Digoxinevergiftiging
Invoering
Inleiding tot digoxinevergiftiging Digoxine is een veelgebruikt cardiotonisch geneesmiddel in de klinische praktijk. Het veilige behandelbereik van dit geneesmiddel is smal, de behandelingshoeveelheid komt zeer dicht in de buurt van de hoeveelheid vergiftiging en het individuele verschil is ook groot. Zoals anorexia, misselijkheid, braken, diarree, enz .; visuele stoornissen, zoals geel zien, groen zien, wazig zien, fotofobie, enz .; symptomen van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, verlamming, mentale verwarring, enz .; hartreacties, gemanifesteerd als Verschillende aritmieën, zoals voortijdige ventriculaire slagen, paroxysmale supraventriculaire en ventriculaire tachycardie, atriumfibrilleren en verschillende graden van atrioventriculair blok, zijn moeilijk te onderscheiden van hartaandoeningen. Vooral bij oudere patiënten met hartfalen is het gevoeliger voor vergiftigingsverschijnselen. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van digoxine. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: langdurige toepassing van Di Gaoxin Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aritmie
Pathogeen
De oorzaak van digoxinevergiftiging
De hoeveelheid digoxine is onjuist.
Het voorkomen
Digoxine vergiftiging preventie
1. De arts moet de juiste dosering voorschrijven. De apotheekversteller legt de nadruk op de methode en dosering bij het toedienen van het geneesmiddel. De patiënt dient het advies van de arts strikt op te volgen en op basis van de hoeveelheid op tijd toe te passen. Het aantal en de dosering van medicatie mag niet worden gewijzigd.
2, langdurige toepassing van Di Gaoxin moet alert zijn op vergiftigingssignalen, over het algemeen zal er verlies van eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, illusie enzovoort zijn. De bovenstaande reactie kan ook optreden wanneer de hartfunctie wordt verergerd, dus het moet nauwkeurig worden geïdentificeerd of het wordt veroorzaakt door digoxinevergiftiging.
3, in het geval van dezelfde dosis, kunnen kleine, meervoudige, gelijk verdeelde medicatie de veiligheid en effectiviteit verhogen, de incidentie van vergiftiging verminderen. Daarom kunt u bij het innemen van digoxine niet eerst de hoeveelheid verzadiging innemen, zolang het elke dag in een bepaalde dosis wordt gebruikt, na een periode een stabiele concentratie in het bloed kan bereiken. Deze methode is vooral geschikt voor mensen die geen haast hebben en gemakkelijk worden vergiftigd. Oudere patiënten met hartfalen.
4, hart-en vaatziekten zijn meestal ouderen, vanwege complexe omstandigheden, moeten vaak worden gecombineerd met andere geneesmiddelen, het kan de bloedconcentratie van digoxine verhogen of verlagen. Zoals hartpijn, aminejodium, reserpine, adrenaline, efedrine, calciumpreparaten, etc. zullen toenemen; aspirine, barbital, enz. Zullen het verminderen. Daarom, wanneer een combinatie van geneesmiddelen vereist is, moeten de doses van het hoofdgeneesmiddel en het compatibele geneesmiddel regelmatig worden aangepast onder toezicht van de bloedconcentratie om een redelijk doseringsplan te formuleren.
5, paroxysmale supraventriculaire tachycardie, atrioventriculair blok, aorta-aneurysma en kinderen met acute reumatische koorts veroorzaakt door patiënten met hartfalen vermijden of gebruiken het medicijn met voorzichtigheid. Bovendien moeten myocarditis, longhartaandoeningen, degenen die recent andere digitalis-achtige cardiotonische geneesmiddelen en ernstige nierinsufficiëntie hebben gebruikt, met voorzichtigheid worden gebruikt.
6, tijdens de medicatie, moet nauwlettend de veranderingen in de toestand observeren en of er bijwerkingen zijn, regelmatig onderzoek van het ECG, monitoring van de concentratie van digoxine in het bloed, aandacht besteden aan tekenen van vergiftiging, tijdige aanpassing van de dosering.
Complicatie
Digoxine vergiftigingscomplicaties Complicaties aritmie
Aritmie, lethargie, coma, etc.
Symptoom
Digoxinvergiftigingssymptomen Vaak voorkomende symptomen Ventriculaire voortijdige slagen supraventriculaire aritmie visuele herkenningsstoornis duizeligheid misselijkheid en braken fotofobie
1, gewone spijsverteringskanaalreacties, zoals anorexia, misselijkheid, braken, diarree, enz .;
2, visuele beperking, zoals geel zien, groen zien, wazig zien, fotofobie, enz .;
3, symptomen van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, verlamming, krankzinnigheid, enz .;
4, hartreactie, gemanifesteerd als een verscheidenheid aan aritmieën die moeilijk te onderscheiden zijn van de symptomen van hartaandoeningen, zoals ventriculaire premature beats, paroxysmale supraventriculaire en ventriculaire tachycardie, atriumfibrilleren en verschillende graden van atrioventriculair blok, enz. .
Onderzoeken
Onderzoek van digoxinevergiftiging
1, het meten van de bloedconcentratie van digoxine kan de diagnose helpen, het tijdstip van bloedinname beïnvloedt de gemeten waarde: Loeseta1 suggereert dat de medicijnconcentratie in de rode bloedcellen nauwkeuriger is, kan niet alleen vertrouwen op bloedmedicijnconcentratie voor diagnose, maar moet worden gecombineerd met klinische.
2, moet ECG-onderzoek doen, vond een verscheidenheid aan aritmieprestaties, meer algemeen atrioventriculair blok.
Diagnose
Diagnose en diagnose van digoxinevergiftiging
Er is geen uniforme standaard voor de diagnose van digoxinevergiftiging. De diagnose moet worden gesteld op basis van klinische manifestaties, drugsgebruik en speciale onderzoeken. Bij de toepassing van digitalis moet een van de volgende manifestaties worden overwogen en moet digoxinevergiftiging worden overwogen:
1 wordt de toestand verergerd
Hartfalen was ooit verergerd en verergerd, en er was een klinische manifestatie van digoxinevergiftiging.
2, een nieuwe aritmie
Een nieuwe aritmie treedt op tijdens het gebruik van digoxine of de oorspronkelijke aritmie verandert.
3. Verbetering van de toestand na stopzetting van digoxine
Na stopzetting van digoxine was de aritmie aanzienlijk verbeterd of volledig verdwenen binnen 1 tot 3 dagen.
