijn voor het lichaam aangezien voor de schadelijke vijand, d.w.z. het antigeen wordt verwijderd. Daarom wordt de pathogenese van bronchitis veroorzaakt door immuundisfunctie. Negatieve zuurstofionen hebben de functie van het reguleren van de kwantumbalans van de immuuncellen en de eiwitplaatverbindingsfunctie om normalisatie van de functie te bereiken. Het aanpassen van de immuunfunctie kan de immuunfunctie van de aandoening normaliseren, de abnormale reactie van het lichaam elimineren en het effect bereiken van het behandelen van ademhalingsziekten.
(B) reguleren autonome disfunctie:
Dit is de tweede pathogenese van het ademhalingssysteem: de nervus vagus is te opgewonden, de sympathische zenuw is opgewonden en het is beter om ze te vergelijken met de rebellen en royalistische krachten. De meeste medicijnen voor bronchitis worden behandeld door deze twee krachten te veranderen.
(3) Verbetering van de zuurgraad:
De functionele activiteiten van elke cel van het menselijk lichaam moeten worden uitgevoerd in een geschikte zuur-base evenwichtsomgeving De normale pH van de persoon is zwak basisch bij pH = 7,41 en ouderen worden waarschijnlijk zuur door de zwakke zuurfunctie.
Langdurige stress en stress tijdens het werk of het eten van te veel zuur voedsel kunnen leiden tot interne omgevingsstoornissen en metabole stoornissen kunnen bijdragen aan zure constitutie. In de zure omgeving destabiliseren en masteren gemakkelijk mestcellen. Daarom moeten patiënten met luchtwegen minder vlees eten, meer fruit en groenten eten en de zelfaanpassing versterken om psychologische stress te verminderen. Patiënten met luchtwegaandoeningen hebben langdurige opname van ionenneutrale H + (H + heeft een positieve lading, terwijl ionen met een negatieve lading overmatige H + in het lichaam kunnen neutraliseren), wat een belangrijke factor is die de zuurgraad van het lichaam bepaalt; Het ademhalingssysteem, het bloedsysteem en het urinesysteem verbeteren de zuurgraad van het zuur en alkali, wat gunstig is voor de behandeling van bronchitis.
(4) Controle van luchtweginfecties:
De nervus vagus wordt verdeeld in de bronchiën en de alveoli. Aangezien de tracheale ontsteking de nervus vagus kan stimuleren om het te prikkelen, is het een van de oorzaken van aandoeningen van de luchtwegen. Het ion kan de tracheale ontsteking direct elimineren, de stimulatie van de nervus vagus verminderen en het evenwicht tussen de sympathische zenuw en de nervus vagus handhaven. Samenvattend, de pathogenese van bronchitis is multi-link, daarom is het medicijn van een enkele bereiding moeilijk te werken. Negatieve zuurstofionen hebben de kenmerken van "meerdere ziekten en dezelfde behandeling" en hebben unieke voordelen bij de behandeling van bronchitis. De West-Duitse geleerde Surzi gebruikte ionen om 3.000 patiënten met bronchitis te behandelen, met een effectief percentage van 97,4%.
Het voorkomen
Preventie van bronchiale aandoeningen
1. Passende lichaamsbeweging:
Verbeter de fysieke fitheid, verbeter de ademhalingsweerstand, voorkom infecties van de bovenste luchtwegen, vermijd inademing van schadelijke stoffen en allergenen en voorkom of verminder het optreden van deze ziekte. Oefening moet geleidelijk zijn en geleidelijk de hoeveelheid activiteit verhogen.
2. Besteed aandacht aan klimaatverandering en het koude seizoen:
Wanneer het winterseizoen hevig is of het klimaat plotseling koud wordt, let dan op de kleding en houd warm, voeg op tijd kleding toe en veroorzaak geen verkoudheid als gevolg van koude. In het koude winterseizoen moet de binnentemperatuur 18 ~ 20 ° C zijn.
Complicatie
Bronchiale complicaties Complicaties, astmatische bronchitis, pediatrische acute bronchitis, oudere patiënten, bronchiëctasieën, bronchiale astma
tuberculose:
Longtuberculose (tuberculose) Tuberculose is een chronische infectieziekte veroorzaakt door tuberkelbacillus, die meerdere organen in het lichaam kan aantasten, maar tuberculose is de meest voorkomende. De pathologische kenmerken van deze ziekte zijn tuberculeuze knobbeltjes en caseïsche necrose, die gemakkelijk holtes vormen. Klinisch zijn er veel chronische processen, en enkele kunnen acuut ziek zijn. Hebben vaak lage koorts, vermoeidheid en andere systemische symptomen en hoest, hemoptyse en andere respiratoire manifestaties.
Long hartziekte:
De meest voorkomende chronische pulmonale hartziekte is chronische hypoxische bloederige pulmonale hartziekte, ook bekend als obstructieve emfyseem hartziekte, aangeduid als pulmonale hartziekte, die verwijst naar de weerstand van de longcirculatie veroorzaakt door chronische laesies van de longen of longslagader. Verhoogd, een soort hartaandoening die pulmonale hypertensie en rechter ventriculaire hypertrofie veroorzaakt, met of zonder rechts hartfalen. Longhartziekte is een veel voorkomende ziekte in China en is vaak ziek.
Longkanker:
Longkanker is een van de meest kwaadaardige tumoren met de snelste groei in morbiditeit en mortaliteit en de grootste bedreiging voor de gezondheid en het leven van de bevolking. In de afgelopen 50 jaar zijn de incidentie en mortaliteit van longkanker in veel landen aanzienlijk toegenomen.De incidentie en mortaliteit van longkanker bij mannen waren de eerste plaats onder alle kwaadaardige tumoren.De incidentie van vrouwen op de tweede plaats en het sterftecijfer op de tweede plaats.
Symptoom
Symptomen van bronchiale aandoeningen Veel voorkomende symptomen Hoest, nachtelijke hoest, hoest, meer chronische hoest in de winter en de lente ... Hoest met pijn op de borst, benauwdheid op de borst, piepende ademhaling, qi hemoptysis
Ten eerste, bronchitis:
Bronchitis verwijst naar chronische, niet-specifieke ontsteking van de luchtpijp, bronchiale slijmvliezen en omliggende weefsels. De belangrijkste oorzaak van bronchitis is de herhaalde infectie van virussen en bacteriën om chronische niet-specifieke ontsteking van de bronchiën te vormen. Wanneer de temperatuur daalt, zijn de kleine bloedvaten in de luchtwegen, ischemie en de achteruitgang van de afweerfunctie bevorderlijk voor ziekte; chronische prikkels zoals rookstof en vervuiling van de atmosfeer kunnen ook optreden; roken veroorzaakt bronchospasme, slijmvliesvariatie, ciliaire beweging en slijmafscheiding om de infectie te vergroten; Factoren hebben ook een bepaalde relatie.
Ten tweede, bronchopneumonie:
Bronchiale pneumonie, ook bekend als lobulaire pneumonie, is de meest voorkomende vorm van longontsteking bij kinderen. De incidentie van bronchopneumonie-virus bij kinderen met longontsteking in ontwikkelingslanden is aanzienlijk hoger dan die in ontwikkelde landen, en het sterftecijfer en sterftecijfer zijn hoger in ontwikkelde landen. Net als andere ontwikkelingslanden is pediatrische longontsteking een ernstige ziekte die de gezondheid van onze kinderen bedreigt en het is de hoogste in zowel morbiditeit als mortaliteit.
Ten derde, bronchiëctasie:
Bronchiectasis wordt veroorzaakt door chronische etterende ontsteking en fibrose van de bronchus en het omliggende longweefsel, die de spieren en elastische weefsels van de bronchiale wand vernietigt, wat leidt tot bronchiale vervorming en aanhoudende expansie. Typische symptomen zijn chronische hoest, massieve cyanose en herhaalde hemoptyse. De belangrijkste pathogene factoren zijn bronchiale infectie, obstructie en tractie, en sommige hebben aangeboren genetische factoren. Patiënten hebben een geschiedenis van mazelen, kinkhoest of bronchiale pneumonie.
Ten vierde, bronchiale astma:
Bronchiale astma is een chronische luchtwegontsteking met verschillende cellen en celcomponenten.Deze ontsteking gaat vaak gepaard met een toename van de luchtwegrespons, wat leidt tot herhaaldelijk piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst en / of hoesten. 'S Nachts en / of in de vroege uren van de ochtend gaan dergelijke symptomen vaak gepaard met uitgebreide en variabele luchtstroomobstructie die op zichzelf of door behandeling kan worden teruggedraaid.
Onderzoeken
Onderzoek van bronchiale ziekte
Ten eerste, laboratoriuminspectie:
1. Bloedroutine: wanneer de infectie wordt verhoogd, neemt het aantal witte bloedcellen toe, neemt het aantal neutrofielen toe en neemt het aantal eosinofielen toe bij allergische aandoeningen of parasitaire aandoeningen.
2, urine routine: diabetespatiënten met urine suiker positief, urine keton lichaam positief; urine-eiwit positieve urine, buis type en rode, witte bloedcellen.
3, bloed biochemie: diabetes patiënten met verhoogde bloedsuikerspiegel, kooldioxide bindend vermogen; uremie wanneer bloed ureum ammoniak en serum creatinine verhoogd.
4, sputumonderzoek: bronchiale-longziekte moet aandacht besteden aan de hoeveelheid, aard, geur en bacteriecultuur, schimmelcultuur, sputum om tuberculose te vinden, sputumpathologie om kankercellen te vinden hebben een bepaalde diagnostische waarde.
Ten tweede, de apparatuurinspectie:
1. Röntgen- en CT-onderzoek: er zijn duidelijke cardiopulmonale röntgenfoto's van dyspneu veroorzaakt door cardiopulmonale ziekten. Microscopisch onderzoek kan worden gebruikt om pneumoconiose en reticulaire structuur te diagnosticeren en tomografie (CT) wordt gebruikt om de aard van de massa te identificeren of Vind mediastinale en hilarische massa's; X-ray computertomografie om pericardiale effusie en hartvergroting, groot hemangioom en tumor te identificeren; bronchiale angiografie voor diagnose van bronchiectasis, bronchiaal adenoom en carcinoom, longangiografie voor diagnose van longinfarct, mediastinale gastroscoop en lichaam Laagfotografie heeft diagnostische waarde bij het vaststellen van de relatie tussen tumor en mediastinum.
2, ECG-onderzoek: patiënten met hartaandoeningen kunnen ECG, echocardiografie, laat potentieel, hartfunctie, 24 uur dynamisch elektrocardiogram, 24 uur dynamische hypertensie en andere tests doen.
3, longfunctietest: longfunctietests voor chronische longziekten zoals chronische bronchitis, chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiale astma, enz. (Gedwongen vitale capaciteit FVO, één seconde gedwongen expiratoir volume FEVI, maximale expiratoire mediumstroomsnelheid FEJ0 0,25 ~ 0,75, meting van het longvolume van het gesloten gas, meting van het restgas, enz.) Om de aard en omvang van schade aan de longfunctie te diagnosticeren.
4, radionuclide scannen van de long: helpen om emfyseem en longaandoeningen te diagnosticeren.
5, vezeloptische bronchoscopie: voor de diagnose en behandeling van bronchiale tumoren, stenose, vreemd lichaam.
6, longbiopsie: en longbiopsie om de diagnose, longbiopsie voor longfibrose, tumoren en andere significante te bevestigen.
Diagnose
Diagnose van bronchiale ziekte
diagnose:
Verleden geschiedenis: voorbije lichamelijke gezondheid, ontkenning van de geschiedenis van acute en chronische infectieziekten zoals "hepatitis, tuberculose". Ontkende de geschiedenis van chronische ziekten zoals "hypertensie, diabetes, hart- en vaatziekten". Ontkende de geschiedenis van voedsel- en drugsallergieën. Ontkenning van chirurgie, trauma en geschiedenis van bloedtransfusie. De geschiedenis van vaccinatie is onbekend.
Persoonlijke geschiedenis: Geboren op de oorspronkelijke plaats, langdurig wonen en werken in de lokale, langdurige verblijfsgeschiedenis zonder epidemische gebieden. Roken gedurende 40 jaar, ongeveer 20 per dag, is al 2 jaar gestopt met roken. Drink een kleine hoeveelheid.
Huwelijk en vruchtbare geschiedenis: leeftijdgeschikt huwelijk en vruchtbare leeftijd, met 2 vrouwen, echtgenoot en dochter zijn allemaal een gezonde familiegeschiedenis: ouders zijn overleden, de doodsoorzaak is onbekend en er is geen geschiedenis van soortgelijke ziekten en speciale genetische ziekten in de familie.
Differentiële diagnose:
1. Acute exacerbatie van chronische bronchitis:
Er zijn veel langdurige geschiedenis van roken, herhaaldelijk hoesten, hoesten, in de winter en lente, beklemming op de borst en kortademigheid worden geleidelijk verergerd, longfunctietests ontdekten dat onvolledige omkeerbare beademingsfunctie is aangetast.
2. Tuberculose:
Er zijn veel symptomen zoals lage koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, bezinkingssnelheid van erytrocyten, PPD-test en tuberculose-antilichaam positief. CT-onderzoek van de borst wees uit dat de laesies zich meestal in de bovenkwab en onderrug van de longen bevinden. Over het algemeen is een anti-infectieuze behandeling niet effectief en is een anti-tuberculosebehandeling effectief.
3. Longkanker:
Komt vaker voor bij oudere patiënten, kan een lange geschiedenis van roken hebben, vroege niet-specifieke prestaties, kan irriterende hoest, sputum met bloed, vermoeidheid, gewichtsverlies en andere symptomen hebben, verhoogde serum longtumormarkers, CT bevindingen op de borst gevonden nieuwe longen Bronchoscopie en percutane longbiopsie zijn nuttig voor de diagnose en ontstekingsremmende behandeling is niet effectief.
4. Bronchiale astma:
Het begin van de jeugd, heeft vaak een geschiedenis van allergieën, klinische manifestaties van terugkerende beklemming op de borst, hoest, lichamelijk onderzoek en expiratoire droogheid, positieve bronchiale stimulatie of dilatatietest, hormoon en 2-receptoragonist, theofylline-behandeling is effectief , of kan alleen worden verbeterd; hoestvariant astma: gekenmerkt door paroxismale beklemming op de borst, hoest, bronchiale stimulatie of dilatatietest positief, hormoon- en 2-receptoragonisten, theofylline-geneesmiddelen zijn effectief.
5 longembolie:
Er kunnen symptomen zijn zoals kortademigheid, hemoptyse, pijn op de borst en verhoogde bloed-D-dimeer CT-pulmonale angiografie is een belangrijk diagnosemiddel.
6. Long interstitiële fibrose:
Er kan hoest en hoest zijn, maar de belangrijkste manifestatie is kortademigheid na seksuele activiteit. CT van de borst laat zien dat de laesie ernstig is door de omgeving en de onderlongen. Hormoontherapie kan effectief zijn. 8 Coronaire hartziekte: kan pijn op de borst en andere symptomen, elektrocardiogram, myocardiaal zymogram, troponine en coronaire angiografie hebben als een belangrijk diagnosemiddel. Pleurale effusie.
