enteritis
Invoering
Inleiding tot enteritis Intestinitis is een inflammatoire manifestatie veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en parasieten. Klinische manifestaties zijn onder meer buikpijn, diarree, blozen in de septica of slijmvliezen en bloed. Sommige patiënten kunnen na urgentie koorts en een gevoel hebben en ze worden geclassificeerd in acuut en chronisch volgens de duur van de ziekte. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: enteritis acute enteritis
Pathogeen
Oorzaak van enteritis
Pathogene bacteriën (40%):
De etiologie van deze ziekte is nog niet volledig opgehelderd en er wordt aangenomen dat de pathogenese van deze ziekte verband houdt met de infectie van de B-toxine-producerende Welchii-bacterie (C-type Clostridium perfringens), die darmweefselnecrose kan veroorzaken en gangreneuze enteritis kan veroorzaken. Op het plateau van Papoea-Nieuw-Guinea, waar de incidentie van deze ziekte hoog is, bleek uit de studie dat de lokale bewoners lage niveaus van protease in de darm hebben, wat wordt geassocieerd met een eiwitarm dieet en een hittebestendige trypsineremmer (hittebestendig) in de lokale zoete aardappel. Trypsine-remmers) gerelateerd. In dierexperimenten is het dier niet pathogeen door perfusie van Welchii bacillen door de maagsonde; maar als het rauwe zoete aardappelpoeder of rauw sojapoeder dat trypsineremmer bevat gelijktijdig wordt toegediend, kan het ziekte veroorzaken en hetzelfde produceren als acute hemorrhagische necrotische enteritis. Histopathologische veranderingen. Dierproeven hebben ook aangetoond dat trypsine-bevattend extract van de pancreas van de hond het optreden en de ontwikkeling van deze ziekte kan voorkomen en verlichten.
Dieetfactoren (20%):
Naast het eten van vlezig voedsel dat besmet is met pathogene bacteriën, zijn er andere voedingsfactoren, zoals plotselinge veranderingen in eetgewoonten, die gunstig zijn voor de reproductie van Welchii bacillen; of diëten zoals zoete aardappel, intestinale trypsine-remmer Er bestaat een grote hoeveelheid om de vernietiging van B-toxine te verminderen.
Het voorkomen
Preventie van enteritis
Vermijd vlezig voedsel dat besmet is met ziekteverwekkers. Bovendien moet u letten op uw eetgewoonten. Probeer geen zoete aardappelen te gebruiken als uw hoofdvoedsel.
Complicatie
Enteritis complicaties Complicaties enteritis acute enteritis
In ernstige gevallen kunnen er complicaties zijn zoals shock, darmverlamming en andere symptomen van vergiftiging en darmperforatie.
Symptoom
Symptomen van darmontsteking Vaak voorkomende symptomen Buikpijn met diarree, opgeblazen gevoel, koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken
1, medische geschiedenis: acuut begin, een geschiedenis van onrein dieet vóór het begin, verkoudheid, vermoeidheid, darmmijtinfectie en ondervoeding als predisponerende factoren.
2, buikpijn: snel begin, plotselinge buikpijn, kan vaak het eerste symptoom zijn, meestal in de navelstreng, vaak gemanifesteerd als geleidelijk toenemende navelstreng of midden-bovenste paroxysmale krampen, en veranderde vervolgens geleidelijk in Perinatale aanhoudende pijn en paroxysmale verergering.
3, diarree en bloed in de ontlasting: buikpijn kan optreden na diarree, de ontlasting is aanvankelijk papperig en met fecale materie, vervolgens geleidelijk geel waterachtig, gevolgd door wit water of rode bonensoep en jamachtig, zelfs bloed Gevormde of donkerrode bloedstolsels, minder ontlasting en stank, geen urgentie en zwaar, de hoeveelheid bloeding is onzeker, licht kan alleen diarree hebben, of alleen fecaal occult bloed positief en geen bloed in de ontlasting; ernstige gevallen tot honderden milliliter per dag, diarree en bloed in de ontlasting De korte tijd is slechts 1 tot 2 dagen, ouderen kunnen meer dan een maand bereiken en kunnen intermitterende afleveringen of herhaalde afleveringen hebben Dehydratie en metabole acidose kunnen optreden in ernstige gevallen van diarree.
4, misselijkheid en braken: vaak met buikpijn, diarree tegelijkertijd, braaksel kan geel water, koffie of bloederig water zijn, kan ook gal braken.
5, systemische symptomen: systemische symptomen zoals algemene malaise, zwakte en koorts kunnen optreden na het begin, koorts is over het algemeen 38 ~ 39 ° C, enkelen kunnen 41 ~ 42 ° C bereiken, maar koorts meer dan 4 ~ 7 dagen geleidelijk terugtrekken en doorgaan Minder dan 2 weken zijn zeldzaam.
6, buik tekenen: relatief weinig, soms buik volheid, zie het darmtype, navelstreng en bovenbuik kunnen aanzienlijke gevoeligheid hebben, vroege darmgeluiden kunnen hyperthyreoïdie zijn en kunnen vervolgens worden verzwakt of verdwenen.
Klinisch typen
1, gastro-enteritis type: gezien in de vroege stadia van de ziekte hebben buikpijn, waterige ontlasting, lage koorts, kan worden geassocieerd met misselijkheid en braken.
2, toxische shock: hoge koorts, koude rillingen, apathie, lethargie, jargon, shock en andere prestaties, treden vaak binnen 1 tot 5 dagen na het begin op.
3, peritonitis type: duidelijke buikpijn, misselijkheid en braken, opgezette buik en acute peritonitis tekenen, aangetaste darmwand necrose of perforatie, bloederig exsudaat.
4, intestinale obstructie type: er is abdominale uitzetting, buikpijn, frequent braken, ontlasting uitlaatstoppen, darmgeluiden verdwijnen, er is een zak.
5, darmbloeding type: bloedachtige of donkerrode bloederige ontlasting, de hoeveelheid kan zo veel zijn als 1 ~ 2L, duidelijk bloedarmoede en uitdroging.
Onderzoeken
Darmonderzoek
1, bloed
Perifere leukocytose, zelfs zo hoog als 4.000 / mm3 of meer, voornamelijk als gevolg van vergroting van neutrofielen, vaak met nucleaire linkerverschuiving, rode bloedcellen en hemoglobine worden vaak verminderd.
2, krukinspectie
Het uiterlijk is donkerrood of felrood, of de occulte bloedtest is sterk positief.Een groot aantal rode bloedcellen wordt onder de microscoop gezien en af en toe wordt het mesenterische membraan losgemaakt en kan er een kleine hoeveelheid of een gemiddelde hoeveelheid puscellen zijn.
3, X-ray inspectie
Abdominale gewone film kan darmverlamming of milde, matige darmdilatatie vertonen, bariumklysma-onderzoek kan verdikking van de darmwand zien, aanzienlijk oedeem, dikke darm verdwijnt, in sommige gevallen is er gas tussen de darmwand, dit teken maakt deel uit van de darmwand Necrose, colon bacteriële invasie of zweer of polypoïde laesies en stijfheid, in sommige gevallen, intestinale fistels, stenose en cystische gasophoping in de darmwand.
Diagnose
Diagnose en identificatie van dunne darm
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van toxische bacillaire dysenterie, allergische purpura, acute ziekte van Crohn, verstikte darmobstructie, intussusceptie, amoebische darmziekte en darmpolyposis.
