anorectale ziekte
Invoering
Inleiding tot anorectale ziekte Anorectale ziekte is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte die uniek is voor mensen. Volgens de relevante censusgegevens is de incidentie van anorectale ziekten zoals aambeien 59,1% en zijn aambeien 87,2% van alle anorectale ziekten, en onder hen zijn interne aambeien de meest voorkomende, goed voor 52,19% van alle anorectale ziekten. Zowel mannen als vrouwen kunnen ziek worden, de incidentie van vrouwen is 67%, de incidentie van mannen is 53,9% en de incidentie van vrouwen is hoog. Omdat vrouwelijke patiënten over het algemeen terughoudend zijn om acne te behandelen, tonen sommige statistieken over klinische behandeling van acne aan dat mannelijke acne Meer patiënten dan vrouwen; kan op elke leeftijd voorkomen en mensen van 20-40 komen vaker voor en kunnen geleidelijk toenemen met de leeftijd, dus er zijn "tien mensen negen". Basiskennis Het aandeel van ziekte: 1% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: fecale mondtransmissie Complicaties: bloedarmoede, eczeem, syncope
Pathogeen
Oorzaak van anorectale ziekte
Het optreden van anorectale ziekte wordt veroorzaakt door verschillende factoren, die kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: intern en extern.
Ten eerste, de interne oorzaak
(1) Normale menselijke anatomische factoren zijn bijzonder gevoelig voor sputumvorming.
(2) Fysiologische factoren: de dikke darm en het rectum zijn de belangrijkste organen voor het transporteren van voedselresten en het vasthouden van ontlasting. Nadat het voedsel is afgebroken en opgenomen door het lichaam, bevat het residu vaak veel schadelijke stoffen, die lange tijd in het colorectaal worden bewaard en tumoren kunnen veroorzaken.
(3) genetische factoren: als gevolg van genetische defecten, kunnen meerdere dikke darmpoliepen, pj-syndroom (melanoom-kolonie-polyposis) en andere erfelijke anorectale ziekten produceren.
(4) Aangeboren ziekten.
Ten tweede, externe factoren
(1) Slechte stoelgang: bij het lezen van het toilet leest en leest de onderkaak de krant, waardoor de kraak- en ontlastingstijd wordt verlengd, wat gemakkelijk is om bloedstasis in het anorectale te veroorzaken en ziekte te veroorzaken. Roken kan de stoelgang van de hersenen bufferen bij het naar het toilet gaan, wat gemakkelijk constipatie kan veroorzaken. Overmatige kracht tijdens ontlasting, sommige mensen voelen zich sterk ongeacht stoelgang, blind en gewelddadig verdiend, kunnen alleen de rectumanus en bekkenbodemspieren onnodige belasting en lokale bloedstasis doen toenemen, wat leidt tot het optreden van en ziekte.
(2) abnormale stoelgang: diarree en constipatie zijn belangrijke factoren in de anorectale ziekte. Constipatie is de grootste vloek: langdurige retentie van toxische stoffen in het rectum veroorzaakt niet alleen rectumkanker, maar hoopt ook ontlasting op en beïnvloedt de bloedcirculatie. Door kracht uit te oefenen om het droge fecale blok op te lossen, zal de anus onvermijdelijk veel druk uitoefenen, wat resulteert in een reeks pathologische veranderingen zoals bloedstasis, zwelling en scheuren. Diarree is vaak een klinische manifestatie van colonziekte, diarree kan ook de kans op lokale infectie van de anus vergroten, wat resulteert in anale sinusitis, inflammatoire externe aambeien, perianaal abces en andere ziekten.
(3) Dieetfactoren: het is natuurlijk dat in het dagelijks leven, voedingspatronen of dieetvariëteiten onvermijdelijk worden veranderd. Zoals de kwaliteit van voedsel, de verandering van groentesoorten en de toename of afname van de hoeveelheid eiwit, vet, zetmeel, cellulose, enz., De vochtinname, kan de fecale samenstelling direct beïnvloeden en anorectale ziekte veroorzaken. Mensen die lange tijd alcohol drinken of die van pittig eten houden, kunnen het slijmvlies van het spijsverteringskanaal als gevolg van alcohol en pittige stoffen stimuleren, waardoor bloedvaten verwijden, darmstoornissen en de incidentie van anorectale aandoeningen aanzienlijk wordt verhoogd. Volgens de nationale volkstellingsgegevens is de incidentie van degenen die van pittig eten houden 61,6% en de incidentie van degenen die alcohol drinken 64,6%, wat aanzienlijk hoger is dan de totale incidentie.
(4) Beroepsfactoren: langdurig of zittend. Vanwege de rechtopstaande of zittende houding bevindt het anus rectum zich in het onderste deel van het lichaam en is de veneuze veneuze terugkeer niet soepel.
(5) Chronische ziekten: zoals langdurige ondervoeding, zwakke constitutie en relaxatie van de anale sluitspier. Langdurig lijden aan chronische bronchitis, emfyseem, buikdruk veroorzaakt door hoest en astma, bekkenbloedstasis. Chronische hepatitis, cirrose, diarree, colitis, enz. Zijn allemaal oorzaken van anorectale ziekte. Daarom moeten we bij de preventie aandacht besteden aan de algemene toestand van de patiënt en redelijke en effectieve preventieve maatregelen nemen.
Het voorkomen
Anorectale preventie van ziekten
1. Eet vezelarm voedsel. Zoals aardappelen, pasta, bonen en groenten zoals kool, bloemkool, uien, etc., zijn ze gemakkelijk om gas in de maag te produceren, wat leidt tot een opgeblazen gevoel.
2. Eet geen voedsel dat niet gemakkelijk te verteren is. Roergebakken bonen, harde pannenkoeken en ander hard voedsel zijn niet gemakkelijk te verteren, dus de tijd die in de maag wordt doorgebracht, zal langer zijn, wat resulteert in meer gas en opgezette buik.
3. Verander de gewoonte van gurken. Te snel eten of slechte gewoonten eten, het is gemakkelijk om veel lucht door te slikken; bovendien zal de gebruikelijke rietdrank ook veel lucht in de maag brengen, waardoor buikuitzetting ontstaat.
4. Overwin slechte gevoelens. Onaangename emoties zoals angst, angst, verdriet, depressie, depressie, enz. Kunnen ook de spijsvertering verzwakken of de maag stimuleren om overmatig maagzuur te veroorzaken. Als gevolg hiervan kan het gas in de maag overmatig zijn, waardoor de opgezette buik kan toenemen.
5. Besteed aandacht aan oefening. Het is noodzakelijk om elke dag ongeveer 1 uur aan een geschikte hoeveelheid lichaamsbeweging te houden, wat niet alleen helpt om slechte emoties te overwinnen, maar ook helpt het spijsverteringssysteem normale functies te behouden.
6. Voedingsvezels matig aanvullen. Vezelrijk voedsel veroorzaakt niet alleen een opgeblazen gevoel, soms integendeel, na het eten van vetrijk voedsel, vermindert het soms het opgeblazen gevoel. De reden is dat vetrijke voedingsmiddelen moeilijk te verteren en te absorberen zijn, dus als je in de maag blijft, duurt het vaak lang, en zodra een vezel is toegevoegd, wordt het geblokkeerde spijsverteringsstelsel waarschijnlijk snel gewist.
Complicatie
Anorectale complicaties Complicaties anemie eczeem syncope
Ten eerste, leiden tot bloedarmoede: zodat patiënten met bloed als de belangrijkste symptomen van acne, vaak bloedarmoede. Als u niet tijdig wordt behandeld, ziet u bleek, vermoeidheid, duizeligheid, zwakte, langdurig staan na langdurig staan, kan leiden tot instorting of flauwvallen.
Ten tweede, leiden tot huideczeem: als gevolg van spasme en sfincterontspanning, slijm uit de anus om de huid te stimuleren, resulterend in jeukende huid en anaal eczeem.
Ten derde, leiden tot verslechtering van het rectum: als de aambeien niet op tijd kunnen worden behandeld, zullen de laesies blijven toenemen, waardoor laesies in de cellen van het laesiegebied worden veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van rectale laesies.
Ten vierde kunnen vrouwen met acne gynaecologische ontsteking veroorzaken: als aambeien bloeding of ontsteking vaak leiden tot een groot aantal ziektekiemen, die verschillende vaginitis, urethritis, cystitis, annexitis en andere urinaire gynaecologische ontsteking veroorzaken.
Symptoom
Anorectale symptomen Vaak voorkomende symptomen Verliesconstipatie Verlies van eetlust, bloederige ontlasting, korrels, diarree, urinefrequentie
1, perianaal abces:
Acute suppuratieve infectie treedt op in het anale kanaal, zacht weefsel rond of rond het rectum en een abces wordt gevormd, dat anaal kanaal en abces rond het rectum wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door zelfruptuur of een anale fistel die vaak wordt gevormd na chirurgische incisie en drainage. Het is een veel voorkomende anorectale ziekte. Veel voorkomende ziekteverwekkers zijn Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus en Pseudomonas aeruginosa, soms anaerobe bacteriën en Mycobacterium tuberculosis, vaak gemengde infecties van verschillende bacteriën. Subcutaan abces rond de anus is het meest voorkomend, meestal veroorzaakt door een anale klierinfectie via het onderste deel van de externe sluitspier naar buiten of direct naar buiten.
2, anale kloof:
Anale kloof is een kleine zweer die wordt gevormd na een scheur in het anale kanaal in de dentaatlijn. De richting is evenwijdig aan de lengteas van het anale kanaal, 0,5 tot 1,0 cm lang en is fusiform of elliptisch en veroorzaakt vaak ernstige pijn in de perianale. Vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd, de meeste anale kloven bevinden zich in de achterste middellijn van het anale kanaal, maar ook in de voorste middellijn, met weinig anale kloven aan de zijkant. Als er een anale kloof optreedt aan de zijkant, wordt gedacht dat darmontstekingsziekten (zoals tuberculose, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, enz.) Of tumoren kunnen worden overwogen.
3, gebruikelijke constipatie:
Gewone constipatie verwijst naar langdurige, chronische functionele constipatie, die meestal bij ouderen voorkomt. Sommige wetenschappers zijn echter van mening dat gewone constipatie niet beperkt is tot functionele constipatie, maar ook darmconstipatie en rectale constipatie omvat. Mensen met gewone constipatie moeten daarom vroeg naar het ziekenhuis gaan om de oorzaak van constipatie te achterhalen.
4, proctitis:
De proctitis is mild en alleen het slijmvlies is ontstoken. In ernstige gevallen betreft de ontsteking de submucosa, de spierlaag en zelfs de weefsels rond het rectum. Soms is slechts een deel van het rectale slijmvlies betrokken en soms is het rectale slijmvlies ontstoken en kan het slijmvlies van de dikke darm ook betrokken zijn bij ontsteking.
5, anale jeuk:
Peritus ani (PA) is een veel voorkomende lokale jeuk. Soms is de anus enigszins jeukend, zoals ernstige jeuk, en wordt het jeuk wanneer het gedurende lange tijd niet is genezen. Het is een veel voorkomende gelokaliseerde neurologische disfunctie huidziekte. Meestal alleen rond de anus, en sommige kunnen zich verspreiden naar het perineum, vulva of scrotum.
6, perianaal eczeem:
Perianaal eczeem verwijst naar de huid rond de anus, en een paar kunnen het perineum beïnvloeden. Jeuk is ondraaglijk. Het is vaak nat, de huid is geïnfiltreerd en dik en kan worden gespleten. Het kan op elke leeftijd voorkomen.
7, chronische enteritis:
Enteritis is darmontsteking en colitis veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Klinische manifestaties zijn onder meer buikpijn, diarree, blozen in de septica of slijmvliezen en bloed. Sommige patiënten kunnen na urgentie koorts en gevoel hebben, dus het is ook bekend als infectieuze diarree. Enteritis is verdeeld in acuut en chronisch volgens de lengte van de ziekte. Het beloop van chronische enteritis is over het algemeen meer dan twee maanden Klinisch gebruikelijk zijn chronische bacteriële dysenterie, chronische amoebische dysenterie, schistosomiasis, niet-specifieke colitis ulcerosa en beperkte enteritis.
8, aambeien:
(algemeen bekend als acne) is een veel voorkomende ziekte in de anus, die op elke leeftijd kan voorkomen, maar met de leeftijd neemt de incidentie geleidelijk toe. In China zijn kakkerlakken de meest voorkomende anorectale ziekten en ze staan bekend als "tien mannen en negen bavianen" en "tien vrouwen en tien baby's". In de Verenigde Staten is de incidentie van teken ongeveer 5%.
Onderzoeken
Anorectaal onderzoek
1, anale inspectie
Scheid de billen van de patiënt voorzichtig met beide handen en observeer de anus en de omgeving met of zonder exsudaten, externe aambeien, fistels, abces, anale fissuren, enz.
2, rectaal onderzoek
Ook bekend als anaal vingeronderzoek. De onderzoeker trekt de handschoen aan de rechterhand aan of doet de vingertop op de rechter wijsvinger, brengt het smeermiddel aan en plaatst de voorkant van de rechter wijsvinger op de anus. Nadat de patiënt zich heeft aangepast, plaatst u deze voorzichtig in de anus. Test eerst de strakheid van de anale sluitspier en vervolgens het anale kanaal. Het rectum wordt op zijn beurt onderzocht en er moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van gevoeligheid, zwelling, golving en stenose rond de darmwand. Op de voorste wand van het rectum kan het mannetje de prostaat likken en kan de vrouw de baarmoederhals aanraken.Wanneer de vinger wordt uitgetrokken, kijk dan of er bloed of slijm op de handschoen zit.
3, anoscooponderzoek
De anoscoop is bedekt met smeerolie, langzaam ingebracht in de anus, en de kern wordt eruit gehaald. Het licht is goed. De kleur van het rectale slijmvlies wordt waargenomen van diep naar ondiep. De rectale flap, met of zonder zweren, poliepen, tumoren, vreemde lichamen, enz., Zal langzaam de anus verlaten. Trek u terug om de aanwezigheid van laesies in de buurt van het rectum en de tandlijn te observeren, zoals de interne mond en het sputum.
Diagnose
Diagnose van anorectale ziekte
diagnose
De diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Er zijn veel soorten anorectale aandoeningen, waaronder: aambeien, bloed in de ontlasting, diarree, constipatie, anale fistels, anale fissuren, rectumkanker, colitis, perianaal abces, proctitis, darmkanker, acute enteritis, chronische enteritis, darmpoliepen en twaalf vingers. Darm, anale sinusitis, anale natheid, anaal eczeem, anale jeuk en andere besmettelijke virale ziekten. Deze ziekten zijn gedifferentieerd.
