intracraniële hypotensie hoofdpijn
Invoering
Inleiding tot intracraniële hypotensiehoofdpijn Intracraniële hypotensiehoofdpijn verwijst naar hersenvochtfistels of lumbale punctie na trauma, zodat het hersenvocht te veel van de punctieplaats naar de buitenkant van de hersenvliezen blijft uitkomen, wat resulteert in verminderde druk in het ruggenmergkanaal en het pijngevoelige weefsel van de achterste fossa wordt getrokken. De hoofdpijn veroorzaakt door de onderrug, de gewone hoofdpijn na lumbale punctie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: duizeligheid, verstoring van het bewustzijn
Pathogeen
Intracraniële hypotensieve hoofdpijn
Oorzaak:
Met uitzondering van hersenvochtfistels die na letsel optreden, zijn veel voorkomende ziekten te wijten aan hoofdpijn na lumbale punctie, overmatige vloeistofafscheiding tijdens lumbale punctie of postoperatieve hersenvochtafscheiding van de punctieplaats naar de hersenvliezen, waardoor de druk in het wervelkanaal daalt. Het achterste fossa pijngevoelige weefsel wordt naar beneden getrokken en veroorzaakt hoofdpijn.
Het voorkomen
Intracraniële hypotensie hoofdpijnpreventie
Wanneer de taille wordt gedragen, moet een fijne naald worden gebruikt, wat helpt om hoofdpijn te voorkomen na 6 uur liegen.
Intramurale zorg: wanneer de intracraniële druk laag is door rust en sedatieve toepassing, krijgt het ziekenhuis een hypotone oplossing om de secretie van hersenvocht te stimuleren om pijn te elimineren. Veelgebruikte medicijnen worden intraveneus geïnjecteerd in steriel gedestilleerd water. Let bij het injecteren op het volgende:
(1) Let op aseptische werking.
(2) Merk op dat de dosis en bolussnelheid niet te snel mogen zijn om intravasculaire hemolyse te voorkomen.
(3) let op de prestaties van de patiënt, ongeacht of er sprake is van verkoudheid, gevoelloosheid van de ledematen, rugpijn, purpura en andere vroege manifestaties van hemolyse, zodra deze zijn gevonden, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en werk samen met de arts voor redding.
Levenszorg: patiënten moeten meer water drinken, aandacht besteden aan werk en rust, lang staan verminderen, indien nodig, het hoofd van laag naar hoog nemen om hoofdpijnklachten te verlichten.
Complicatie
Intracraniële hypotensieve hoofdpijncomplicaties Complicaties, duizeligheid, verstoring
Het herstelt meestal op natuurlijke wijze binnen 1 tot 3 dagen, zonder complicaties, kan gepaard gaan met duizeligheid en braken en ernstige gevallen kunnen bewuste stoornissen hebben.
Symptoom
Intracraniële hypotensieve hoofdpijn symptomen Vaak symptomen Duizeligheid voorhoofdpijn Duizeligheid misselijkheid en braken Misselijkheid neuralgie Zintuiglijke stoornis Duizeligheid Eenzijdige hoofdpijn Kinderhoofdpijn
Meestal is er doffe of pulserende pijn in het achterhoofd of het voorhoofd binnen een paar uur na de operatie.De hoofdpijn wordt verergerd bij zitten of staan. Na rugligging herstelt het meestal binnen 1 tot 3 dagen. Een paar gevallen kunnen langer duren. Tijd, er kan duizeligheid en braken zijn, en ernstige gevallen kunnen bewuste stoornissen hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van intracraniële hypotensiehoofdpijn
1. Voer vooral hoofd-CT uit, sluit ruimtebesparende laesies uit.
2. Lumbale punctie drukmeting: Volgens de typische klinische kenmerken van orthostatische hoofdpijn, moet lage craniale drukhoofdpijn worden vermoed Lumbale punctie meting kan de cerebrospinale vloeistofdruk verlagen en het intracraniële druksyndroom verminderen (<70 mmH2O). In sommige gevallen kon de druk niet worden gemeten en kon de CSF niet worden vrijgegeven, wat een "droge punctie" was. In enkele gevallen nam het aantal CSF-cellen licht toe en waren de niveaus van eiwit, suiker en groenchloride normaal. De ziekte moet worden onderscheiden van bepaalde ziekten die orthostatische hoofdpijn veroorzaken, zoals hersentumoren en ruggenmerg, ventriculair obstructiesyndroom, parasitaire infecties, veneuze trombose, subacuut subduraal hematoom en cervicale spondylose.
Diagnose
Diagnose en diagnose van intracraniële hypotensiehoofdpijn
De ziekte onderscheidt zich van andere soorten hoofdpijn en er is geen geschiedenis van lumbale punctie.De intracraniële druk kan worden geïdentificeerd.
1, migraine
Het is een vasculaire hoofdpijn en komt veel voor bij jonge en middelbare leeftijd kinderen. De hoofdpijn bevindt zich aan een kant van het voorhoofd, met pulserende en springende pijn, vaak gepaard met misselijkheid en braken. Voor een paroxismale hoofdpijn kunnen er visuele stoornissen zijn zoals wazig zien, blinde vlekken of hemianopie in het gezichtsveld vóór de hoofdpijn, of een gedeeltelijke hoofdpijn zonder enige waarschuwing. Het duurt meestal uren of dagen, en heel weinig patiënten hebben migraine. Een klein aantal patiënten met migraine kan naast spanningshoofdpijn bestaan, waardoor het moeilijk is om onderscheid te maken tussen de twee.
2, clusterhoofdpijn
Dit type hoofdpijn kan vasculair zijn en gepaard gaan met hypothalamische disfunctie. De hoofdpijn bevindt zich aan een kant van het voorhoofd en de zware zich verspreidt over het hele hoofd. Hoofdpijnafleveringen zijn dicht, intens en zonder aura. De hoofdpijn is snel en kan plotseling stoppen. De aanval ging gepaard met conjunctivale congestie, tranen, loopneus en zweten en enkele gevallen van ptosis. Het komt meerdere keren per dag voor en kan tijdens de slaap optreden.Elke aflevering duurt enkele tientallen minuten tot enkele uren en kan enkele dagen tot enkele weken duren, maar de remissieperiode kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Na gedetailleerd onderzoek van de medische geschiedenis en epilepsie van de patiënt is het niet moeilijk om zich te identificeren met de spanningshoofdpijn.
3, trigeminusneuralgie
Het is een paroxismale voorbijgaande pijn in het trigeminale zenuwverdelingsgebied van het gelaat. Elke pijn is slechts een paar seconden en het komt meerdere keren per dag tot tientallen keren voor. Pijn, zoals mes snijden, branden of acupunctuur, wordt vaak veroorzaakt door je gezicht te wassen, je tanden te poetsen, te praten en te kauwen. Patiënten wijzen vaak op een locatie die pijn veroorzaakt, een "triggerpoint" genoemd. De ziekte komt voor op de middelbare en oudere leeftijd en de tweede en derde takken van de nervus trigeminus zijn meer betrokken. Als de eerste tak wordt beïnvloed, moet worden opgemerkt dat deze moet worden onderscheiden van ETTH.
4, hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende ziekte
Dergelijke ziekten omvatten intracraniële tumoren, intracraniële metastasen, hersenabcessen en cerebrale parasitaire ziekten. Dit type hoofdpijn wordt veroorzaakt door verhoogde intracraniële druk en gaat vaak gepaard met jet braken en fundusoedeem naarmate de ziekte vordert, maar het kan in een vroeg stadium verkeerd worden gediagnosticeerd als spanningshoofdpijn. Voor patiënten met kortstondige hoofdpijn is naast zorgvuldig aandacht voor fundusveranderingen, zorgvuldig neurologisch onderzoek uiterst belangrijk. Als er tekenen zoals pathologische reflexen worden gevonden, wordt vaak aangegeven dat het geen spanningshoofdpijn is en moeten CT-hersenen of MRI op tijd worden gebruikt om te helpen identificeren.
5, hoofdpijn veroorzaakt door chronische intracraniële infectie
Dergelijke ziekten omvatten tuberculeuze meningitis, schimmelmeningitis, cysticercosis (cysticercosis) meningitis en syfilitische meningitis. Deze meningitis heeft allemaal hoofdpijn als vroege symptomen, meestal gepaard met koorts, maar sommige atypische patiënten, alleen lage koorts in het beginstadium, en meningeale irritatie is negatief, het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als spanningshoofdpijn. Daarom moet bij het vragen naar de medische geschiedenis, zolang er in het verleden een "koude" of een verdachte pathologische reflex is geweest, de lumbale punctie op tijd worden overwogen om de druk, cytologie, biochemie, tryptofaan en inktkleuring van hersenvocht te onderzoeken. Laboratorium test. Indien nodig moeten bloed- en hersenvocht anti-tuberculose-antilichamen, cysticercosis (cysticercosis) immunoassay en syfilis-test worden getest om de diagnose te helpen bevestigen.
