Microcytische hypochrome anemie
Invoering
Inleiding tot kleincellige hypochrome bloedarmoede Volgens de grootte van rode bloedcellen en het gehalte aan hemoglobine in rode bloedcellen, is bloedarmoede geclassificeerd.Kleine cel hypochrome bloedarmoede is klein in rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte in rode bloedcellen is lager dan normaal. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: intracranieel hypertensie syndroom
Pathogeen
Kleincellige hypochrome bloedarmoede
De zich ontwikkelende rode bloedcellen vereisen ijzer, protoporfyrine en globine om hemoglobine te synthetiseren en hemoglobinesynthese is onvoldoende om bloedarmoede door hypopigmentatie te veroorzaken.Er is nog steeds een andere kijk op de relatie tussen ijzertekort en infectie, macrofaagfunctie en milt tijdens ijzertekort. De activiteit van natuurlijke killercellen is duidelijk verstoord.De functie van myeloperoxidase en zuurstof respiratoire burst van neutrofielen is verminderd, de productie van lymfocytentransformatie en migratie-remmende factoren is geblokkeerd, en de cellulaire immuunfunctie is verminderd, maar anderen benadrukken dat ijzer ook een bacteriegroei is. Er wordt aangenomen dat ijzertekort een bepaald beschermend effect op het lichaam heeft en dat ijzer meer vatbaar is voor infecties dan ijzertekort.
Het voorkomen
Preventie van kleincellige hypochrome bloedarmoede
1. Doe goed werk in de voedingsrichtlijnen: bevorder borstvoeding en voeg tijdig aanvullend voedsel toe met een hoog ijzergehalte en een hoge ijzerabsorptiesnelheid, zoals lever, mager vlees, vis, enz., En let op de redelijke mix van diëten en geschikte ijzersupplementen voor zwangere en zogende vrouwen. .
2, babyvoeding voegt de juiste hoeveelheid ijzer toe voor versterking.
3, voor premature baby's, zuigelingen met een laag geboortegewicht moeten vroege ijzeren preventie krijgen.
4. Grootschalige parasietenbestrijding moet worden uitgevoerd in het endemische gebied van haakwormen.
5, tijdige genezing van een verscheidenheid aan chronische gastro-intestinale bloedingsziekten.
Complicatie
Complicaties van kleincellige hypochrome anemie Complicaties intracranieel hypertensie syndroom
Verhoogde intracraniële druk, gemakkelijk te infecteren, zoals gepaard met stomatitis, glossitis, enz., Bloedarmoede kan worden gecompliceerd door bloedarmoede.
Symptoom
Kleincellige hypochrome bloedarmoede symptomen Vaak voorkomende symptomen Rode bloedcellen zijn lage opgezette buik en misselijkheid
1. Transferrinetekort: ook bekend als geen transferrinemie, verwijst naar het ontbreken of ontbreken van transferrine in het plasma van de patiënt vanwege genetische defecten. Er is een grote hoeveelheid ijzer in de lever, milt en pancreas en er is geen ijzer beschikbaar in het beenmerg om hemoglobine te synthetiseren. Deze ziekte is zeer zeldzaam.
2, primaire pulmonale hemosiderosis en pulmonale en renale hemorragische syndroom: primaire pulmonale hemosiderosis is een zeldzame abnormale ziekte van het ijzermetabolisme, gekenmerkt door uitgebreide pulmonale capillaire bloeding, alveolaire Er is een grote hoeveelheid hemosiderine, vergezeld van bloedarmoede door ijzertekort. De belangrijkste klinische manifestaties zijn terugkerende hemoptyse, kortademigheid en bloedarmoede. Long- en nierhemorragisch syndroom, ook bekend als Goodpasture-syndroom, is ook een zeldzame ziekte. Vergelijkbaar met primaire pulmonale hemosiderine, wordt het gekenmerkt door terugkerende bloedingen in de alveoli en bloedarmoede door ijzertekort, maar ook laesies en manifestaties van glomerulonefritis.
3, chronische infectieuze anemie en andere: chronische infectieuze anemie, hoewel het serumijzer is verminderd, maar het totale ijzerbindende vermogen niet zal toenemen of afnemen, dus de transferrineverzadiging is normaal of licht verhoogd. Serumferritine is vaak verhoogd. Het aantal ijzergranulocyten in het beenmerg nam af en de hemosiderinedeeltjes namen aanzienlijk toe. Anderen zoals loodvergiftiging kunnen hypochrome bloedarmoede in kleine cellen veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van kleincellige hypochrome bloedarmoede
1, bloed
Typische kleincellige hypochrome anemie (MCV <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), de mate van erytrocytenindexverandering is gerelateerd aan de tijd en de omvang van bloedarmoede en de rode bloedcelbreedteverdeling (RDW) wordt gediagnosticeerd bij bloedarmoede door ijzertekort. De significantie is moeilijk te bepalen, de normale is (13,4 ± 1,2)%, de bloedarmoede door ijzertekort is 16,3% (of> 14,5%), de specificiteit is slechts 50% ~ 70%, de rode bloedcellen gekleurd in de bloedfilm, het centrum is licht geverfd Het gebied is vergroot, de grootte is anders, de meeste reticulocyten zijn normaal of licht verhoogd, het aantal witte bloedcellen is normaal of enigszins verminderd, de classificatie is normaal, het aantal bloedplaatjes is vaak hoog bij patiënten met bloedingen en is meestal laag bij zuigelingen en kinderen.
2, beenmerg
Beenmergonderzoek is niet nodig, tenzij het nodig is om onderscheid te maken van bloedarmoede van andere ziekten, beenmergvlekken vertonen hyperplasie, jonge rode bloedcellen worden geprolifereerd, vroege rode en jonge rode bloedcellen worden verhoogd, chromatinedeeltjes zijn dicht, cytoplasma is minder, hemoglobinevorming Slechte, granulocyten- en megakaryocytencellijnen zijn normaal, ijzerkorrels ontbreken of ontbreken en extracellulair ijzer is afwezig.
Diagnose
Diagnose en identificatie van kleincellige hypochrome bloedarmoede
Het gemiddelde rode bloedcelvolume (MCV), de gemiddelde rode bloedcelgemiddelde hemoglobine (MCH) en de gemiddelde rode bloedcelgemiddelde hemoglobineconcentratie (MCHC) liggen allemaal onder de normale waarde, die kan worden gediagnosticeerd als "kleincellige hypochrome bloedarmoede". Dat wil zeggen, MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
