Gastro-intestinale ziekte
Invoering
Inleiding tot maag-darmziekten Gastro-intestinale ziekten zijn veel voorkomende ziekten en de totale incidentie ligt bij ongeveer 20% van de bevolking. Hoe ouder de leeftijd, hoe hoger de incidentie, vooral bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 50. Mannen zijn hoger dan vrouwen. Als ze niet op tijd worden behandeld, zullen ze terugkerend en terugkerend zijn en gemakkelijk worden omgezet in kanker. Vaak voorkomende gastritis, enteritis, maagzweren, darmzweren enzovoort. Gastro-intestinale ziekten zijn altijd beschouwd als een getuigenis van de artsen. Zodra ze ziek worden, moeten ze onmiddellijk worden behandeld en lang worden genomen voordat ze kunnen worden gecontroleerd of genezen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gastro-intestinale fistels, acute perforatie van maag- en darmzweren, maagletsel
Pathogeen
Oorzaken van gastro-intestinale aandoeningen
Oorzaak:
Ten eerste, gastritis (50%) :
1, Hp-infectie is geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van chronische gastritis, sommige mensen noemen het Hp-gerelateerde gastritis. Andere fysische, chemische en biologische schadelijke factoren kunnen echter de ziekte veroorzaken in een langdurige herhaalde actie op een vatbaar menselijk lichaam. Salmonella, halofiele bacteriën, pathogene E. coli, enz. Kunnen acute gastritis veroorzaken.
2, hoe ouder de leeftijd, de maagslijmvliesfunctie, de "weerstand" is ook slechter, gemakkelijk beïnvloed door externe ongunstige factoren en schade veroorzaken.
3. Koud en oververhit voedsel en dranken, sterke thee, koffie, gedistilleerde dranken, irriterende specerijen, te ruw voedsel, medicijnen (vooral niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals spirulina, indomethacine, enz.) Beide kunnen het maagslijmvlies stimuleren en de slijmvliesbarrière vernietigen.
Vreemd lichaam gas of maagsteen, maaggebied stralingstherapie kan worden gebruikt als een exogene stimulus, wat leidt tot deze ziekte. Allergische reacties veroorzaakt door stemmingswisselingen, stresstoestanden en verschillende factoren in het lichaam kunnen ziekte veroorzaken als endogene stimuli.
Ten tweede, enteritis (30%) :
1. Virale enteritis:
Virale enteritis wordt gezien bij enteritis veroorzaakt door het hondenziektevirus, hondenparvovirus, honden en katten coronavirus. Bij virale enteritis is rotavirus de belangrijkste oorzaak van infantiele diarree en het Norwalk-virus is de belangrijkste oorzaak van epidemische virale gastro-enteritis bij volwassenen en oudere kinderen.
2, bacteriële enteritis:
Bacteriële enteritis zie enteritis veroorzaakt door Escherichia coli, Salmonella, Yersinia (veroorzaakt enterocolitis), Bacillus licheniformis, Campylobacter jejuni, Clostridia (hemorrhagische gastro-enteritis bij honden). Pathogene bacteriën van bacteriële enteritis komen het meest voor bij dysenteriebacillen, gevolgd door Campylobacter jejuni en Salmonella.
3, schimmelinfectie:
Schimmel enteritis zie enteritis veroorzaakt door histoplasma, algenbacteriën, aspergillus, Candida albicans. Schimmel enteritis wordt het meest veroorzaakt door Candida albicans.
4, parasitaire darmen:
Parasitaire enteritis zie enteritis veroorzaakt door flagellaten, coccidia, toxoplasma, bladluizen, haakwormen, enz. Enteritis veroorzaakt door parasieten komt vaker voor bij E. histolytica.
5. Enteritis veroorzaakt door dieet:
Verontreinigd of bedorven voedsel, irriterende chemicaliën, bepaalde vergiftiging door zware metalen en bepaalde allergieën kunnen enteritis veroorzaken.
6, enteritis veroorzaakt door antibiotica:
Misbruik van antibiotica, resulterend in een verstoorde darmflora of enteritis veroorzaakt door antibioticaresistente stammen.
Ten derde, maagzweer (10%):
1, genetische factoren maagzweer heeft soms een familiegeschiedenis, vooral kinderen met zweren familiegeschiedenis kan 25% tot 60% uitmaken. Bovendien zijn mensen met type A-bloed gevoeliger voor deze ziekte dan mensen met andere bloedgroepen.
2, chemische factoren langdurig gebruik van alcohol of langdurig gebruik van aspirine, corticosteroïden en andere medicijnen zullen deze ziekte waarschijnlijk veroorzaken, naast langdurig roken en het drinken van thee lijkt een bepaalde relatie te hebben.
3, levende factoren zweerpatiënten lijken vaker voor te komen in sommige beroepen, zoals bestuurders en artsen, kunnen verband houden met de wet van het dieet. Te veel werken kan ook de ziekte veroorzaken.
Vier, darmzweren (10%) :
De pathogene factoren van darmzweren zijn ingewikkeld: in de afgelopen 20 jaar is darmzweren beschouwd als een multifactoriële ziekte. Of een verscheidenheid aan schadelijke schade aan het slijmvlies overtreft zijn vermogen om schade te weerstaan en te repareren. Tot voor kort werden darmzweren nog steeds als een levenslange ziekte beschouwd. De recente overtuiging dat meerdere biologische en omgevingsfactoren alleen een schadelijk effect hebben op gevoelige personen, is geleidelijk vervangen door de volgende erkenning.
Het voorkomen
Preventie van gastro-intestinale aandoeningen
Het weer is warm in de zomer en de bacteriën groeien snel. Pas op voor 'ziekte uit de mond'. "Het is niet verkeerd om te eten en niet te eten," en "ogen zijn niet schoon" is extreem verkeerd. Bacteriën zijn onzichtbaar voor het blote oog en zolang ze hygiënisch zijn, kunnen ze bacteriële aanvallen voorkomen.
(1) een beetje ruw water
Een druppel ruw water is zeer schoon met het blote oog. Maar onder de microscoop zie je duizenden bacteriën en parasieten. Eén milliliter zogenaamd "schoon" bronwater bevat meer dan 2.600 coliformen. Sommige bacteriën, zoals tyfusbacillus, dysenteriebacillen, hepatitisvirus en parasieten, kunnen langer dan een maand in water leven.
(2) een hand
De handen van iedereen nemen altijd dingen elke dag, en wanneer ze dingen aanraken, krijgen ze onvermijdelijk stof en vuil, en er zullen veel bacteriën zijn. Na inspectie en testen zijn er ongeveer 40.000 tot 400.000 bacteriën in elke hand die niet zijn gewassen. In een gram nagelvlekken zitten 3,8 miljard bacteriën, waaronder veel parasieteieren. Wanneer mensen voedsel met hun handen pakken, brengen ze de bacteriën naar het voedsel. Als ze het eten, kunnen ze ziek worden. . Daarom is het noodzakelijk om de gewoonte te ontwikkelen om nagels te knippen, handen te wassen voor en na het eten.
(3) Een kom en een paar eetstokjes
Uit de test van het ministerie van volksgezondheid met alledaags servies bleek dat er 3.100 bacteriën op elke kom en meer dan 1.700 bacteriën op één eetstokje zaten. De bacteriën die op het serviesgoed zijn gekleurd, leven na vierentwintig uur nog. Gedesinfecteerd bij een temperatuur boven 90 ° C, of ondergedompeld in bleekdesinfectiemiddel, kan snel sterven. Het is te zien dat de desinfectie van het serviesgoed niet slordig kan zijn.
(4) Eén hap
is een afscheiding geproduceerd uit de luchtwegen. Kan pathogenen en virussen toevoegen. Van de weg om de test te doen, heeft 20% van de kakkerlakken pathogene bacteriën. Het spuugspuug uit de populatie tuberculose bevat 40 tot 50 miljoen tuberculosebacteriën, waardoor het in de wind kan drijven en het virus het menselijk lichaam binnendringt.
(5) Een partij meloenen
Er zitten vaak bacteriën en eieren op het fruit. Van de 2500 peren en meloenen hebben 2.230 E. coli. Van de zesentachtig komkommers en tomaten hebben zevenenvijftig sprinkhaneneieren. Eet fruit moet worden gewassen.
(6) een vlieg
Volgens de inspectie heeft een vlieg vijf of zes miljoen bacteriën aan zijn voeten en kan hij tussen de 25 en 30 miljoen bacteriën in de buik houden. Onder de microscoop zitten de voeten van de vliegen vol met bacteriënborstels. Ze likken voedsel, kruipen, eten, trekken en verspreiden veel bacteriën op voedsel. Als mensen eten en over de vlieg vliegen, zullen ze erover klimmen. Het eten kan ziek zijn.
Complicatie
Gastro-intestinale complicaties Complicaties, maagdarm extragastrisch, darmzweren, acuut geperforeerd maagletsel
1, maagbloeding :
Mucosale atrofie en dunner worden, vasculaire blootstelling, grof voedsel breken, mucosale erosie en bloeden, met zwarte ontlasting als de belangrijkste prestatie, als de hoeveelheid bloeden plotseling bloed, ernstige duizeligheid, hartkloppingen, zwarte slaap, zweet en zelfs shock kan braken.
2, maagzweerperforatie:
Perforatie van maagzweren kan worden onderverdeeld in drie soorten: acuut, subacuut en chronisch, en de incidentie ligt tussen 5% en 10%. De incidentie van darmzweren is hoger dan die van maagzweren. Gebaseerd op binnenlandse en buitenlandse literatuur, is de verhouding van de eerste tot de laatste ongeveer 6-15: 1 in China, 12-19: 1 in de westerse landen vóór 1953 en 6-8: 1 in de jaren 1960. Perforatie van zweren kan op elke leeftijd voorkomen, komt vaker voor bij 30 tot 50 jaar oud, perforatie van de twaalfvingerige darm komt vaker voor bij jonge volwassenen jonger dan 40 jaar en perforatie van maagzweren komt meestal voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 50 jaar.
3, pylorische obstructie:
Ongeveer 10% van de patiënten met een ulcus kan pylorische obstructie hebben, waarvan 80% in een twaalfvingerige darmzweer, gevolgd door een pylorische of pylorische zweer. Zweerziekte gecompliceerd door pylorische obstructie komt vaker voor bij ouderen, voornamelijk mannen. In de afgelopen jaren zijn dergelijke complicaties aanzienlijk verminderd door het wijdverbreide gebruik van verschillende effectieve anti-zweermiddelen. Pylorische obstructie heeft twee soorten organische en functionele. De eerste wordt veroorzaakt door chronische ulceratie veroorzaakt door submucosale fibrose, resulterend in littekenstenose, medische behandeling is niet effectief, vereist vaak chirurgische behandeling; de laatste vanwege ontsteking rond de zweer veroorzaakt door congestie en oedeem en pylorisch reflexsputum, medische behandeling is effectief.
4, kanker:
Of het kanker wordt, is nog steeds controversieel. De meeste geleerden geloven dat kanker aanwezig is, en het kankerpercentage wordt geschat op 1% tot 7% Maagzweer komt vaak voor op de rand van zweren Kankercellen kunnen het bindweefsel van zweren littekens binnendringen Duodenale zweren ondergaan in het algemeen geen kanker.
Symptoom
Symptomen van gastro-intestinale aandoeningen Veel voorkomende symptomen Gastro-intestinale motiliteit slechte gastro-intestinale functie is niet goed Gastro-intestinale disfunctie ontlasting zwart groen gastro-intestinale symptomen ontlasting kleur diepe gastro-intestinale winderigheid
Ten eerste, gastritis:
Acute gastritis manifesteert zich als ongemak in de bovenbuik, pijn, anorexia en misselijkheid, braken en zwarte ontlasting. Het beloop van chronische gastritis is langdurig en de meeste hebben geen duidelijke symptomen en tekenen.In het algemeen zien ze alleen symptomen van dyspepsie zoals volheid na de maaltijd, pantotheenzuur, hernia en onregelmatige buikpijn. De diagnose hangt voornamelijk af van gastroscopie en maagslijmvliesbiopsie.
Ten tweede, enteritis:
Acute enteritis is een acute ontstekingsverandering van het maagdarmslijmvlies veroorzaakt door het eten van voedsel dat pathogene bacteriën en hun toxines bevat, of een onjuist dieet, zoals overmatig irriterend, niet verteerbaar voedsel. De pathologische manifestaties omvatten hyperemie, oedeem en slijmsecretie in het maagdarmslijmvlies, soms gepaard met bloeding en erosie. In China is de incidentie hoger in de zomer en herfst, en er is geen geslachtsverschil.De algemene incubatietijd is 12-36 uur.
Ten derde, maagzweren:
De klinische manifestaties van maagzweren hebben drie kenmerken: 1 chronisch proces. Van een paar jaar tot meer dan 10 jaar of meer. 2 periodiciteit. Het begin van de aanval en de remissieperiode treden vaak op in de loop van de ziekte. 3 ritme: Pijn manifesteert zich als postprandiale pijn, pijn begint een half uur na een maaltijd, verdwijnt tot de volgende maaltijd en begint opnieuw en opnieuw. Symptomen van maagzweren zijn voornamelijk buikpijn; met of zonder braken, misselijkheid, zure oprispingen, boeren en andere symptomen. Veel patiënten hebben echter de eerste symptomen van verschillende complicaties van maagzweren zoals perforatie, bloeding en pylorische obstructie.
Vier, darmzweren:
Pijn is een prominent symptoom van darmzweren. Pijnverschijnselen in ten minste 90% van de gevallen. Sommige patiënten hebben geen pijn, maar voelen ongemak in de bovenbuik. Een klein aantal patiënten kan volledig asymptomatisch zijn, de zogenaamde asymptomatische ulcera. Ongeveer 10% van de patiënten, de eerste indicatie van maagzweren is hematemesis, zwarte ontlasting of beide. Bij zeer weinig patiënten is het eerste symptoom van een maagzweer acute perforatie.
Onderzoeken
Gastro-intestinaal onderzoek
Over het algemeen voor gastro-intestinale ziekten, gastroscoop, colonoscopie, gastro-intestinale angiografie en andere gerelateerde onderzoeken kunnen worden uitgevoerd.
Diagnose
Diagnose van gastro-intestinale aandoeningen
Ten eerste, gastritis:
1, acute gastritis: klinische kan worden onderverdeeld in eenvoudige, erosieve, corrosieve en etterende, de meest voorkomende eenvoudige.
2, chronische gastritis: de ziekte komt zeer vaak voor, goed voor 80 tot 90% van de patiënten die gastroscopie ondergaan, meer mannen dan vrouwen, met toenemende morbiditeit met de leeftijd.
3, na de operatie van reflux gastritis: maagoperatie na de bovenbuik van de patiënt brandende pijn, misselijkheid, braken gemengd galvoer.
4, galreflux gastritis: als gevolg van galreflux in de maag veroorzaakt door pijn in de bovenbuik, braken gal, opgeblazen gevoel, gewichtsverlies en andere manifestaties van een syndroom.
Ten tweede, enteritis:
Het varieert met de ziekteverwekker. Over het algemeen beoordeeld op basis van medische geschiedenis en klinische manifestaties. Verdere diagnose is afhankelijk van laboratoriumtests. Bacteriële enteritis kan worden gebruikt voor braken en ontlasting en pathogenen kunnen worden gediagnosticeerd. Sommige pathogenen zoals Salmonella-infectie kunnen worden gebruikt voor de bloedkweek. Virale enteritis kan worden gedetecteerd door elektronenmicroscopie, immuno-elektronenmicroscopie, immunofluorescentie en serologische tests zoals complementbindingsassay, enzymgebonden immunosorbentassay en radioimmunoassay. Parasitaire enteritis kan direct microscopisch worden onderzocht op ziekteverwekkers en hun eieren. Schimmel enteritis kan direct uit de ontlasting worden gesmeerd, onder een microscoop worden onderzocht op kweek van schimmels of ontlasting.
Ten derde, maagzweren:
Maagzweren werden gevonden door gastroscopie.
Vier, darmzweren:
Line barium maaltijd onderzoek kan worden gebruikt als basis voor de diagnose van darmzweren. Endoscopie is de belangrijkste diagnostische methode.Biopsie van maag-antrummucosa kan worden gebruikt voor HP-onderzoek. Maagzuurbepaling is zinvol bij het diagnosticeren van maagtumoren, maar heeft weinig diagnostisch effect op darmzweren.
