chronische niet-atrofische gastritis
Invoering
Inleiding tot chronische niet-atrofische gastritis Chronische niet-atrofische is een chronische gastritis die niet is geassocieerd met atrofische veranderingen van het maagslijmvlies en wordt geïnfiltreerd door chronische ontstekingscellen die voornamelijk bestaan uit lymfocyten en plasmacellen in het maagslijmvlies. Maag-sinusitis, gastritis en totale gastritis zijn voornamelijk maagantrum of totale gastritis. Helicobacter pylori-infectie is de belangrijkste oorzaak van chronische niet-atrofische gastritis.De prevalentie van chronische niet-atrofische gastritis varieert met de prevalentie van H. pylori-infectie in verschillende landen en regio's. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: maagkanker, maagbloeding, bloedarmoede, maagzweer
Pathogeen
Oorzaken van chronische niet-atrofische gastritis
1, Helicobacter pylori-infectie
Helicobacter pylori-infectie is de belangrijkste oorzaak van chronische niet-atrofische gastritis.De relatie tussen de twee is in overeenstemming met Koch's vier basisvereisten voor het bepalen van de etiologie van de ziekteverwekker van infectieziekten, dat wil zeggen dat de ziekteverwekker aanwezig is in de ziekteverwekkersverdeling van de patiënt. In overeenstemming met de verdeling van laesies in het lichaam, kan de ziekte worden verbeterd na verwijdering van de ziekteverwekker, en de ziekteverwekker kan een ziekte veroorzaken die vergelijkbaar is met die van mensen in een diermodel.
Er zijn twee prominente soorten Helicobacter pylori-gerelateerde chronische niet-atrofische gastritis: het antrum is de belangrijkste gastritis en de maag is de belangrijkste gastritis. De voormalige maagzuursecretie kan worden verhoogd, waardoor het risico op darmzweren wordt verhoogd; de laatste vermindert maagzuursecretie, waardoor het risico op maagzweren en maagkanker toeneemt.
2, andere factoren
Wanneer de pylorische sluitspier dysfunctie, stroomt het duodenale sap met gal en pancreas sap terug in de maag, wat de maagslijmvliesbarrièrefunctie kan verzwakken, zodat het maagslijmvlies wordt beïnvloed door het spijsverteringssap, waardoor ontsteking, erosie, bloeding en epitheliale metaplasie worden veroorzaakt. Andere exogene factoren, zoals alcoholisme, het nemen van NSAID's en andere irriterende voedingsmiddelen, kunnen het maagslijmvlies herhaaldelijk beschadigen.
Het voorkomen
Chronische preventie van niet-atrofische gastritis
1, stoppen met roken en alcohol, dieet regels, mag niet buitensporig zijn.
2. Vermijd het eten van irriterende voedingsmiddelen zoals koffie, thee en peper.
3, eet te hard, te ruw, te warm of te koud voedsel.
4. Eet minder zoet en zuur voedsel en fruit zoals chocolade, ijs, appels en sinaasappels.
5, eet minder vatbaar voor gas, zoals zoete aardappel, kleefrijst, aardappelen en ga zo maar door.
Complicatie
Chronische niet-atrofische gastritiscomplicaties Complicaties, maagkanker, maagbloeding, bloedarmoede, maagzweer
1, maagbloeding.
2, bloedarmoede.
3, maagzweren.
4, het vroege stadium van maagkanker.
Symptoom
Chronische niet-atrofische gastritis symptomen Vaak voorkomende symptomen Brandend maagzuur, zure oprispingen, buikpijn, opgeblazen gevoel, linker bovenbuikpijn, misselijkheid, verlies van eetlust, honger, bovenbuikpijn, vroege verstikking
De meeste patiënten met chronische niet-atrofische gastritis hebben geen symptomen, gebrek aan specificiteit in klinische manifestaties en de ernst van de symptomen is niet precies hetzelfde als de mate van mucosale laesies. De meeste patiënten hebben geen klinische symptomen of alleen symptomen van dyspepsie zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, zure oprispingen, verlies van eetlust. Individuele patiënten met mucosale erosie hebben meer voor de hand liggende pijn in de bovenbuik en kunnen bloedingen hebben. Er zijn ook sommige patiënten met neuropsychiatrische symptomen zoals slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, hartkloppingen en verdenking.Sommige patiënten zijn altijd sceptisch over hun eigen maagkanker en zoeken overal medische behandeling en vragen herhaaldelijk om een gastroscopie.
Onderzoeken
Chronisch niet-atrofisch gastritisonderzoek
1, gastroscoop en biopsie
Gastroscopisch onderzoek en gelijktijdige biopsie voor histologische pathologie zijn de meest betrouwbare diagnostische methoden. Endoscopische chronische niet-atrofische gastritis kan worden gezien bij erytheem (punt, schilferig, strip), ruw slijmvlies, bloedingspunt (plaque), slijmvliesoedeem en exsudatie en andere basisverschijnselen; soms zichtbare erosie en galreflux. Omdat de endoscopische bevindingen vaak inconsistent zijn met de pathologische bevindingen van biopsie, moeten de twee worden gecombineerd op het moment van diagnose en moet de biopsiediagnose worden gebaseerd op de volledige biopsie.
2, detectie van Helicobacter pylori
H. pylori kan gelijktijdig worden gedetecteerd bij histopathologisch onderzoek en er kan nog een weefsel worden genomen voor endoscopisch onderzoek voor een snelle ureasetest om de betrouwbaarheid van de diagnose te verhogen. Na uitroeiing van de behandeling met Helicobacter pylori kan het bovenstaande onderzoek worden herhaald tijdens gastroscopie en niet-invasieve onderzoeksmethoden zoals 13C of 14C ureum-ademtest, Helicobacter pylori-antigeentest en serologisch onderzoek (kwalitatieve detectie van serum anti-pylorus) kunnen ook worden gebruikt. Helicobacter IgG-antilichaam). De recente toepassing van antibiotica, protonpompremmers, slijmoplossers en andere geneesmiddelen maakt de bovengenoemde tests (behalve serologische tests) echter vals negatief.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische niet-atrofische gastritis
diagnose
Gezien het feit dat de meeste patiënten met chronische gastritis geen symptomen, symptomen en gebrek aan specificiteit en gebrek aan specifieke tekenen hebben, is het moeilijk om een juiste diagnose van chronische gastritis te stellen op basis van symptomen en tekenen. De diagnose van chronische niet-atrofische gastritis hangt voornamelijk af van endoscopie en histologisch onderzoek van maagslijmvliesbiopsie, vooral de laatste is meer diagnostisch.
De diagnose van chronische gastritis moet duidelijk zijn om de oorzaak te bepalen. Helicobacter pylori-infectie is de belangrijkste oorzaak van chronische niet-atrofische gastritis, dus het moet worden gebruikt als een routinetest voor de diagnose van chronische gastritis.
Correlatieanalyse tussen endoscopie en maagslijmvlieshistologie en symptomen van chronische gastritis toonde aan dat de symptomen van de patiënt niet specifiek waren en dat de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en ernst niet positief gecorreleerd was met endoscopische bevindingen en histologische graden. .
