hilaire lymfeklier
Invoering
Inleiding tot hilarische lymfadenopathie Hilarale lymfatische tuberculose komt vaak voor bij kinderen en adolescenten.Het wordt het primaire syndroom genoemd met primaire tuberculose en lymfangitis Primaire syndroom is het kenmerk van primaire tuberculose Primaire tuberculose wordt ook jeugdtuberculose genoemd. Het is het belangrijkste type tuberculose bij kinderen na de eerste invasie van tuberculose. Het omvat primair syndroom en bronchiale lymfadenopathie. Komt vaker voor bij kinderen of adolescenten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: goed voor kinderen Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: pneumothorax, bronchiëctasieën, empyeem
Pathogeen
Oorzaken van hilarische lymfatische tuberculose
Mycobacterium tuberculosis behoort tot de actinomyceten, mycobacteriën van de mycobacteriën-familie, en is een pathogene zuur-snelle bacterie. Voornamelijk verdeeld in mens, vee, vogels, muizen en andere soorten. Mensen die pathogeen zijn voor mensen zijn voornamelijk menselijke bacteriën en runderbacteriën zijn zelden geïnfecteerd. De resistentie van tuberculose tegen medicijnen kan worden gevormd door de ontwikkeling van aangeboren medicijnresistente bacteriën in de flora, of het kan snel worden ontwikkeld door het gebruik van een anti-tuberculose-medicijn alleen in het menselijk lichaam. bacteriën. Geneesmiddelresistente bacteriën kunnen behandelingsproblemen veroorzaken en de werkzaamheid beïnvloeden.
Het voorkomen
Hilarische lymfatische tuberculosepreventie
1. Vaccinatie met BCG
BCG moet worden gevaccineerd bij niet-geïnfecteerde personen zoals neonaten, rekruten en nieuwe stagiairs met een negatieve serotoninetest, jonge werknemers in nieuwe tbc-medische eenheden en adolescenten die een niertransplantatie ondergaan.
2. Chemopreventie: selectieve chemopreventie van geïnfecteerde personen is als volgt:
(1) Nauwe contacten van patiënten met bacteriucine, zoals kinderen met een positieve serotoninetest (geen BCG), sterke positieve adolescenten.
(2) De kinderen en adolescenten werden positief getest en de sputumtest bij volwassenen was sterk positief.
(3) Inactieve tuberculose is een van de volgende: 1 grote hoeveelheid glucocorticoïden op lange termijn, immunosuppressiva, cytotoxische geneesmiddelen. 2 stralingstherapie. 3 voor en na gastrectomie. 4 rekruten, nieuwe studenten, sterke test positief. 5 tuberculose en HIV dubbele infectie, AIDS-patiënten met positieve test. 6 Niertransplantatieontvangers hebben tuberculose of hebben inactieve tuberculose. 7 diabetes gecombineerd met inactieve tuberculose. 8 patiënten met silicose (silicose) die positief waren voor de test.
Voor chemopreventie is de volwassen isoniazide 0,3 g / dag, het kind is 6-8 mg / (ks · d) en de behandeling duurt 6 maanden.
3. Verwijder de bron van infectie
Sputum uitstrijkje positief (uitstrijkje positief) tuberculose is de belangrijkste bron van infectie, het elimineren van de bron van infectie is de fundamentele tegenmaatregel om tuberculose te bestrijden. De initiële behandeling van uitstrijkpositieve longtuberculose en herbehandeling van uitstrijkpositieve longtuberculose is het hoofddoel van chemotherapie.
Complicatie
Pulmonale lymfadenopathie complicaties Complicaties, pneumothorax, bronchiëctasieën
1, pneumothorax
Wanneer de longholte en kaasachtige laesies zich dicht bij het pleurale gebied bevinden, kan dit knobbige pus veroorzaken. Miliaire tuberculose kan bilaterale spontane pneumothorax veroorzaken.
2. Endobronchiale stenose
Veroorzaakt door endobronchiale laesies.
3, bronchiectasis
Herhaalde progressie en fibrose van tuberculose-laesies, wat resulteert in de vernietiging van de normale structuur van de bronchus in de longen, kan secundaire bronchiëctasieën veroorzaken, vaak herhaalde hemoptyse. Vaak gelegen in de bovenste lob, uitbreiding van de droge tak genoemd. Kan fatale hemoptyse veroorzaken.
4, empyeem
De pleurale effusie van exsudatieve pleuritis, als deze niet op tijd wordt behandeld, kan geleidelijk worden gekaasd of zelfs etterig en wordt een tuberculeus empyeem. Het is het resultaat van de progressie van cardiovasculaire en cavitaire longtuberculose-infectie, vaak voorkomend na pneumothorax, gepaard gaand met falen en verlies van weerstand tegen infecties.
Symptoom
Lymfatische tuberculose symptomen Vaak voorkomende symptomen Hoge koorts hoest, verlies van eetlust, gewichtsverlies, ademhalingsmoeilijkheden, lage koorts
Dit type tuberculose kan mild of ernstig zijn in klinische manifestaties, licht kan asymptomatisch zijn, zelfs wanneer lichamelijk onderzoek, wanneer borsttransfusie wordt gevonden, ernstige gevallen symptomen van tuberculose kunnen hebben, zoals langdurige lage koorts, lichte hoest, verlies van eetlust, gewichtsverlies, enz. Meer voorkomende kinderen, oudere manifestaties van acute morbiditeit, vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, plotselinge hoge koorts gedurende 2 tot 3 weken, dan lage koorts, maar de algemene situatie is acceptabel, maar ook met symptomen van tuberculose. Als de vergrote lymfeklieren de luchtpijp en de bronchus comprimeren, kan er sprake zijn van paroxismale hoest of astmatische dyspneu.
Onderzoeken
Onderzoek van hilarische lymfatische tuberculose
1, lichamelijk onderzoek van de longen kan geen positieve symptomen zijn, alleen de oppervlakkige lymfeklieren.
2, bloed routine onderzoek: het aantal witte bloedcellen kan toenemen, de nucleaire linkerverschuiving. ESR verhoogd. Bacteriekweek is soms positief. De meeste tuberculinetests waren sterk positief.
3, X-ray onderzoek: het primaire syndroom kan worden gezien bipolaire halterachtige tekenen, bronchiale lymfatische tuberculose, zichtbare hilarische lymfadenopathie of met hilarische inflammatoire infiltratie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hilarische lymfatische tuberculose
De diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.
