fistel
Invoering
Inleiding tot acne Acne is ook bekend als "tien mensen en negen sputum", een anorectale ziekte, klinische manifestaties van bloed in de ontlasting, verzakking, pijn, zwelling enzovoort. Er zijn veel redenen voor het optreden van aambeien: sedentair, langdurig, moe, enz. Zorgen ervoor dat het menselijk lichaam lange tijd in een vaste positie blijft, wat de bloedcirculatie beïnvloedt, de bloedstroom in de bekkenholte traag maakt en de interne organen verstopt raken, waardoor overmatige vulling en spataderen ontstaan. De uitstulping en de veneuze wandspanning worden verminderd, waardoor aambeien worden veroorzaakt. Acne omvat twee hoofdcategorieën aambeien en fistels: gemeenschappelijke anale kloven, anale papilloma, rectale verzakking, rectocele, rectale poliepen en anaal eczeem. Basiskennis Ziekteverhouding: 5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: rectale kankeranemie
Pathogeen
Oorzaken van acne
Er zijn veel oorzaken van de ziekte: sedentair, langdurig, moe, enz. Zorgen ervoor dat het menselijk lichaam lange tijd in een vaste positie blijft, waardoor de bloedcirculatie wordt beïnvloed, waardoor de bloedstroom in de bekkenholte traag wordt en de interne organen verstopt raken, waardoor overmatige vulling, spataderen en bolling van de axillaire ader worden veroorzaakt. Aambeien veroorzaakt door verminderde aderwandspanning is een van de belangrijke oorzaken van de ziekte. Als de oefening onvoldoende is, wordt de darmperistaltiek vertraagd, de ontlasting is langzaam of vanwege gewone constipatie, waardoor de ader wordt samengedrukt, waardoor lokale congestie en bloedrefluxaandoening wordt veroorzaakt, waardoor de interne druk van de iliacale ader wordt verhoogd, de weerstand van de aderwand wordt verminderd en ook acne optreedt. toegenomen. Volgens de analyse van klinische waarnemingen en statistische censusresultaten zijn de prevalentiepercentages onder verschillende beroepspatiënten aanzienlijk verschillend: de prevalentie van klinische kaders, automobilisten, verkoopmedewerker en leraren is aanzienlijk hoger.
Het voorkomen
Acne preventie
Versterk uw training:
Regelmatige deelname aan verschillende sportactiviteiten, zoals radiogymnastiek, tai chi, qigong, enz., Kan de ziekteweerstand van het lichaam verbeteren, de kans op ziekte verminderen en ook een bepaald preventief effect op aambeien hebben. Dit komt omdat lichaamsbeweging gunstig is voor de bloedcirculatie, menselijk bloed kan verzoenen, gastro-intestinale motiliteit bevordert, bekkencongestie verbetert, constipatie voorkomt en aambeien voorkomt. Aan de andere kant kan zelfmassage worden gebruikt om de lokale bloedcirculatie van de anus te verbeteren. Er zijn twee methoden: een is om het lange sterke punt van het stuitje zelf te masseren voordat je gaat slapen, elke keer ongeveer 5 minuten, kan de meridianen vrijmaken en de bloedcirculatie van de anus verbeteren; de andere methode is om het idee te gebruiken om bewust de anus te contracteren 1 keer 's morgens en' s avonds, 30 keer elke keer, dit is een methode voor interne massage, die het effect heeft van het vervoeren van bloedstasis, het uitoefenen van een anale sluitspier en het tillen van het gas. Regelmatig gebruik kan de veneuze terugkeer verbeteren, wat een zeker effect heeft op de preventie en zelfbehandeling van acne.
Voorkom constipatie:
Normale mensen hebben elke dag 1 stoelgang, en er zijn verschillende gewoonten van stoelgang in de ochtend, midden en avond. De normale ontlading van de ontlasting is om een zachte ontlasting te vormen, niet droog of niet, en voelt geen moeilijkheden bij de ontlasting tijdens de ontlasting en heeft dan een ontspannen en comfortabel gevoel, wat aangeeft dat de maag-darmfunctie goed is. Als de constipatie moeilijk is, is het niet alleen moeilijk om te poepen, maar ook vanwege de ophoping van ontlasting in de darm, wordt de druk in de anorectale bloedvaten verhoogd en wordt de bloedstroom terug geblokkeerd, waardoor acne spataderen acne vormen. Om constipatie te voorkomen, moeten de volgende punten worden opgemerkt:
1 Redelijk het dieet mengen. Het kan de eetlust verhogen, constipatie corrigeren en de gastro-intestinale functie verbeteren, en kan ook de gewoonte van regelmatige stoelgang ontwikkelen. In de dagelijkse voeding kunnen groenten, fruit, bonen en andere diëten met meer vitamines en cellulose worden gebruikt en kunnen minder gekruide voedingsmiddelen zoals peper, mosterd en gember worden gebruikt.
2 ontwikkelen de gewoonte van regelmatige stoelgang. Er zijn meestal geen ontlasting in het rectum van gezonde mensen.De rechtopstaande reflex veroorzaakt door opstaan in de ochtend, de maag- en darmreflex veroorzaakt door het ontbijt, de dikke darm kan een sterke "groepsperistaltiek" produceren, waardoor de ontlasting in het rectum wordt geduwd en de ontlasting in het rectum zich ophoopt tot een bepaalde hoeveelheid. Produceer een gevoel van gemak. Daarom is het het beste om elke ochtend de gewoonte van regelmatige stoelgang te ontwikkelen, wat een zeer belangrijke rol speelt bij het voorkomen van aambeien. Sommige mensen denken dat het drinken van 1 kop koud gekookt water in de ochtend gastro-intestinale oefeningen kan stimuleren en constipatie kan voorkomen. Bovendien kan een verscheidenheid aan sportactiviteiten zoals hardlopen, oefeningen doen en Tai Chi 's ochtends constipatie voorkomen. Houd niet terug als u een stoelgang heeft, omdat u gewone constipatie kunt veroorzaken. Wanneer u lang in de ontlasting zit, of een krant leest, of overmatig geweld gebruikt, zijn dit slechte darmgewoonten en moeten deze worden gecorrigeerd.
Complicatie
Acne complicaties Complicaties Rectale kankeranemie
1. Bloedarmoede: aambeien kunnen hemorragisch bekkenbloed veroorzaken, patiënten met duizeligheid, vermoeidheid, zwakte, slechte energie, slechte eetlust, droge ontlasting, enz. Zijn veel voorkomende symptomen van bloedarmoede, hemoglobine wordt vaak aanzienlijk verminderd.
2. Tromboflebitis: wanneer de iliacale plexus is verwijd en de reflux is geblokkeerd, kan zich een trombus vormen.De patiënt voelt lokale pijn en de pijn wordt verergerd tijdens ontlasting, lopen, zitten en dergelijke.
3. Necrose: de kern is opgesloten buiten de anus. Door een reeks pathologische veranderingen verergert de accumulatie van lokale metabolieten het lokale anale oedeem en verergert de opsluiting van de kern. Dit is een vicieuze cirkel, dus de opsluiting van de interne aambeien zal op dit moment onvermijdelijk necrose verschijnen. Necrose is vaak beperkt tot het mucosale deel van de kern maar dringt ook andere delen van het lichaam binnen.Het is gemeld in het buitenland dat het trombus-op-diffusie necrotisch gebied in de kern zich uitstrekt tot de rectale wand en ernstige sepsis in de bekkenholte veroorzaakt. Zeldzaam maar moet zeer worden gewaardeerd door clinici.
4. Infectie: na de opsluiting van de kern zijn er veel patiënten met verschillende graden van infectie. Na de urgentie is de pijn van de anus duidelijk duidelijk. Op dit moment is de infectie meestal beperkt tot de anus. Als de sterke reductie gemakkelijk is, kan de infectie zich verspreiden om submucosaal perianaal of ischias rectaal abces te veroorzaken. Exfolieerde emboli met antibiotica langs de ader plus oneigenlijk gebruik of geen antibiotica kunnen portale bacteriëmie vormen of sepsis kan ook leverabces vormen Buitenlandse meldingen zijn gemeld vanwege sacrale opsluiting met fatale portale ader sepsis.
Symptoom
Acne symptomen veel voorkomende symptomen constipatie bloederige anale fissuur zweer
Belangrijkste symptomen
(1) Bloed in de ontlasting
Het wordt gekenmerkt door pijnloosheid, intermitterendheid en felrood bloed na de ontlasting.Het is ook een veel voorkomend symptoom van Guinea of gemengd sputum. Het bloed in de ontlasting wordt vaak veroorzaakt door de ontlasting die over de slijmvliezen wrijft of de ontlasting verdrijft, waardoor de verwijde bloedvaten scheuren. Het meeste licht is bloed op de ontlasting of op het toiletpapier, gevolgd door bloeddruppels, en de zware is spray-achtige bloeding.Het bloed in de ontlasting kan zichzelf vaak na een paar dagen stoppen. Dit is belangrijk voor de diagnose. Constipatie, droge ontlasting, alcohol en voedselirriterende voedingsmiddelen zijn allemaal oorzaken van bloedingen. Als langdurig herhaald bloeden, bloedarmoede kan optreden, is klinisch niet ongewoon, moet worden onderscheiden van bloedingsstoornissen.
(2) blok prolaps
Vaak late symptomen, meer verzakte na bloed in de ontlasting, als gevolg van de vergroting van het late corpus callosum, geleidelijk afgescheiden van de spierlaag, werd uit de anus geduwd bij ontlasting. De aansteker verzakt alleen wanneer de ontlasting in de ontlasting is, en dan kan hij deze zelf herstellen. De ernstige moet met de hand worden teruggeduwd. De ernstiger is om de anus naar buiten te nemen met een beetje buikdruk, zoals hoesten, lopen en andere buikdruk iets toenemen, het blok is Kan ontsnappen, moeilijk antwoorden en kan niet deelnemen aan arbeid. Een klein aantal patiënten dat klaagde over verzakking is het eerste symptoom.
(drie) pijn
Eenvoudige interne aambeien hebben geen pijn en sommige hebben een uitpuilend gevoel. Wanneer de interne aambeien of gemengde aambeien zijn opgesloten en er oedeem, infectie en necrose zijn, zijn er verschillende graden van pijn.
(vier) jeuk
Laat sputum, gehemelte verzakking en anale sluitspier ontspanning, vaak afgescheiden en ontladen, als gevolg van secretie stimulatie, jeuk vaak rond de anus, en zelfs huid eczeem, de patiënt is uiterst ongemakkelijk.
typen
1. Aambeien
Afhankelijk van de locatie van interne aambeien, zijn de primaire interne aambeien (door moeder besmet) en secundaire interne aambeien (sub-sputum) gerelateerd aan de tak van de bloedvaten.De belangrijkste terminale takken van de superieure rectale slagader zijn verdeeld in het rechter voor, rechter posterieure en linker laterale rectale. Binnenin zijn de drie parallelle superieure rectale aderen gebogen, de interne iliacale aderplexus genoemd, zoals de rechter anterior, rechter posterior en linker anterior mediale iliacale veneuze plexus dilatatie, vervorming en congestie, die primaire schuld wordt, secundaire schuld kan hebben 1 tot 4, vaak verbonden met het rechter posterieure en het linker midden van het vrouwelijke sputum (omdat de ader weer vertakt), en de aderen in de rechter voorste zak zijn niet langer vertakt, dus komen vaak voor in een enkel geval, zonder het sputum, maar het sputum en Er zijn ook variaties in de positie van de schorpioen, sommige zijn geïsoleerd en sommige zijn met elkaar verbonden. Als de moeder en de schorpioen allemaal uit de anus zijn, zijn ze pruimvormig, de ring sputum genoemd. Als het sacrale oedeem niet kan worden teruggestuurd, wordt het genoemd Opgesloten interne aambeien, als er sprake is van een bloedcirculatiestoornis, verstikte schuld genoemd.
(1) Symptomen en tekenen:
1 bloed in de ontlasting: pijnloos, intermitterend, er zijn helderrood bloed nadat de ontlasting zijn kenmerken is, maar ook veel voorkomende symptomen van guinea of gemengd sputum vroeg, bloed in de ontlasting door ontlasting wrijven over het slijmvlies of afsterven van overmatige kracht, waardoor de bloedvaten scheuren, Het meeste licht is bloed op de ontlasting of op het toiletpapier, en dan valt het bloed. De zware is spray-achtige bloeding. Het bloed kan na een paar dagen spontaan worden gestopt. Dit is belangrijk voor de diagnose. Constipatie, droge ontlasting, drinken en irriterend voedsel eten. Enz. Is de oorzaak van bloedingen, als langdurige herhaalde bloedingen optreden, kan bloedarmoede optreden, klinisch is niet ongewoon, moet worden onderscheiden van bloedingsstoornissen.
2 sacrale prolaps: vaak late symptomen, meer prolaps na bloed in de ontlasting, vanwege de toename van het late corpus callosum, geleidelijk gescheiden van de spierlaag, wanneer de ontlasting uit de anus wordt geduwd, verzakt het licht alleen wanneer de ontlasting, Na de ontlasting kun je zelf antwoorden. Als je serieus bent, moet je hem met de hand terug duwen. De ernstiger is om de anus naar buiten te halen met een beetje buikdruk, zodat wanneer de buikdruk wordt verhoogd, het sputum kan worden teruggetrokken, het herstel moeilijk is en er niet aan kan worden deelgenomen. Er zijn een paar patiënten die klagen dat prolaps het eerste symptoom is.
3 pijn: eenvoudige interne aambeien zonder pijn, een paar hebben een gevoel van uitpuilen, wanneer de interne aambeien of gemengde aambeien zich ontdoen van opsluiting, oedeem, infectie, necrose, er zijn verschillende graden van pijn.
4 Jeuk: late interne aambeien, verzakking van de enkel en ontspanning van de anale sluitspier, vaak afgescheiden en ontladen, vanwege secretiestimulatie, er is vaak jeuk ongemak rond de anus, en zelfs eczeem van de huid, de patiënt is uiterst ongemakkelijk.
(2) Klinisch stadium of deling: volgens de mate van interne aambeien is de enscenering van interne aambeien in binnen- en buitenland niet volledig uniform, en de representatieve zijn als volgt:
Miles (1919) 3 graden classificatie:
I graad: ook bekend als vroege interne aambeien, bloeden tijdens ontlasting, geen verzakking, geen pijn.
II graad: ook bekend als de middelste periode van sputum, wanneer de stoelgang in het sputum optreedt, kunt u op natuurlijke wijze terugkeren.
III graad: ook bekend als late interne aambeien, de interne aambeien gemakkelijk ontsnappen uit de anus, moeten met de hand worden teruggegeven.
2. buitenlander
Externe aambeien komen vaker voor bij trombose en bindweefsel.
(1) trombotische externe aambeien: is het meest voorkomende type externe aambeien, vaak te wijten aan constipatie, ontlasting, hoest, overmatige kracht of voortdurende krachtige oefening, het scheuren van de anale kanaalader, bloed vormt een ronde of ovale bloedstolsel onder de anale rand Het kan echter ook een spontane breuk zijn zonder oorzaak. De grootte van het bloedstolsel kan variëren van een paar millimeter tot een paar centimeter. De belangrijkste klinische manifestaties: een gezwollen massa op de anale rand van het gevoel van de patiënt. Het bloedstolsel scheidt de anale huid van het onderhuidse weefsel, wat ernstige pijn en lopen veroorzaakt. Ongemak, rusteloosheid, pijn is het ernstigst 48 uur na het begin, de pijn is na een paar dagen verlicht, de massa wordt zacht en verdwijnt geleidelijk. Controleer: Een donker paarse ronde verharding is te zien aan het oppervlak van de anale rand in de vroege fase. De grens is duidelijk, hard, tederheid is duidelijk en de bloedstolsel kan zijn De breuk is zelfontladen en de wond geneest zichzelf of vormt een abces en anale fistel.
(2) externe aambeien van bindweefsel: aangeduid als huiden, grootte en vorm, kunnen enkele of meerdere zijn, vaak trombotische externe aambeien of anale chirurgische gevolgen, geen duidelijke symptomen, incidentele jeuk, kleine valpartijen en gevoel van een vreemd lichaam, als er ontsteking is Het voelt pijn.
(3) externe aambeien van spataderen: een zachte massa gevormd door onderhuidse spataderen van de anus, in het algemeen anale zwelling en ongemak, langzame ontwikkeling, als er complicaties zijn, pijn, bloeden, onderzoek, zie een knobbeltje in de anus, zacht, Er is een spatader onder de huid.
(4) Inflammatoire externe aambeien: ontsteking en oedeem van de anale huidplooien.De ziekte manifesteert zich als lokale roodheid, pijn, gevoeligheid tijdens onderzoek, lokale congestie en oedeem, en een kleine hoeveelheid secreties.
3. Mengen
Het is de anale padhypertrofie in hetzelfde temporale gebied van de getande lijn, die consistent is met elkaar. De sluitspier sulcus verdwijnt en de bovenste en onderste sulcus zijn verbonden in één geheel. De klinische manifestaties worden gekenmerkt door interne aambeien en externe aambeien. Sommige bevinden zich rechts vooraan, rechts achter of links in het midden. Sommige zijn ringvormig en vormen een ringvormige gemengde enthalpie.
De diagnose van interne aambeien is voornamelijk gebaseerd op anorectaal rectaal onderzoek. Eerst wordt de anus geïnspecteerd. De anus wordt met beide handen aan beide kanten ingetrokken. Behalve de periode van 1 periode, kunnen de andere 3 periodes worden gezien onder het anusonderzoek. De doorhang, het is het beste om onmiddellijk na de stoelgang waar te nemen, die duidelijk de grootte, het aantal en de locatie van het sputum kan zien, vooral voor de diagnose van ringsputum, zinvoller, rectaal onderzoek kan andere in het rectum uitsluiten Laesies, vooral behalve rectumkanker en poliepen.
Onderzoeken
Aambeien onderzoek
1. Rectaal onderzoek:
Wanneer er geen trombusvorming of fibrose in de interne aambeien is, is het niet gemakkelijk om te barsten. De grotere interne aambei kan de longitudinale rimpels en de uitpuilende knobbeltjes boven de dentaatlijn raken. De externe trombus kan de ovale trombus in het midden van het corpus callosum raken. Het kan actief en zacht zijn.Daarnaast kunt u door rectaal onderzoek nagaan of er andere laesies in het rectum zijn, met name exclusief rectale kanker en poliepen.
2. Anoscooponderzoek:
Observeer eerst het rectale slijmvlies met of zonder congestie, oedeem, zweren, knobbels, enz., Na uitsluiting van andere rectale ziekten, observeer vervolgens de aanwezigheid of afwezigheid van sputum op de dentaatlijn, indien aanwezig, dan steken de interne aambeien uit in de anoscoop, met een donkerrode knobbel, dit Aandacht moet worden besteed aan de locatie, grootte, aantal en vorm. De primaire interne aambei heeft meestal een rechter voorkant, een rechter achter en een linker midden. De positie van de secundaire interne aambei varieert vaak. In het verleden werden de primaire interne aambeien gedacht aan de rechterkant, rechts achter, links midden. De hoofdtak van de superieure rectale slagader is gerelateerd aan de rechter voorkant van het rectum, de rechter achterste en het linker midden. Modern onderzoek suggereert dat het anale kussen is verdeeld in drie blokken met een "Y" -vormige spleet, die zich aan de rechter voorkant, rechts achter en links buiten bevindt.
3. Aspiratorcontrole:
In het middelste en late stadium is er een geschiedenis van sputumverwijdering.Het axillaire apparaat kan worden gebruikt om het corpus callosum naar de anus te trekken voor observatie, of de patiënt moet niet worden gereset na de stoelgang.
Diagnose
Aambeien diagnose
diagnose
Volgens de typische symptomen en het onderzoek van sputum is de diagnose over het algemeen geen probleem.
Volgens medische geschiedenis en anaal lichamelijk onderzoek, anorectaal digitaal onderzoek en anaal onderzoek, werd de diagnose gesteld met verwijzing naar de classificatie van sputum.
Als er een lichte verdenking is, moet verder onderzoek worden uitgevoerd om de knoop, het rectum, het anale kanaal, de kwaadaardige tumor en ontstekingsziekte uit te sluiten.
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. Rectale kanker: klinisch wordt de lagere rectale kanker verkeerd gediagnosticeerd als sputum, behandeling uitstellen, de belangrijkste reden voor verkeerde diagnose is alleen de diagnose van symptomen, zonder digitaal rectaal onderzoek en anale microscopie, dus de twee bovenstaande moeten worden gedaan bij de diagnose van sputum Onderzoek, rectale kanker kan worden gevonden in het rectale onderzoek, het oppervlak is zweerachtig, het darmoppervlak is vaak smal en de vingertoppen zijn vaak gekleurd met bloed. Het is belangrijk op te merken dat de interne aambeien en de ringworm samen kunnen bestaan met rectumkanker. U mag geen schuldig of ringvormig sputum zien en u moet worden behandeld met sputum voor de diagnose van sputum, totdat de symptomen van de patiënt worden verergerd vóór het rectale onderzoek of ander onderzoek om de diagnose te bevestigen. Deze verkeerde diagnose, ellendige ervaring en pijnlijke ervaring Het is niet ongewoon in de klinische praktijk en verdient aandacht.
2, rectale poliepen: lage pediculaire rectale poliepen, soms uit de anus, wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als sputum prolaps, maar poliepen komen vaker voor bij kinderen, rond, substantieel, pedikel, kunnen actief zijn.
3, anorectale rectale prolaps: soms verkeerd gediagnosticeerd als een ringvormig sputum, maar het rectale verzakte slijmvlies is ringvormig, glad oppervlak, sfincter ontspanning tijdens rectaal onderzoek; het slijmvlies van het ringvormige sputum is pruimenbloemblaadje, sluitspier ontspant niet.
