Matige leververvetting
Invoering
Inleiding tot matige leververvetting Er zijn veel symptomen van leververvetting.De specifieke manifestaties variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte.De symptomen van leververvetting zijn als volgt: lichte tot matige leververvetting heeft vaak geen symptomen, of voelt af en toe lever ongemak, leverfunctie. Alleen milde afwijkingen maken het moeilijk om de aandacht te trekken en de behandeling te negeren. Matige tot ernstige vette lever heeft vaak symptomen zoals opgezette buik, vermoeidheid, ernstige pijn of gevoeligheid in het rechter bovenste kwadrant, koorts en leukocytose. De symptomen van leververvetting zijn niet duidelijker dan andere ziekten. We moeten meer aandacht besteden aan ons dagelijks leven. Het is het beste om elke keer naar het ziekenhuis te gaan voor een lichamelijk onderzoek om vroege detectie en vroege behandeling te bereiken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,5% Gevoelige mensen: goed voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen, meer mannen dan vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: levercirrose leverschade lever- en niersyndroom
Pathogeen
Matige leververvetting
Een van de oorzaken: langdurig alcoholmisbruik is de eerste moordenaar die de lever beschadigt.
Oorzaak 2: Overvoeding Langdurige inname van overtollige dierlijke vetten, plantaardige oliën, eiwitten en koolhydraten.
De derde oorzaak: ondervoede obesitas is gemakkelijk om vette lever te krijgen, maar het betekent niet dat dunne mensen geen vette lever zullen krijgen.
De vierde oorzaak: diabetes, hepatitis, hyperthyreoïdie, ernstige bloedarmoede en andere chronische ziekten Diabetespatiënten hebben twee keer meer leververvetting door insuline dan patiënten zonder diabetes.
De vijfde oorzaak: door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade Door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade is goed voor 1/10 van volwassen hepatitis en leververvetting is een veel voorkomend type. Er zijn tientallen geneesmiddelen gerelateerd aan leververvetting, zoals tetracycline, acetyl salicin, glucocorticosteroïden, synthetisch oestrogeen, amiodaron, nifedipine, bepaalde antitumormiddelen en lipideverlagende geneesmiddelen, enz., Kunnen leiden tot vet in Accumulatie in de lever.
Oorzaak 6: Hyperglykemie Hypercholesterolemie is nauw verwant aan leververvetting, waaronder hoge TG (triglyceride) is het nauwst verwant, waarvan de meeste vaak gepaard gaan met obesitas, diabetes en alcoholisme. Bovendien kunnen bepaalde industriële gifstoffen zoals gele fosfor, arseen, lood, koper, kwik, benzeen, koolstoftetraoxide, enz. Ook leververvetting veroorzaken. Zwangerschap, genetische of mentale, psychologische en sociale factoren, zoals zitten, minder activiteiten, lui leven, enz. Zijn ook gerelateerd aan leververvetting.
Het voorkomen
Matige preventie van leververvetting
1, moet stoppen met drinken, eet meer groenten, eet meer fruit.
2, controle energie-inname: voor patiënten met leververvetting mag de energievoorziening niet te hoog zijn. Vette leverpatiënten die zich bezighouden met milde activiteiten en wier lichaamsgewicht binnen het normale bereik ligt, moeten 126-147KJ (30-35 kcal) per kilogram per dag krijgen om gewichtstoename te voorkomen en verergering van vetophoping te voorkomen. Voor obesitas of overgewicht moet de dagelijkse dosis 84 ~ 105KJ (20 ~ 25kcal) zijn om het gewicht onder controle te houden of te verliezen, om het ideale of geschikte gewicht te bereiken. Redelijk dieet om vette lever te voorkomen, eet wat grove korrels, eet niet meer zoet.
3, in het dieet, kunt u de kleur van het voedsel gebruiken om overeen te komen met het leverdieet. De dagelijkse drie maaltijden moeten goed worden geformuleerd om een evenwichtige voedingsstoffenbalans te bereiken en een voldoende hoeveelheid eiwit kan levervet verwijderen.
4, het gebruik van medicijnen met voorzichtigheid De lever is de chemische fabriek van het menselijk lichaam, elk medicijn in het lichaam moet worden ontgift door de lever. Neem dus geen medicijnen als je niet beweegt. Voor patiënten met symptomatische leververvetting is het noodzakelijk om zorgvuldig te waken tegen de toxische en bijwerkingen van geneesmiddelen bij het gebruik van geneesmiddelen Geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de lever mogen niet worden gebruikt om verdere verergering van leverschade te voorkomen.
5, controle koolhydraten: moet koolhydraatarm dieet eten, nuchter voedsel rijk aan monosacchariden en disacchariden, zoals cakes met veel suiker, ijs, gedroogde dadels en snoep, enz., Om de eliminatie van levervet te bevorderen. Overmatige beperking van koolhydraten kan echter de gevoeligheid van het lichaam voor insuline verminderen. Dagelijkse koolhydraten zijn ongeveer 60% van de totale energie.
6, voeg voldoende voedingsvezels toe: voedingsvezels kunnen de maagledigingstijd vertragen, de inname en opname van vet en suiker verminderen, met bloedlipiden, het verlagen van de bloedsuikerspiegel.
7, voeg voldoende vitamines, mineralen en sporenelementen toe: de lever slaat een verscheidenheid aan vitamines op.
Complicatie
Matige levercomplicaties Complicaties levercirrose leverbeschadiging lever- en niersyndroom
1, vaak vergezeld van andere manifestaties van alcoholisme, zoals alcoholverslaving, pancreatitis, perifere neuritis, bloedarmoede, glossitis, alcoholische hepatitis, cirrose, enzovoort.
2, overvoeding vette lever vaak management andere basisziekten optreden, zoals obesitas, diabetes, hyperlipidemie, hypertensie, coronaire atherosclerotische hartziekte (aangeduid als coronaire hartziekte), jicht, cholelithiasis en ga zo maar door.
3, ondervoeding vette lever vaak samen met chronische verspillende ziekten, zoals tuberculose, colitis ulcerosa.
4, acute leververvetting tijdens de zwangerschap vaak gecompliceerd door nierfalen, hypoglykemie, pancreatitis, sepsis, verspreide intravasculaire coagulatie (DIC).
Symptoom
Matige symptomen van leververvetting Vaak voorkomende symptomen Verlies van eetlust, dyspepsie, diarree, braken, misselijkheid
Patiënten met matige leververvetting manifesteren zich als verlies van eetlust, indigestie, diarree en andere gastro-intestinale symptomen.Een grote hoeveelheid vet infiltreert gedurende lange tijd in de lever, die chronische ontsteking van levercellen kan veroorzaken. Zodra er symptomen zijn, heeft de lever verschillende graden van ontsteking, necrose en vezels. van. Milde abnormale leverfunctie, vetgehalte is 10% tot 25% van het levergewicht, transaminase, bilirubine milde of matige toename, en vaak gepaard met steatohepatitis, B echo in de voorste helft van de lever is dik en sterk, De echo in de achterste helft van het levergedeelte was aanzienlijk verminderd en de lichte band op het leveroppervlak was verminderd.
Matige tot ernstige leververvetting kan symptomen hebben zoals verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, vermoeidheid, koorts, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, gevoeligheid van het rechter bovenste kwadrant of snurkende pijn. Milde zwelling van de lever kan zacht zijn en een klein aantal patiënten kan splenomegalie en leverpalm hebben.
Wanneer er teveel vetafzetting in de lever is, kan de levercapsule worden opgeblazen en kan het leverligament worden getrokken, wat ernstige pijn of gevoeligheid in het rechter bovenste kwadrant veroorzaakt, snurkpijn, koorts en leukocytose. Deze symptomen worden gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als acute buik, dus Het onderscheidt zich van ziekten van de lever en de galblaas, zoals acute hepatitis, chronische hepatitis, cirrose, acute en chronische gastritis. Om de diagnose en tijdige symptomatische behandeling te bevestigen.
Onderzoeken
Matig onderzoek naar leververvetting
Bloed biochemisch onderzoek: Vette lever door hypertrofische vetcellen die de galwegen samendrukken, soms verhoogde serumtransaminase, bèta-globuline, ferritine, apoA en galzuur zijn vaak verhoogd. Klinische studies hebben aangetoond dat slechts 20% -30% van vette levers een of meer van de bovengenoemde serologische afwijkingen hebben en niet specifiek zijn.
B-echoscopisch onderzoek: vanwege de vetafzetting in de levercellen is de ultrasone energieabsorptie duidelijk en wordt het verstrooiingseffect gegenereerd, zodat de geluidsenergie voornamelijk wordt geabsorbeerd door de lever vooraan en de geluidsenergie van het achterveld duidelijk wordt verzwakt en de structuur van de intrahepatische pijpleiding dun wordt. B-echografie kan leververvetting met levervetgehalte van meer dan 30% detecteren en de gevoeligheid voor leververvetting met levervetgehalte van meer dan 50% is 100%.
CT-onderzoek: diffuse leververvetting toonde aan dat de intrahepatische dichtheid over het algemeen lager was dan die van de milt, de nier en de intrahepatische bloedvaten.Het verbeterde intrahepatische vasculaire beeld toonde zeer duidelijk en de morfologie was normaal. Er was een significante negatieve correlatie tussen de CT-waarde en de hoeveelheid levervetafzetting. Ct kan de vetinfiltratie van de lever vertonen omdat de dichtheid hoger is dan de dichtheid van alle zachte weefsels. Het mechanisme kan zijn dat de absorptie van vet op de röntgenfoto wordt verminderd, hetgeen duidt op een gebied met lage dichtheid, en de intravasculaire vasculaire structuur meer wordt geabsorbeerd door de hoeveelheid röntgenstralen, waardoor een dendritisch gebied met hoge dichtheid wordt getoond. Voor het onderzoek van vetinfiltratie, hoewel Ct superieur is aan B-echografie, is het nog steeds moeilijk te onderscheiden van leverkanker met prototype of kleinachtige vetinfiltratie met een diameter kleiner dan 2 cm.
Radionuclide: Radionuclide kan ook worden gebruikt voor de diagnose van leververvetting, maar mist specificiteit. Het is het vermelden waard de focale vetinfiltratie in de lever. B-echografie kan een gelokaliseerde placebo zijn, terwijl radionuclide normaal is. Om een diagnose te stellen.
Leverbiopsie: echografie-geleide leverbiopsie weefselcytologie is de belangrijkste methode voor de diagnose van leververvetting.Het morfologische onderzoek maakt noodzakelijke speciale kleuring, immunohistochemie, weefsel biochemische test en speciaal cytologieonderzoek nodig om de diagnose te verbeteren. nauwkeurigheid.
Diagnose
Diagnose van matige leververvetting
De bovenste buiksymptomen van leververvetting worden voornamelijk gekenmerkt door speciaal ongemak in de bovenbuik.De belangrijkste symptomen zijn vergroting van de lever, pijn of gevoeligheid in de lever, leukocytose, koorts, duizeligheid, trage pols en speekselvloed. Deze symptomen zijn vroege symptomen van leververvetting. prestaties.
Spint is een van de vroege symptomen van leververvetting. Ze komen voor in het vermogen van de lever om het brandbestrijdingsvermogen van oestrogeen in het lichaam te verminderen. Het optreden van spint kan optreden bij acute en chronische hepatitis, leververvetting of cirrose.
Vitaminetekort is een van de vroege symptomen van leververvetting, die zich vooral manifesteert als perifere neuritis, hoekige cheilitis, glossitis, hyperkeratose en andere symptomen.
