papillaire schildklierkanker
Invoering
Inleiding tot papillaire schildklierkanker Papillair schildkliercarcinoom is het meest voorkomende en mildste. Ongeveer de helft van schildklierkanker komt vaker voor bij kinderen of jonge (vóór 40 jaar) vrouwelijke patiënten, en sommige patiënten hebben tijdens de kindertijd een nekröntgenbehandeling gehad. De tumor groeit langzaam en kan meerdere jaren in de schildklier worden opgesloten.De laesie kan zich verspreiden van de primaire site naar de andere delen van de klier en lokale lymfeklieren door de intra-glandulaire lymfevaten.Het kan ook meerdere jaren worden opgesloten, dus het is gemakkelijk om de aard ervan te negeren. Pathologisch vertoonde het goed gedifferentieerde zuilvormige epitheel papillaire processen, en de kern was helder met eosinofiel cytoplasma.De calciumafzettingen in de concentrische tuin werden vaak waargenomen. Klinisch, behalve voor sputum en knobbeltjes of lokale lymfeklieren, zijn er minder prestaties. Schildkliernucliden zijn koude knobbeltjes wanneer ze worden gescand; nekröntgenonderzoek kan aantonen dat de tumor fijne plekken of concentrische calciumafzetting in de tuin heeft. Papillair carcinoom kan worden gestimuleerd door de stimulatie van TSH, die kan worden verminderd door schildklierhormonen. Chirurgie, zoals intacte capsule zonder metastase, normaal leven. In het geval van vasculaire invasie heeft 80% van de patiënten een overlevingspercentage van 10 jaar. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ademhalingsfalen
Pathogeen
Oorzaken van schildklierpapillaire kanker
1, het blote oog: de tumor is over het algemeen rond, ongeveer 2 cm ~ 3 cm in diameter, geen capsule, harde textuur, grijs gezicht, sommige gevallen hebben cyste-vorming, tepels kunnen in de capsule worden gezien, het wordt papillair cystadenocarcinoom genoemd ), tumoren gaan vaak gepaard met bloeding, necrose, fibrose en verkalking.
2, onder de microscoop: de tepel vertakt meer, het midden van de tepel heeft fibrovasculaire interstitiële (echte tepel), de interstitiële is meestal concentrisch verkalkte lichamen, namelijk sapmmoma-lichamen (psammoomlichamen), wat nuttig is voor de diagnose. Het tepelepitheel kan een- of meerlagig zijn en de kankercellen kunnen in verschillende mate worden gedifferentieerd, met minder nucleair chromatine, vaak transparant of mat glas, en geen nucleoli. Papillair carcinoom komt soms voor bij microcarcinoom, dat een diameter heeft van minder dan 1 cm en wordt in de klinische praktijk ook "occult carcinoom" genoemd. De meeste van hen worden opgemerkt tijdens necropsie of thyreoïdectomie als gevolg van andere ziekten of als gevolg van cervicale lymfekliermetastasen. Het schildkliermicrocarcinoom heeft een goede prognose en metastase op afstand is zeldzaam.
Het voorkomen
Schildklier papillaire kankerpreventie
1. Probeer röntgenfoto's van hoofd en nek in de kindertijd te vermijden.
2. Het handhaven van een gelukkige geest en het voorkomen van emotionele inwendige verwondingen is een belangrijk aspect van het voorkomen van deze ziekte.
3. Voor water- en bodemfactoren, let op dieetaanpassing en eet vaak kelp, het kan zelfs een andere predisponerende factor zijn voor bepaalde soorten schildklierkanker.
4. Patiënten met schildklierkanker moeten voedzaam voedsel en verse groenten eten om vet te voorkomen.
5. Vermijd het gebruik van oestrogeen, omdat het een rol speelt bij de ontwikkeling van schildklierkanker.
6. Voor schildklier proliferatieve ziekten en goedaardige tumoren moeten naar het ziekenhuis gaan voor positief.
7. Postoperatieve schildklierkanker, actief gebruik van Chinese en westerse geneeskunde preventie en behandeling is een effectieve manier om de werkzaamheid te verbeteren.
8. Actief oefenen en ziekteresistentie verbeteren.
Complicatie
Schildklier complicaties aan papillaire kanker Complicaties, ademhalingsfalen
De tumor vergroot snel, comprimeert de luchtpijp, infiltreert in de slokdarm en terugkerende larynxale zenuw en veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden.
Symptoom
Schildklier papillaire kanker symptomen veel voorkomende symptomen struma verharding
kenmerken:
De histopathologische soorten schildklierkanker zijn onder meer papillair carcinoom, folliculair carcinoom, medullair carcinoom en ongedifferentieerd carcinoom, waaronder papillair carcinoom heeft een aantal unieke pathologische en biologische gedragskenmerken: (1) alle of Bijna alle folliculaire structuur zonder een papillaire structuur, maar zolang de kankercelkern een karakteristieke verandering in papillair carcinoom vertoont, de diagnose van papillair carcinoom in plaats van folliculair carcinoom; (2) schildklier folliculair adenoom maar geen papillaire klier Tumor, dat wil zeggen, wanneer de melkachtige structuur verschijnt, kan kanker diagnosticeren, zo niet kanker, en geen papillair adenoom, vervolgens diagnosticeren wat en hoe te identificeren, (3) de diagnose van papillair carcinoom is niet zoals folliculaire kanker, op zoek naar bloedvaten Invasie van de capsule, zolang de kenmerken van de kankercelkern, ongeacht hoe klein de laesie beperkt is tot de binnenkant van de capsule of klein tot de microscoop, kan worden gediagnosticeerd, hoe deze karakteristieke nucleaire veranderingen en vele andere histopathologische diagnoses te beheersen De punten zijn soms niet erg duidelijk en het is noodzakelijk om ze samen te vatten en te analyseren.
Van de vier soorten schildklierkanker zijn medullair carcinoom en ongedifferentieerd carcinoom over het algemeen niet gemakkelijk te verwarren, en na het begrijpen van de diagnostische kenmerken van papillair carcinoom, is de rest folliculaire kanker. Daarom is het erg belangrijk om de histopathologische punten van papillair carcinoom onder de knie te krijgen.
Histopathologische punten van papillair carcinoom:
Weefselstructuur: (1) invasieve groei; (2) interstitiële verharding; (3) slanke tepel met meerdere vertakkingen; (4) vaak met follikels, oblate, wanneer de tepelstructuur wordt verminderd, bevat de follikel diepgekleurde colloïde; (5) Het uiterlijk van zandkorrels is een kenmerkende marker voor papillair carcinoom. Soms worden alleen de korrels niet in de korrels gezien, maar de tepelstructuur wordt gevonden wanneer meerdere secties worden genomen. Aandacht moet worden besteed aan de identificatie van gecalcificeerde gelatine, het grit bevindt zich in de interstitiële en het gecalcificeerde colloïde bevindt zich in de klierholte.
Onderzoeken
Onderzoek van schildklierpapillaire kanker
1. Schildklierscan: gebrek aan affiniteit voor radio-isotoop vanwege schildklierkankerweefsel. I of mTC kan worden gebruikt voor schildklierscan. De meeste vormen van kanker zijn koude knobbeltjes. Dit is geen speciale diagnosemethode. Schildklierabces-adenoom kan ook worden gecombineerd met andere koude knobbeltjes. Conditie diagnose
2, serum Tg vaak verhoogd na resectie van gedifferentieerde tumoren om normale Tg-niveaus en tumorweefselstructuur of schildkliertumoren te herstellen>; schildkliertumoren hebben geen relatie tussen goedaardig en kwaadaardig.
3, echografie: kan worden gevonden of de massa cystic is andere schildklierfunctietest is normaal, maar Hashimoto thyroiditis (ook bekend als chronische lymfatische thyroiditis) kan worden gecompliceerd door schildklierkanker.
De tumor wordt snel groter en comprimeert de luchtpijp en infiltreert in de slokdarm en terugkerende larynxale zenuw.De dyspneu klinkt heesheid en obstructie bij het inslikken van voedsel. In ernstige gevallen kunnen longmetastase en botmetastase optreden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van papillair schildkliercarcinoom
Schildkliermassa groeit sneller, er zijn metastasen en er zijn duidelijke compressiesymptomen, hypothyreoïdie, schildklierscans, koude knobbeltjes of abnormale CT-scans van de schildklier en MRI-afbeeldingen.De uiteindelijke diagnose moet worden gebaseerd op pathologische biopsie. Papillair schildkliercarcinoom.
