extrapiramidale schade
Invoering
Inleiding tot extrapiramidale schade Extrapiramidale ziekte is een onwillekeurige beweging en spierspanning die niet door de menselijke wil wordt beheerst, wordt verergerd door emotie, spanning en verlicht wanneer het stil is en verdwijnt wanneer het slaapt. Dit type fenomeen wordt extrapiramidale ziekte genoemd. Kegelsysteembeschadiging manifesteert zich als spastische verlamming, terwijl extrapiramidale schade zich voornamelijk manifesteert als onvrijwillige beweging, spierrigiditeit en langzame beweging, in plaats van echte verlamming. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen. Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Extrapiramidale schade
Een integraal onderdeel van het bewegingssysteem. Het geslacht komt voor in het oude deel van het zenuwstelsel. De belangrijkste functie is het regelen van spierspanning onder controle van de hersenschors, het handhaven en aanpassen van de lichaamshouding en het beheersen van gebruikelijke en ritmische bewegingen (zoals zwaaiende armen, imitatie, gebaren, gezichtsuitdrukkingen, bepaalde defensieve reactiebewegingen, enz.) . Bij het voltooien van complexe motorische functies zijn het extrapiramidale systeem en het kegelsysteem onafscheidelijke continuums. Alleen wanneer het extrapiramidale systeem een bepaalde stabiliteit en juiste spierspanning en coördinatie van de ledematen behoudt, kan het kegelsysteem de precieze Voel je vrij om te oefenen. Kegelsysteembeschadiging manifesteert zich als spastische verlamming, terwijl extrapiramidale schade zich voornamelijk manifesteert als onvrijwillige beweging, spierrigiditeit en langzame beweging, in plaats van echte verlamming.
Extrapyralidal ziekten
Een ziekte die voorkomt in het extrapiramidale systeem van het zenuwstelsel. Vooral gemanifesteerde dystonie (hypertensie of te laag) en dyskinesie (inclusief tremor, hand en voet, dansachtige bewegingen, draaiend sputum, enz.). Gerelateerde ziekten omvatten voornamelijk:
(1) Ziekte van Parkinson en verschillende soorten Parkinson-syndroom.
(2) Kleine dansziekte.
(3) Chronische progressieve chorea of Huntington.
(4) Hepatolenticulaire degeneratie, ook bekend als de ziekte van Wilson.
(5) Abnormale spierspanning.
(6) Slangtic syndroom.
(7) Uitgestelde dyskinesie.
(8) Een dans gooien.
(9) Paroxysmale hand en voet Xu levitatie of paroxysmale sport-afgeleide dans- hand en voet Xu heffing, kronkelende sputum enzovoort.
Het voorkomen
Preventie van extrapiramidale schade
Preventie van dyskinesie met een genetische achtergrond is nog belangrijker. Preventieve maatregelen omvatten het vermijden van het huwelijk van naaste familieleden, het uitvoeren van genetische counseling, genetische testen van dragers, prenatale diagnose en selectieve abortus om de geboorte van kinderen te voorkomen. Vroege diagnose, vroege behandeling en intensieve klinische zorg zijn belangrijk voor het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met dyskinesie.
Complicatie
Extrapiramidale complicatie complicatie
Geen complicaties.
Symptoom
Symptomen van extrapiramidale schade Vaak voorkomende symptomen Myasthenia gravis faryngeale spierdyskinesie
Het omvat hoofdzakelijk twee aspecten, namelijk dystonie en dyskinesie. Dystonie manifesteert zich als een toename of afname van spierspanning; dyskinesie omvat tremor, hand- en voetbewegingen, dansachtige bewegingen en kronkelende sputum. Verminderde spierspanning veroorzaakt door extrapiramidale ziekten bestaat vaak naast onvrijwillige bewegingen (overmatige inspanning). De patiënt vertoonde onregelmatige en aritmische continue activiteit en langzame en complexe onwillekeurige bewegingen. Dit soort actie vindt plaats wanneer u wakker bent, neemt toe wanneer u opgewonden bent, neemt af wanneer u stil bent en verdwijnt wanneer u slaapt. Een typisch geval is chorea. De andere groep wordt gekenmerkt door verhoogde spierspanning en bradykinesie. Een typisch geval is het syndroom van Parkinson. De oorzaken van dyskinesie en dystonie zijn: een verscheidenheid aan neurotransmitters in het striatum van het menselijk brein, waarin dopamine en zijn metabolieten het hoogste gehalte aan vanillinezuur (HVA) bevatten en ook hoge concentraties acetylcholine bevatten. -aminoboterzuur, serotonine en noradrenaline. Er zijn twee belangrijke oplopende dopaminerge paden in de hersenen. De grootste is de nigrostriatale bundel en de neuronen bevinden zich in het dichte deel van de substantia nigra.De belangrijkste functie houdt verband met de initiatie en controle van de beweging. De andere is het breinpad in de middenhersenen. Dopamine is het remmende medium van het acetylcholinesysteem van het striatum, terwijl acetylcholine een striatum excitatoir medium is en de twee media in een toestand van dynamisch evenwicht zijn. Als de substantia nigra optreedt, wordt de stijgende dopaminerge neuronale route geblokkeerd en verlaagt of verlaagt dopamine het striatum zijn remmende effect. Het excitatoire effect van acetylcholine wordt relatief versterkt en de klinische manifestaties van tremor. Experimenten hebben aangetoond dat elektrische stimulatie van globus pallidus of thalamus kenmerkende rusttremor kan veroorzaken bij patiënten met het syndroom van Parkinson. Daarom kan het syndroom van Parkinson worden behandeld met levodopa plus decarboxylaseremmer en anticholinerge geneesmiddelen. Chirurgie vernietigt de laterale ventrale kern van de thalamus en de motorische cortex of globus pallidus kan ook rusttrillingen onderbreken.
Nieuwe striatumlaesies veroorzaken een andere groep spierspanningvermindering, hyperactiviteitssyndroom. Bij de ziekte van Huntington is de striatumzenuw bijvoorbeeld aanzienlijk gedegenereerd en is het -aminoboterzuur (GABA) in de caudate, caudate nucleus en substantia nigra aanzienlijk verminderd, en is het glutamaatdecarboxylase dat de synthese van GABA in de basale ganglia katalyseert ook aanzienlijk verminderd. GABA is een remmend medium, het gebrek aan hyperactiviteit, basaal ganglia-dopaminegehalte, acetylcholine-reductie kan hyperactiviteitssymptomen veroorzaken, dus de ziekte van Huntington kan dopaminereceptoren blokkeren (zoals haloperidol, trifluoperazine) , perfenazine), geneesmiddelen die het centrale GABA verhogen (zoals isoniazide) en geneesmiddelen die acetylcholine versterken (zoals cholinechloride).
Onderzoeken
Onderzoek van extrapiramidale schade
Transcraniële kleur Doppler-beeldvorming: door het sputumvenster, kussenvenster, sputumvensteronderzoek, kan de hersenslagader verkennen, volgens de intracraniële bloedvatstroomsnelheid, bandbreedte, abnormale stroom of audio-afwijkingen, enz., Toegepast op cerebrovasculaire aandoeningen Diagnose en oorzaakclassificatie.
Elektro-encefalografie is een grafiek die wordt verkregen door de spontane biopotentialen van de hersenen vanuit de hoofdhuid te versterken en vast te leggen met behulp van een instrument.
CT- of MRI-onderzoeken, zoals patiënten met de ziekte van Wilson, kunnen laesies met een lage dichtheid in de bilaterale lenticulaire kern of abnormale MRI-signalen vertonen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van extrapiramidale schade
Elektrische stimulatie van de globus pallidus of thalamus kan kenmerkende rusttremor veroorzaken bij patiënten met het syndroom van Parkinson. Daarom kan het syndroom van Parkinson worden behandeld met levodopa plus decarboxylaseremmer en anticholinerge geneesmiddelen. Chirurgie vernietigt de laterale ventrale kern van de thalamus en de motorische cortex of globus pallidus kan ook rusttrillingen onderbreken.
Beginnersleeftijd: kan vaak de oorzaak aangeven, zoals baby of vroeg begin kan cerebrale hypoxie, geboorteschade, bilirubine encefalopathie of genetische factoren zijn.Juveniele tremor kan hepatolenticulaire degeneratie zijn, ook helpen bij het bepalen van de prognose, zoals De primaire torsiemijten bij het begin van de kindertijd zijn veel ernstiger dan die van het begin van volwassenen; integendeel, het begin van dyskinesie met laat begin is koppiger dan jonger.
Aanvang: kan vaak de oorzaak veroorzaken, zoals een acuut begin van kinderen of adolescenten. Dystonie kan wijzen op bijwerkingen, traag begin is meestal primaire torsiespasmen, hepatolenticulaire degeneratie, etc., ernstig begin van ernstige dans Symptomen of excentrische werptips kunnen vasculaire oorzaken zijn, en langzaam sluipend begin kan neurodegeneratieve ziekten zijn.
