Neonatale invasieve Escherichia coli enteritis
Invoering
Inleiding tot neonatale invasieve E. coli enteritis Entero-invasieve Escherichia coli veroorzaakt vooral ziekte bij grote kinderen en volwassenen. Pasgeborenen zijn slecht vatbaar voor deze bacterie. Er zijn geen meldingen geweest van uitbraken bij kleine baby's. Er zijn gevallen van prevalentie geweest op scholen, militaire eenheden, verenigingen en ziekenhuizen, maar meer zijn sporadische gevallen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,015% Gevoelige mensen: goed voor pasgeborenen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: bacteriëmie, hemolytisch uremisch syndroom, artritis
Pathogeen
Neonatale invasieve E. coli enteritis oorzaak
Oorzaak van de ziekte
Enterische infectieziekten veroorzaakt door EIEC. EIEC is een groep van diarree-veroorzakende Escherichia coli geïsoleerd uit de ontlasting van "dysenterie" -patiënten in 1967. EIEC en Shigella hebben vergelijkbare biochemische kenmerken, geen kracht, geen gisting van lactose of langzame gisting, gemeenschappelijk antigeen, alle invasieve pathogene bacteriën, ook bekend als dysenterie-achtige Escherichia coli, kunnen epitheelcellen binnendringen, en Onder hen veroorzaken groei en voortplanting een ontstekingsreactie. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de identificatie van de twee, en het identificatiemedium heeft een citraatmedium en een natriumacetaatmedium. Gebruikelijke O-serotypes zijn: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 en dergelijke. EIEC produceert geen enterotoxine, dat voornamelijk de dikke darm binnendringt en darmwandzweren vormt. Het is zeer viraal en kan door slechts 10 tot 100 bacteriën worden veroorzaakt. Vervuild water en voedsel kunnen uitbraken veroorzaken en kunnen ook door contact worden verspreid om sporadische gevallen te vormen. Volwassenen en kinderen kunnen ziek zijn.
pathogenese
EIEC valt darmslijmvliesepitheelcellen binnen, die na de dood van bacteriën endotoxine afgeven, cellen vernietigen om ontstekingen en zweren te vormen en diarree veroorzaken. Minder gebruikelijk in de klinische praktijk, vooral bij oudere kinderen en volwassenen. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met dysenterie
Het voorkomen
Neonatale invasieve E. coli enteritis preventie
1. Was de handen voor en na de maaltijd om de voedselbron te beschermen.
2. Zorg voor goede persoonlijke, voedsel- en milieuhygiëne.
Complicatie
Neonatale invasieve E. coli enteritis complicaties Complicaties bacteriëmie hemolytisch uremisch syndroom artritis
Darmcomplicaties van invasieve E. coli enteritis zijn zeldzaam.
1, bacteremie
Bacterie wordt vooral gezien bij kinderen, met ondervoeding, sikkelcelanemie en immuungecompromitteerde patiënten. Er zijn meer dan 100 gevallen in het buitenland en er zijn ook enkele gevallen gemeld in China De symptomen van bacteriëmie zijn ernstiger en het sterftecijfer is zelfs 46%. Bacteriëmie komt vaker voor binnen 1-2 dagen na het begin, een antibioticabehandeling is effectief.
2. Hemolytisch uremisch syndroom
Hemolytisch uremisch syndroom wordt voornamelijk aangetroffen bij Shigella serovar-infecties van Shigella dysenteriae. Sommige gevallen beginnen met een leukemie-achtige reactie, gevolgd door hemolytische anemie en DIC. Sommige gevallen hebben acuut nierfalen, nierslagaders hebben trombose en renale corticale necrose, fibrine-afzetting in de glomeruli en arteriële wand, ongeveer de helft van de gevallen is positief voor sputumtest en de meeste gevallen zijn positief voor immuuncomplexen in serum. Endotoxemie kan verband houden met het begin, maar endotoxemie veroorzaakt door andere bacteriën vertoont geen vergelijkbare prestaties. De prognose van deze ziekte is ernstig.
3, artritis
Artritis treedt vaak op binnen 2 weken na de dysenterie, wat kan worden veroorzaakt door een allergische reactie, voornamelijk met grote gewrichten, die roodheid en exsudatie van het knie- en enkelgewricht kunnen veroorzaken. Er is een antilichaam dat Shigella bindt in de gewrichtsvloeistof en de serum anti-O "-titer is normaal. Behandeling met hormonen kan snel worden verlicht.
Symptoom
Neonatale invasieve E. coli-symptomen van veel voorkomende symptomen, hoge koorts, buikpijn, diarree, urgentie en bloed in de ontlasting
Invasieve E. coli enteritis gemanifesteerd als koorts, buikpijn, diarree, urgentie en pus en bloederige ontlasting.
Onderzoeken
Onderzoek van neonatale invasieve E. coli enteritis
Tegelijkertijd was de Escherichia coli verkregen uit de ontlastingkweek ook positief voor de hoornvliesproef van cavia's.
Diagnose
Diagnose en identificatie van neonatale invasieve Escherichia coli enteritis
diagnose
Het bepalen van de diagnose moet positief zijn voor de EIEC-serumagglutinatietest.
Differentiële diagnose
Klinische aandacht wordt onderscheiden van bacillaire dysenterie.
