neonatale hersenverlamming
Invoering
Inleiding tot neonatale cerebrale parese Neonatale cerebrale parese verwijst naar hersenziekten veroorzaakt door verschillende oorzaken (zoals infectie, bloeding, trauma, enz.), En niet-progressieve, centrale motorische disfunctie en ontwikkeling van sputum. Ernstige gevallen gaan gepaard met mentale retardatie, spiertrekkingen en visuele, auditieve en taalstoornissen. Er zijn voornamelijk schorpioentype, gemengd type, tonisch type en ataxia-type. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: epilepsie
Pathogeen
Neonatale cerebrale parese
De oorzaken van neonatale cerebrale parese kunnen worden onderverdeeld in drie aspecten, een is de prenatale oorzaak, de tweede is de oorzaak van de geboorte en de laatste is de postpartum-oorzaak.
1. Prenatale factoren zijn onder meer de effecten van roken door ouders, alcoholmisbruik en andere slechte gewoonten, of sommige ziekten zoals diabetes, hypertensiesyndroom en overmatig gebruik van voorbehoedsmiddelen zijn de oorzaken van prenatale cerebrale parese.
2, bij de productie is er een groot risico op hersenverlamming bij zuigelingen. Als de baby bij de geboorte getraumatiseerd is, of de hersenen tijdens de bevalling geen zuurstof bevatten, of de vrouw in hoge zwangerschap is of een geschiedenis van abortus heeft, een geschiedenis van abortus en De situatie van intra-uteriene infectie is de oorzaak van cerebrale parese.
3, in het postpartum zal ook een groot deel van de oorzaak van cerebrale parese bij kinderen, zoals kinderen met geelzucht, enz. Cerebrale parese veroorzaken. Daarom moet de preventie van paren van hersenverlamming aandacht besteden aan de huwelijkstest, de mogelijke schade van de ontlading van ongunstige factoren, voordat de zwangerschap ook gerelateerde controles moet uitvoeren, om ziekten uit te sluiten die hersenverlamming kunnen veroorzaken, om een veilige geboorte te garanderen.
Het voorkomen
Neonatale cerebrale parese preventie
Preventie van cerebrale parese moet aandacht besteden aan de volgende aspecten:
1. Eerst, voordat het kind wordt geboren:
(1) Zwangere vrouwen moeten actief vroege prenatale onderzoeken uitvoeren, goed werk verrichten in de perinatale zorg en aangeboren ziekten bij de foetus voorkomen;
(2) moet stoppen met slechte hobby's, zoals roken, drinken, mag geen drugs gebruiken zoals anesthetica, sedativa;
(3) Preventie van griep, rodehond en andere virale infecties, het niet aanraken van katten, honden, enz .;
2, wanneer de baby wordt geboren, dat wil zeggen tijdens de bevalling. Foetale asfyxie en intracraniële bloeding veroorzaakt door de bevalling zijn een belangrijke oorzaak van cerebrale parese bij kinderen. Vroeggeboorte en dystocie moeten worden voorkomen. Medisch personeel moet zorgvuldig omgaan met alle aspecten van de bevalling en goed werk verrichten bij de behandeling van dystocie.
3, binnen een maand na de geboorte van de foetus om verpleging, redelijke voeding, preventie van intracraniële infecties, hersentrauma enzovoort te versterken.
4. Zwangere vrouwen met de volgende aandoeningen moeten zo snel mogelijk prenatale controle uitvoeren:
(1) oudere zwangere vrouwen (ouder dan 35 jaar oud) of mannen ouder dan 50 jaar oud;
(2) Naaste familieleden trouwen.
Complicatie
Neonatale cerebrale parese complicaties Complicaties van epilepsie
Hersenverlamming gaat vaak gepaard met andere aandoeningen, zoals mentale retardatie (30% tot 50%), epilepsie (25% tot 50%), abnormaal zicht zoals strabismus, amblyopie, nystagmus (ongeveer 50%), gehoorverlies (10% ~ 15%) en taalbarrières, cognitieve en gedragsafwijkingen.
Symptoom
Neonatale cerebrale parese symptomen gemeenschappelijke symptomen prikkelbaarheid mentale retardatie convulsies trage reactie cerebellaire ataxie epilepsie en epileptische aanvallen kinderen huilen prikkelbaarheid prikkelbaarheid ledemaat tremor spierspanning vermindering
1, het lichaam is zacht en spontane oefening is verminderd, dit is een symptoom van lage spierspanning, kan worden gezien in een maand. Als het langer dan 4 maanden duurt, kan het worden gediagnosticeerd als ernstig hersenletsel, mentale retardatie of spieraandoening.
2, het lichaam is hard, dit is de symptomen van hypertonische spieren, kan worden gezien in een maand. Als het langer dan 4 maanden duurt, kan het worden gediagnosticeerd als cerebrale parese.
3, hoofdomtrekafwijkingen: hoofdomtrek is een objectieve indicator van de ontwikkeling van de morfologie van de hersenen, hersenschade kinderen hebben vaak afwijkingen aan de hoofdomtrek.
4, vaste houding: vaak als gevolg van hersenbeschadiging veroorzaakt door abnormale spierspanning, zoals hoekomkering van de boog, kikkerpositie, omgekeerde U-vormige houding. Het kan worden gezien in een maand na de geboorte.
5, slechte gewichtstoename, borstvoeding zwakte.
6, strabismus: 3-4 maanden van baby's met strabismus en slechte oogbewegingen, kunnen wijzen op de aanwezigheid van hersenschade.
Onderzoeken
Neonatale cerebrale parese onderzoek
Laboratorium inspectie:
Deze ziekte kan worden gedaan in de volgende laboratoriumtests.
1, neonataal routine hematurieonderzoek, biochemisch elektrolytonderzoek.
2, moeder- en pasgeboren bloedgroeponderzoek, bilirubine kwalitatieve test, kwantitatieve serumbilirubine-kwantificatie.
3, prenataal vruchtwater van de moeder, chromosoom, immunologisch onderzoek.
Andere aanvullende inspecties:
1, EEG
Elektro-encefalogrammen bij kinderen met epileptische aanvallen kunnen worden gezien met scherpe golven, spikes en langzaam klinkende golven; sommige patiënten zonder epileptische aanvallen kunnen ook epileptische ontladingen hebben; individuele kinderen kunnen bilaterale amplitude-asymmetrie hebben.
2, hersen-CT-onderzoek
Er zijn hersenatrofie, witte stof verzachtende laesies rond de ventrikels, meerdere hersenzachtende laesies en polycystische verzachting, die kunnen worden geassocieerd met aangeboren cerebrale perforatie, misvorming, hyaline septale dysplasie, cysten en ventriculaire vergroting. CT-onderzoek helpt om de oorzaak van cerebrale parese te onderzoeken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van neonatale cerebrale
Differentiële diagnose
Het onderscheidt zich van centraal sputum veroorzaakt door progressieve ziekte en voorbijgaande dysplasie van normale kinderen.
1, eenvoudige erfelijke spastische paraplegie heeft een familiegeschiedenis, het begin van de kindertijd, langzame vooruitgang, gemanifesteerd als verhoogde spierspanning in beide onderste ledematen, hyperreflexie, pathologische tekenen (), kan een gebogen voetvervorming hebben.
2, complexe erfelijke spastische paraplegie autosomaal recessieve genetische ziekte, de ziekte vordert snel, kan het hierboven genoemde onderste ledemaat piramidale kanaalteken, optische atrofie, sluitspier dysfunctie, enz., Zoals Behr syndroom.
3, ataxia telangiectasia, ook bekend als Louis-Barr-syndroom, autosomaal recessieve overerving, in een progressief beloop, naast ataxie, extrapiramidale symptomen, kunnen conjunctivale telangiectasia, alfa-fetoproteïne hebben Aanzienlijk verhoogde en andere karakteristieke manifestaties, lage immuunfunctie vaak gepaard met bronchitis en longontsteking.
4, intracraniële ruimtebesparende laesies zoals hoofdpijn, braken en optisch schijfoedeem en andere verhoogde intracraniële druk, kunnen lokale tekenen hebben, CT / MRI kunnen worden geïdentificeerd; encefalitis gevolgen hebben een voorgeschiedenis van encefalitis, mentale achteruitgang, prikkelbaarheid, opwinding En epileptische aanvallen enzovoort.
5, zuigelingenspierdystrofie, glycogeenopslagziekte, etc. kunnen progressieve spieratrofie en spierzwakte hebben, progressieve spieratrofie met tonghypertrofie, lever en milt en hartvergroting moeten glycogeenopslagziekte overwegen.
