milde leververvetting
Invoering
Inleiding tot milde leververvetting Vette leverproductie wordt veroorzaakt door cytoplasmatische veranderingen van hepatocyten en overmatige vetophoping. Een verscheidenheid aan interne en externe oorzaken van vetophoping in de lever, het levervetgehalte van meer dan 5%, medisch bekend als vette lever. De lever is een belangrijk spijsverteringsorgaan van het menselijk lichaam, speelt een belangrijke rol bij de vertering, absorptie, oxidatie, afbraak, synthese en transport van vet en behoudt zijn dynamische balans. Het vet wordt opgenomen en omgezet voor energie in het lichaam. Als de vetinname echter excessief is, wordt de leverbelasting verergerd, wat leidt tot schade aan het levercelmembraan, waardoor verschillende functies van de lever worden verminderd, waardoor een overmatige vetophoping ontstaat en vette lever wordt veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,008% Gevoelige bevolking: zwaarlijvig, langdurig drinken, calorierijke voedselinname Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: leverziekte glossitis
Pathogeen
Milde leververvetting
Dieetfactoren
Wanneer de inname van voedingsstoffen de normale caloriebehoefte van het menselijk lichaam overschrijdt, worden de overtollige voedingsstoffen vet en worden ze opgeslagen. Langdurige accumulatie kan milde vette lever en obesitas veroorzaken. De behandeling van milde leververvetting zou de voedselinname en een redelijk dieet moeten verminderen.
Vooral veroorzaakt door langdurig zwaar drinken. Alcohol heeft bepaalde toxiciteit voor levercellen, wat katabolisme van vetzuren kan veroorzaken en ophoping van vetzuren in de lever kan veroorzaken. Tegelijkertijd kan alcohol ook het metabolisme en het gebruik van vet door levercellen beïnvloeden, wat leidt tot leververvetting. Behandeling van milde leververvetting zou de alcoholinname moeten verminderen.
Langdurige consumptie van koolhydraten of langdurig gebrek aan eiwitinname, resulterend in een abnormaal levervetmetabolisme. De behandeling van milde vette lever moet een redelijk dieet zijn om aan de gezondheidsbehoeften van het lichaam te voldoen.
Ziekte factor
Hepatitis veroorzaakt massale vernietiging van levercellen en schade aan de leverfunctie, waardoor de lever het evenwicht verliest met vetmetabolisme. Bovendien is het dieet van patiënten met leverziekte onredelijk, overmatige suppletie en minder activiteit, wat resulteert in een grote ophoping van vetvet in de lever om milde vette lever te vormen. De behandeling van milde leververvetting vereist een combinatie van meerdere methoden, een redelijk dieet en verhoogde lichaamsbeweging.
Het voorkomen
Milde leverpreventie
De gezondheidscrisis veroorzaakt door leververvetting kan niet worden genegeerd, dus het is belangrijk om leververvetting te voorkomen.
De studie wees uit dat een vijfde van de patiënten met leververvetting wordt omgezet in cirrose, omdat leververvetting de leverstofwisseling beïnvloedt en ontstekingen van levercellen veroorzaakt, en als het blijft verslechteren, zal het evolueren naar leverfibrose, cirrose en zelfs leverkanker.
Vette leverpatiënten moeten de calorieën van voedsel berekenen voordat ze eten en eten, en meer fruit en groenten eten die rijk zijn aan voedingsvezels om verzadiging te bereiken en dus de absorptie van overmatige hitte remmen en overmatige warmte in vetophoping in de lever voorkomen. Naast voedingsvezels moeten ook antioxidante voedingsstoffen worden ingenomen, omdat tijdens het levermetabolisme voedingsstoffen zoals vitamine A, C, E en B nodig zijn om overmatige oxidatie van vet te verminderen.
Het eten van een hoge voedingsdichtheid van fruit en groenten kan helpen leververvetting te voorkomen.
Complicatie
Milde levercomplicaties Complicaties, leververvetting, angulaire keratitis
Milde leverpatiënten hebben vaak ook veranderingen in perifere neuritis zoals glossitis, hoekige cheilitis, huidecchymose, gevoelloosheid van de ledematen en paresthesie van de ledematen. Een klein aantal patiënten kan ook gastro-intestinale bloedingen, bloedend tandvlees en neusafscheiding hebben. Patiënten met ernstige leververvetting kunnen ascites en oedeem van de onderste extremiteiten, elektrolytenstoornissen zoals laag natriumgehalte, hypokaliëmie, enz. Hebben, leververvalsingen zijn divers, in het geval van een moeilijke diagnose kan leverbiopsie worden gediagnosticeerd.
1. Hepatische encefalopathie: symptomen zoals slaperigheid, abnormaal gedrag en coma kunnen optreden.
2, nierfalen: mogelijk oligurie, geen urine, oedeem, verhoogd serumcreatinine en andere prestaties.
3, diffuse intravasculaire coagulatie: gemanifesteerd als huid- en slijmvliesbloedingen, neusbloedingen, gastro-intestinale bloedingen, enz., Door de test kan helpen bij het diagnosticeren.
4, hersenoedeem en hersenverlamming: hoofdpijn, bewustzijnsstoornissen, nekweerstand en andere hoge intracraniële druk.
Symptoom
Milde symptomen van leververvetting Vaak voorkomende symptomen Verlies van eetlust, vermoeidheid, misselijkheid en braken, vergroting van de lever
1. Verlies van eetlust, vermoeidheid, ongemak of pijn in de lever
Dit is een symptoom dat vaak wordt geassocieerd met patiënten met een leveraandoening. Als de patiënt lijdt aan verlies van eetlust, vermoeidheid, vettigheid, een opgeblazen gevoel, pijn in de lever, enz., Zijn verkoudheid, acute gastritis en andere leverziekten uitgesloten en moet de mogelijkheid van leververvetting worden vermoed.
Ten tweede, misselijkheid en braken
Misselijkheid en braken zijn veel voorkomende klinische symptomen. Als leververvetting gepaard gaat met leverschade, kan dit gepaard gaan met leversymptomen zoals misselijkheid, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en opgezette bovenbuik. Misselijkheid is vaak een reeds bestaand gevoel van braken, maar het kan ook alleen optreden, vooral als een speciaal ongemak in de bovenbuik, vaak gepaard met symptomen zoals duizeligheid, loopneus, trage pols en verlaagde bloeddruk. Braken is een complexe weerspiegeling van de inhoud van de maag of een deel van de dunne darm die via de slokdarm terugvloeit in de mond. Hepatobiliaire en maagziekten gaan vaak gepaard met symptomen van misselijkheid, braken of braken, zoals acute hepatitis, chronische hepatitis (type B, type A, enz.), Cirrose, acute en chronische gastritis.
Ten derde, leververgroting
Vette lever is een veel voorkomende manifestatie van leververgroting. Als de levercapsule wordt uitgerekt, wordt de leverligament getrokken, wordt de vetcyste gescheurd of ontstoken, kunnen leverpijn en gevoeligheid worden waargenomen, vergezeld van reboundpijn, koorts en leukocytose.
Hepatomegalie bij patiënten met leververvetting: ongeveer 90% van de patiënten heeft een leverfunctiestoornis, 30% milde hepatomegalie Als opslag van levervet meer dan 40% van het levergewicht uitmaakt, kan het duidelijke hepatomegalie zijn, maar het is pijnloos. . Hoewel de lever opgezwollen is, blijft de vorm normaal. Als de lever wordt gecontroleerd, is de textuur normaal of enigszins zacht. En als het oppervlak glad en niet zacht is, moet de mogelijkheid van leververvetting worden overwogen. Omdat vette lever echter zacht van textuur is, is het vaak moeilijk om te palperen, zelfs als het onder de buikwand is opgezwollen.
Leververgroting kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten en moet worden gediagnosticeerd door symptomen, laboratoriumtests, beeldvormende onderzoeken (B-echografie, CT, enz.) Te combineren. Als er obesitas wordt veroorzaakt door overmatige voeding, chronisch alcoholisme, diabetes, chronische tuberculose en verschillende ernstige anemieën, kan het helpen bepalen of u leververvetting heeft. Hepatomegalie komt ook vaker voor bij verschillende soorten virale hepatitis, levertumoren, amoebisch abces, cirrose, levertuberculose, enz., Dus de diagnose moet ook worden gecombineerd met symptomen, laboratoriumtests, beeldvormende onderzoeken (B-echografie, CT, enz.) Bevestigde diagnose.
Ten vierde, spintmijten
Spintmijten zijn vasospasme gevormd door de vertakking van de kleine arteriolen van de huid, ze hebben de vorm van spinnen en worden daarom spintmijten genoemd. Aangenomen wordt dat het optreden van spintmijten in verband staat met de verzwakking van de inactivering van oestrogeen in de lever door de lever.
Spintmijten verschijnen in gebieden van de superieure vena cava, zoals het gezicht, nek, rug van de hand, bovenarm, borst en schouders. De grootte van de kakkerlakken varieert en de diameter kan oplopen tot enkele centimeters. Tijdens het onderzoek wordt het midden van de bekkenholte (dat wil zeggen het centrale kleine slagaderenkader) ingedrukt met een vingertop of een (naald) lucifer. Het radiale kleine vasculaire netwerk is verkleurd en verschijnt weer nadat de druk is verwijderd.
Spintmijten komen veel voor bij acute en chronische hepatitis, leververvetting of cirrose. Patiënten met chronische leveraandoeningen (inclusief leververvetting) hebben vaak roodheid in de hand van vissen ter grootte van een palm. Als de kleur na het persen vervaagd is, wordt dit leverpalm genoemd en is het mechanisme hetzelfde als dat van spin. Volgens rapporten hadden 270 patiënten die in leverbiopsie werden gediagnosticeerd met leververvetting spint, spint verdwenen na verbetering van de leververvetting en 3 patiënten veranderden van leververvetting naar cirrose en spint nam toe.
Ten vijfde, endocriene aandoeningen
De lever is een plaats waar veel endocriene hormonen worden geïnactiveerd.In het geval van leververvetting kan er naast spint ook borstontwikkeling bij de man zijn, testiculaire atrofie, impotentie, vrouwelijke menstruatie, amenorroe en gewichtsverlies of toename van de patiënt.
Men denkt dat het mechanisme van gewichtsverandering van de patiënt is dat de inactivering van cortisol in de lever wordt verminderd, wat resulteert in een toename van de hoeveelheid cortisol in het bloed, een verandering in het basale metabolisme van de patiënt en een verandering in lichaamsgewicht. Leverfunctiestoornissen, suiker, eiwitten, vet drie belangrijke metabole stoornissen, kunnen ook leiden tot gewichtsverlies of obesitas.
Zes, vitaminegebrek
Vette lever is vatbaar voor multivitamine-tekort als gevolg van vetophoping en vitaminetekort in het dieet. Klinische manifestaties van perifere neuritis, glossitis, hoekige cheilitis, ecchymose, hyperkeratose, enz.
Er wordt vaak gedacht dat vitamine-deficiëntie te wijten is aan onvoldoende vitamine-inname bij patiënten met leververvetting. Sommige mensen denken echter dat bij ernstige leverbeschadiging het vitaminegehalte in leverweefsel ook wordt verlaagd. Daarom zijn vetophoping en vitaminegebrek in de voeding symptomen van vitaminegebrek. Twee belangrijke redenen.
Zeven, Huang Wei
Astragalus wordt veroorzaakt door de bilirubinemetabolismestoornis in het lichaam, wat resulteert in een verhoogde bloedbilirubineconcentratie, infiltratie in weefsels, vooral de sclera, slijmvliezen en gele huid.
Astragalus membranaceus kan volgens het mechanisme van hemolytisch, hepatisch en obstructief in drie typen worden verdeeld. In het geval van leververvetting is het type geelzucht vaak lever, en dit type geelzucht gaat vaak gepaard met symptomen zoals vermoeidheid, burn-out en verlies van eetlust. Klinische gegevens tonen aan dat slechts een klein aantal patiënten met leververvetting milde geelzucht heeft. Nadat het levervet is gewist, neemt de geelzucht af.
Onderzoeken
Licht leveronderzoek
Laboratoriumonderzoek: leverfunctieonderzoek, B-echografieonderzoek.
Diagnose
Diagnose van milde leververvetting
Er zijn veel klinische symptomen en patiënten worden bij toeval gevonden als ze meer zijn dan B-echografie, omdat ze verborgen zijn, worden ze gemakkelijk over het hoofd gezien door patiënten. Sommigen vertonen alleen vermoeidheid, goede eetlust, vettig, cholesterol en triglyceriden. Leverfunctie is in principe normaal, het vetgehalte is 5% -10% van het levergewicht en 10% -30% vetinfiltratie in leverlobben. Abnormale leverfunctie-indicatoren (transaminase, albumine, alkalische fosfatase, enz.) Kunnen voorkomen. B-echografie vertoonde een lichte verdikking en verbetering van de echo aan de voorkant van de lever en de echo in de achterste helft van de leversectie was verminderd en de leveroppervlakband was aanwezig.
