hypertrofisch litteken
Invoering
Inleiding tot hypertrofische littekens Hypertrofische littekens komen meestal voor in de diepte van de verwonding en alleen in de dermis. Het pathologische verschil tussen hypertrofisch litteken en normaal litteken is alleen de verdikking van collageenvezels in het diepe litteken, dat wordt gekenmerkt door een onregelmatige opstelling, of golfvormig, of in een touw gewikkeld. Hypertrofische littekens treden vaak op na wondgenezing bij diepe brandwonden. Netvormige hypertrofische littekens komen ook vaak voor bij hechtingen rond de huid na huidtransplantatie van de III-graads brandwond. Bovendien is het meest voorkomende dat elk insnijdingslitteken na het hechten ook in dit type is opgenomen. Hypertrofische littekens worden gekenmerkt door prominente oppervlakken, onregelmatige vormen, ongelijke hoogten, blozen en congestie en stevigheid. Het heeft een brandend en jeukend gevoel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% -0,08% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: littekenkanker
Pathogeen
Oorzaak van hypertrofisch litteken
Het litteken is aanzienlijk hoger dan de omliggende normale huid en de plaatselijke verdikking en verharding. In het vroege stadium was het oppervlak van het litteken door capillaire congestie rood, rood of paars. In deze periode zijn jeuk en pijn de belangrijkste symptomen en zelfs het oppervlak kan worden gebroken als gevolg van krassen. Na een aanzienlijke periode wordt de congestie verminderd, de oppervlaktekleur lichter, het litteken wordt zachter en platter en de jeuk wordt verlicht en verdwijnt.De lengte van deze proliferatieve fase varieert van persoon tot persoon en van de laesie. Over het algemeen hebben kinderen en jonge volwassenen een langere proliferatieve periode, terwijl oudere mensen ouder dan 50 jaar een kortere proliferatieve fase hebben; ze treden op wanneer de bloedtoevoer overvloediger is, zoals hyperplasie in het gezicht, en de bloedtoevoer slechter is, zoals ledematen. De litteken, proliferatieve fase van het distale uiteinde, voorste scheenbeengebied en dergelijke is korter. Hoewel hypertrofische littekens zo dik kunnen zijn als 2 cm of meer, zijn ze niet stevig gehecht aan diepe weefsels en kunnen ze worden bevorderd en hebben ze over het algemeen duidelijke grenzen met een normale huid eromheen. De contractiliteit van hypertrofische littekens is kleiner dan die van contractuurlittekens. Daarom veroorzaken hypertrofische littekens die voorkomen in niet-functionele delen in het algemeen geen ernstige disfunctie, en grote gebieden van hypertrofische littekens in de gewrichten, vanwege hun dikke en harde spalken, belemmeren gewrichtsactiviteiten en veroorzaken disfunctie. Proliferatieve littekens die zich in de flexie van het gewricht bevinden, kunnen in het gevorderde stadium een aanzienlijke samentrekking veroorzaken, wat resulteert in duidelijke disfuncties zoals kaak- en nekhechting.
Het voorkomen
Proliferatieve littekenpreventie
1. De eerste stap bij het voorkomen van littekens is de juiste wondverzorging. Of het nu gaat om trauma, brandwonden, huidinfecties of een operatie, na wondgenezing ontstaan littekens. Correcte wondverzorging kan abnormale littekens voorkomen.
2. Nadat de wond is verwijderd of de wond in eerste instantie is genezen, worden indien nodig massagetherapie en compressietherapie gestart.
3, met een cosmetische kleefband of siliconenfolie op de genezende wond gedrukt, moet het cosmetische kleefpapier 24 uur per dag worden gehecht, de siliconenfilm moet ongeveer 12 uur worden bevestigd, de druk moet groter zijn dan de wond zelf en de omliggende normale huid omvatten. Alleen effectief.
4. Compressietherapie kan de sterkte van de wond om naar buiten te rekken verminderen, waardoor het litteken vlakker en dunner wordt.
5, massagetherapie kan het harde gehemelte verzachten, en het effect van weefseluitbreiding, kan de uitstulping of littekens verbeteren met de neiging om in te storten.
6. Overweeg voor wonden met een groot oppervlak de compressiebehandeling van nauwsluitende elastische kleding.
Complicatie
Hypertrofische littekencomplicaties Complicaties littekenkanker
Litteken is een onvermijdelijke uitkomst van het proces van herstel van menselijke wonden. In brede zin is er geen wondgenezing zonder littekens. Het hoofdbestanddeel van littekenweefsel is fibrine. Collageenproductie en afzetting van littekenweefsel verhogen de sterkte van de wond, wat in algemene zin gunstig is, maar er schadelijk uitziet. Bovendien, als het littekenweefsel niet voldoende wordt gevormd, kan het beschadigde weefsel geen normale spanning krijgen, wat veel complicaties kan veroorzaken, zoals zwakke littekens in de genezing van de buikwandincisie, en het litteken kan opnieuw worden gekraakt onder invloed van intra-abdominale druk of De inhoud van de buik puilt geleidelijk naar buiten uit en vormt een buikwand. Omgekeerd, als het litteken overmatig wordt gevormd, zal het ernstige fysieke of functionele problemen veroorzaken. Het gevaar van littekens is afhankelijk van de aard en kenmerken, evenals de secundaire fixatie van diep weefsel.
Littekens zijn dus altijd een imperfecte vervanging ten opzichte van het weefsel na letsel. Vanuit mechanisch oogpunt is de weerstand ervan verzwakt; vanuit voedingsoogpunt veroorzaakt het obstakels voor de uitwisseling van zuurstof en voedingsstoffen; vanuit functioneel oogpunt zijn de vervorming en disfunctie van beschadigd weefsel esthetisch aangenaam, wat resulteert in een vorm De vernietiging.
Symptoom
Hypertrofische litteken symptomen veel voorkomende symptomen pruritusverbranding en congestie
Hypertrofische littekens komen meestal voor in de diepte van de verwonding en alleen in de dermis. Het pathologische verschil tussen hypertrofisch litteken en normaal litteken is alleen de verdikking van collageenvezels in het diepe litteken, dat wordt gekenmerkt door een onregelmatige opstelling, of golfvormig, of in een touw gewikkeld. Collageenanabolisme komt zeer vaak voor en overtreft de snelheid van katabolisme, waardoor een grote hoeveelheid collageenvezels gedurende een aanzienlijke periode wordt gevormd. De gemeenschappelijke oorzaak houdt verband met de aanwezigheid van een lokale of systemische geïnduceerde disfunctie.
Hypertrofische littekens treden vaak op na wondgenezing bij diepe brandwonden. Netvormige hypertrofische littekens komen ook vaak voor bij hechtingen rond de huid na huidtransplantatie van de III-graads brandwond. Bovendien is het meest voorkomende dat elk insnijdingslitteken na het hechten ook in dit type is opgenomen.
Hypertrofische littekens worden gekenmerkt door prominente oppervlakken, onregelmatige vormen, ongelijke hoogten, blozen en congestie en stevigheid. Het heeft een brandend en jeukend gevoel.
Hypertrofische littekens manifesteren zich door verhoogde omgevingstemperatuur, emotionele agitatie of verhoogde symptomen bij het eten van gekruid voedsel. Hypertrofische littekens duren vaak maanden of jaren voordat degeneratieve veranderingen optreden.
Onderzoeken
Onderzoek van hypertrofische littekens
Voer een huidtest uit. Lichamelijk onderzoek van huidziekten is een lichamelijk onderzoek van de huid, zoals een huidtest, een dia-onderzoek, enzovoort. Het uiterlijk van de huid wordt waargenomen en de huid is niet-destructief en de niet-laesie is normaal. Controleer of de huid onder natuurlijk licht moet worden uitgevoerd. Naast het onderzoeken van de blootgestelde huid, moet de huid van de romp en het slijmvlies van de mond worden onderzocht. Het is noodzakelijk om een uitgebreide indruk te hebben, niet alleen om te worden gediagnosticeerd, maar ook om correct te worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hypertrofisch litteken
Vroege lokale zwelling en verharding, de weefselstructuur is bedekt met een laag atrofische epitheelcellen, de middelste laag is vasodilatatie en er is ontstekingscelinfiltratie, de onderste laag is minder collageenvezels en een groot aantal bindweefselhyperplasie. Dit litteken is hoger dan het oppervlak van de huid, met vroege plaatselijke verdikking en verharding en capillaire congestie is rood of donkerrood. De basis van het litteken hecht zich meestal niet aan het diepe weefsel, kan worden geduwd en heeft minder contractiliteit, en de meeste veroorzaken geen ernstige disfunctie, maar beïnvloeden de schoonheid in het gezicht en blootgestelde delen, dus er is vaak behoefte aan behandeling.
