chronische virale hepatitis
Invoering
Inleiding tot chronische virale hepatitis Chronische virale hepatitis is het geval waarin het beloop van virale hepatitis meer dan een half jaar duurt. De factoren die chronische hepatitis veroorzaken zijn: het type ziekteverwekker van infectie, onjuiste behandeling, ondervoeding en andere infectieziekten, drinken, medicijnen gebruiken die de lever beschadigen, en immuunfactoren. Virale hepatitis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door hepatitis.De belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid, verlies van eetlust, abnormale leverfunctie, sommige patiënten kunnen koorts en geelzucht hebben en sommige gevallen kunnen chronisch of recidiverend zijn. Ernstige hepatitis is een gevaarlijke ziekte met een hoge mortaliteit. De belangrijkste doodsoorzaken zijn hepatische coma, leverfalen, elektrolytenbalans en secundaire infectie. Virale hepatitis kan worden onderverdeeld in vijf soorten: A, B, C, D en E. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van overdracht: bloedtransmissie, overdracht van moeder op kind Complicaties: leverkanker, levercirrose
Pathogeen
Oorzaken van chronische virale hepatitis
Chronische virale hepatitis als gevolg van virale infectie van het lichaam, het verloop van de ziekte heeft zich meer dan een half jaar ontwikkeld. Het type ziekteverwekker van infectie, onjuiste behandeling, ondervoeding en andere infectieziekten, drinken, medicijnen gebruiken die de lever beschadigen en immuunfactoren.
De oorzaken van virale hepatitis omvatten: virale infectie, seksuele overdracht, bloedtransmissie, overdracht van moeder op kind, en dergelijke.
Het voorkomen
Chronische virale hepatitispreventie
Controle van de bron van infectie moet uitgebreide preventieve maatregelen treffen die gericht zijn op het afsnijden van de transmissieroute.Bijvoorbeeld gericht op bescherming van waterbronnen, desinfectie van drinkwater, voedselhygiëne en mestbeheer zijn belangrijk voor het afsnijden van de verspreiding van hepatitis A. Om de verspreiding van bloed en lichaamsvloeistoffen te voorkomen, moeten verschillende medische en preventieve injecties (waaronder huidtests, BCG-vaccinatie, enz.) Worden uitgevoerd door één persoon, één buis en één buis, en de verontreinigde stoffen met serum moeten strikt worden gedesinfecteerd. Dialyseafdelingen moeten het gezondheidsmanagement versterken.
Complicatie
Chronische complicaties van virale hepatitis Complicaties leverkanker levercirrose
Hepatitis is een systemische ziekte. Naast het binnendringen van de lever kan het virus ook andere organen binnendringen. De HBV-marker kan bijvoorbeeld worden gevonden in weefsels zoals nier, pancreas, beenmerg en schildklier. Veel voorkomende complicaties zijn artritis (12% tot 27%). , glomerulonefritis (26,5%), nodulaire polyarteritis, enz., met behulp van directe immunofluorescentie en elektronenmicroscopie, bleek dat er HBV-deeltjes op het synoviale membraan zijn, serum HBsAg persistente positieve membraneuze glomerulonefritispatiënten, nier HBcAg-depositie werd gevonden in biopsie glomerulair weefsel.In dit ziekenhuis werden 180 patiënten met glomerulonefritis onderzocht door nierpunctie. 33 patiënten (18,3%) met HBcAg-depositie in de nier werden gevonden, en die met nodulaire polyarteritis werden gevonden. Immunologische complexen bestaande uit HBcAg, IgG, IgM, C3, etc. zijn te zien aan de wand van het zieke vat Soms voorkomende complicaties zijn diabetes, leververvetting, aplastische anemie, polyneuritis, pleuritis, myocarditis en pericarditis. Diabetes en leververvetting verdienen de aandacht en een klein aantal patiënten kan na hepatitis hyperbilirubinemie hebben.
Symptoom
Chronische virale hepatitis symptomen vaak voorkomende symptomen vermoeidheid leverfunctie abnormale misselijkheid verlies van eetlust
Virale hepatitis is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door hepatitis.De belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid, verlies van eetlust, abnormale leverfunctie, sommige patiënten kunnen koorts en geelzucht hebben en sommige gevallen kunnen chronisch of recidiverend zijn. Ernstige hepatitis is een gevaarlijke ziekte met een hoge mortaliteit.De belangrijkste doodsoorzaken zijn hepatische coma, leverfalen, elektrolytenbalans en secundaire infecties.
Virale hepatitis kan worden onderverdeeld in vijf typen: A, B, C, D en E. Hoewel de pathogenen van hepatitis van het V-type verschillen, is er een grote overeenkomst in de klinische praktijk. Het verloop van de ziekte is echter anders: het verloop van de ziekte is acute hepatitis binnen 6 maanden en het verloop van de ziekte is meer dan 6 maanden.De type A- en E-virus hepatitis zijn alleen acute hepatitis B type C-virus hepatitis. Het manifesteert zich als acute hepatitis of chronische hepatitis en kan zich ontwikkelen tot cirrose en hepatocellulair carcinoom.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische virale hepatitis
1, bloed
Het totale aantal witte bloedcellen is normaal of iets lager, lymfocyten zijn relatief toegenomen en er verschijnen soms abnormale lymfocyten. Het aantal witte bloedcellen en neutrofielen bij patiënten met ernstige hepatitis kan worden verhoogd. Trombocytopenie bij sommige patiënten met chronische hepatitis.
2, leverfunctietest
Er zijn veel soorten leverfunctietests, die volgens specifieke omstandigheden moeten worden geselecteerd.
3, geelzuchtindex, bilirubine kwantitatieve test
De bovenstaande indicatoren voor geelzucht hepatitis kunnen worden verhoogd. Urine onderzoek verhoogde bilirubine, urobilinogeen en urine bilirubine.
4, bepaling van serumenzym
Vaak gebruikt zijn alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST), serumtransaminase kan verhoogd zijn in de latente periode van hepatitis, vroege aanvang en latente infectie, dus het is nuttig voor een vroege diagnose. Er is bevestigd dat er twee soorten AST zijn, één AST's, die aanwezig is in het levercytoplasma, en de andere is ASTm, die aanwezig is in de ondiepe cellen van hepatocyten. Wanneer levercellen uitgebreid necrotisch zijn, wordt ASTm in het serum verhoogd, dus ASTm wordt voornamelijk verhoogd bij ernstige hepatitis. Omdat de halfwaardetijd van ASTm korter is dan ASTs, is herstel ook eerder. Wanneer ASTm blijft toenemen bij acute hepatitis, kan dit chronische hepatitis worden. Chronische hepatitis moet worden beschouwd als chronische actieve hepatitis. Glutathione-S-transferase (GST) is het vroegst verhoogd bij ernstige hepatitis en helpt bij een vroege diagnose. Fructose 1,6-bisfosfatase is een van glycogeen synthase en het serumgehalte van verschillende soorten chronische hepatitis is aanzienlijk verhoogd. Serum guaninease (GDA) is consistent met ALT-activiteit en is orgaanspecifiek.
5, cholesterol, cholesterolester, cholesterollipase-test
Wanneer levercellen beschadigd zijn, wordt het totale cholesterol in het bloed verlaagd en wordt het cholesterol verhoogd bij obstructieve geelzucht. Cholesterol, cholesterolesters en cholesterolcholesterase bij patiënten met ernstige hepatitis kunnen aanzienlijk worden verlaagd, wat duidt op een slechte prognose.
Diagnose
Diagnose en identificatie van chronische virale hepatitis
De diagnose van verschillende soorten virale hepatitis is voornamelijk gebaseerd op antigeen, antilichaambepaling en de diagnose van hepatitis moet worden vastgesteld op basis van epidemiologische gegevens, symptomen, tekenen en laboratoriumtests en kan indien nodig worden gebruikt voor leverbiopsie.
Chronische virale hepatitis verwijst naar chronische virale hepatitis waarbij het beloop van virale hepatitis meer dan een half jaar duurt.
