hemolytische geelzucht
Invoering
Inleiding tot hemolytische geelzucht Hemolytische geelzucht wordt voornamelijk veroorzaakt door de intrinsieke defecten van rode bloedcellen of de schade van rode bloedcellen door exogene factoren, waardoor de rode bloedcellen veel worden vernietigd, waardoor een grote hoeveelheid hemoglobine vrijkomt, wat resulteert in een toename van het gehalte aan niet-lipide bilirubine in plasma, waardoor de verwerkingscapaciteit van hepatocyten wordt overschreden. Dan is er geelzucht. Hemolytische geelzucht kan voorkomen bij alle ziekten die hemolyse veroorzaken, inclusief congenitale hemolytische anemie en verworven verworven hemolytische anemie. De eerste heeft maritieme anemie (thalassemie), erfelijke sferocytose, enz. De laatste heeft auto-immuun hemolytische anemie, neonatale hemolytische ziekte, hemolyse na bloedtransfusie van verschillende bloedtypen en faba-bonenziekte, primaquine, slangengif, Giftige, paroxismale nachtelijke hemoglobinurie. Over het algemeen is geelzucht milde en lichte citroenkleur. Bij acute hemolyse kunnen er koorts, koude rillingen, hoofdpijn, braken, lage rugpijn en verschillende mate van bloedarmoede en hemoglobinurie (urine is sojasaus of bruin) zijn. In ernstige gevallen kan er een acute nier zijn. Functionele storing. Chronische hemolyse is meestal aangeboren, naast bloedarmoede zijn er splenomegalie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van jonge kinderen is ongeveer 12% Gevoelige mensen: goed voor zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemolytische bloedarmoede
Pathogeen
Hemolytische geelzucht
Oorzaak van de ziekte
Hemolytische geelzucht kan voorkomen bij ziekten die massale vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken en hemolyse veroorzaken:
1. Congenitale hemolytische anemie.
2. Verworven hemolytische bloedarmoede.
pathogenese
Wanneer de rode bloedcellen in een grote hoeveelheid worden vernietigd, wordt overmatige indirecte bilirubine geproduceerd, die veel verder gaat dan de limiet van hepatocytenopname, binding en uitscheiding. Tegelijkertijd kunnen hypoxie veroorzaakt door hemolytische bloedarmoede, giftige stoffen die vrijkomen door rode bloedcelvernietiging de rode galcellen verzwakken. Metabole functie, waardoor indirect bilirubine in het bloed achterblijft en geelzucht veroorzaakt.
Het voorkomen
Preventie van hemolytische geelzucht
Preventie moet worden uitgevoerd op basis van de oorzaak. Patiënten met deze ziekten moeten actief worden behandeld. Voor auto-immuun hemolytische anemie kan de milt worden afgesneden om herhaling te verminderen. Voor geelzucht veroorzaakt door hemolyse veroorzaakt door het gebrek aan glucosehexafosfaatdehydrogenase, vermijd het eten van tuinbonen en vermijd contact met kamferballen.
Complicatie
Hemolytische geelzuchtcomplicaties Complicaties hemolytische bloedarmoede
Wanneer de miltfunctie hyperactief is, worden de rode bloedcellen vernietigd.Door de vernietiging van een groot aantal rode bloedcellen wordt een grote hoeveelheid ongebonden bilirubine gevormd, die het opname-, bindings- en uitscheidingsvermogen van hepatocyten, bloedarmoede veroorzaakt door hemolytische, hypoxie en vernietigingsproducten van rode bloedcellen overtreft. Het toxische effect verzwakt de metabole functie van hepatocyten op bilirubine en zorgt ervoor dat ongebonden bilirubine in het bloed achterblijft.
Symptoom
Symptomen van hemolytische geelzucht Gemeenschappelijke symptomen Huid geelgroene of groenbruine hemoglobinurie lage rugpijn Caroteneemia Sclerale gele vlek
1, de sclera komt vaker voor bij milde gele vlekken, er is koorts in de acute aanval, rugpijn, de huid en slijmvliezen zijn vaak bleek.
2, de huid is niet jeuken.
3, er is een milt.
4, er is een sterke prestatie van beenmerghyperplasie.
5, serum totaal bilirubine verhoogd, in het algemeen niet meer dan 85mol / L, voornamelijk indirect bilirubine verhoogd.
6, urinaire galwegen verhoogd zonder bilirubine, hemoglobinurie bij acute aanval, sojasaus kleur, verhoogde hemosiderine in de urine tijdens chronische hemolyse, 24 uur urine-uitscheiding verhoogd.
7. Wanneer de erfelijke sferoïde cellen toenemen, neemt de breekbaarheid van de erytrocyten toe en neemt de breekbaarheid af tijdens thalassemie.
Onderzoeken
Hemolytisch geelzuchtonderzoek
De diagnose van hemolytische geelzucht hangt voornamelijk af van de volgende laboratoriumtests:
1. Het gehalte aan jejunal en urobilinogeen neemt toe.
2, serum bilirubine verhoogde Vanden's test vertoonde een indirecte respons.
3. Verhoogde reticulocyten in het bloed.
4. Verhoogd serumijzergehalte.
5, het beenmerg rode systeem hyperplasie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemolytische geelzucht
diagnose
De diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, leverkoorts, leversputum, leverkanker, enz .: geschiedenis en ziekte van leverparenchymale schade, huid lichtgeel of goudgeel, milde jeuk, donkere urine, geelachtige ontlasting kleur, serum niet-bindend en bilirubine binding Matig toegenomen, de whitening-test vertoonde directe of bifasische versnelde respons, abnormale leverfunctie, B-echografie en andere tests kunnen worden geïdentificeerd.
2, timide: hebben vaak galstenen, sputum, gal sputum, buikkanker, galchirurgie en andere medische geschiedenis, er is bewijs van galuitscheiding geblokkeerd. Donkere teint, geelachtige groene of groenachtige bruine huid, jeukende huid is duidelijk, urine zoals sterke thee, ontlasting zijn lichtgrijs of klei, vaak vergezeld door vettige anorexia, diarree, rechterflank of pijn in de bovenbuik. De binding van bilirubine in serum is aanzienlijk verhoogd, urine-bilirubine is sterk positief, maar de galwegen zijn verminderd of afwezig. De galwegen in de ontlasting zijn verminderd of afwezig.
