inspanningsangina;
Invoering
Inleiding tot arbeid angina Arbeidsangina verwijst naar angina veroorzaakt door verhoogde myocardiale zuurstofbehoefte als gevolg van fysieke arbeid of emotionele agitatie. De belangrijkste reden voor de abnormale kransslagaderstenose is dat de bloedstroom niet de vereiste toename kan bereiken. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: angina pectoris instabiele angina
Pathogeen
Oorzaken van inspanning angina pectoris
In het geval van fysieke activiteit zoals koude wind, rennen, een bus achtervolgen, fietsen, zware voorwerpen tillen, de trap op gaan, etc., wanneer de myocardiale zuurstofbehoefte wordt verhoogd, omdat de kransslagader een laesie heeft die niet aan de zuurstofbehoefte kan voldoen, Pijn op de borst kan optreden als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat arbeid angina is.
Het voorkomen
Preventie van arbeid angina
1. Controle zoutinname
Eet minder zout, het hoofdbestanddeel van zout is natriumchloride, langdurig gebruik van natriumchloride, hoge bloeddruk, schade aan het vasculaire endotheel. De dagelijkse zoutinname van patiënten met angina pectoris moet onder 6 gram worden geregeld.
2, controle vetinname
Eet minder vet en verminder de calorie-inname. Een vetrijk dieet verhoogt de viscositeit van het bloed en verhoogt de bloedlipiden Hyperlipidemie is de oorzaak van angina. De hoeveelheid bakolie moet worden geminimaliseerd en olie is ook een belangrijke stof voor vetvorming. Plantaardige olie die onverzadigde vetzuren bevat, kan echter worden gekozen in plaats van dierlijke olie.Het totale dagelijkse olieverbruik moet worden beperkt tot 5-8 theelepels.
3, vermijd het eten van dierlijke inwendige organen
De inwendige organen van dieren zijn rijk aan vetalcoholen zoals lever, hart, nier en dergelijke.
4, stoppen met roken en alcohol
Zoals we allemaal weten, zijn tabak en alcohol schadelijk voor het menselijk lichaam.Het veroorzaakt niet alleen angina, maar veroorzaakt ook een acuut myocardinfarct.
5. Eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en voedingsvezels.
Zoals verse groenten, fruit, grove granen, etc., is het eten van meer zeevis en sojabonen gunstig voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten.
6, eet meer voedsel dat helpt de bloedvaten te verbeteren
Zoals knoflook, uien, meidoorn, zwarte schimmel, jujube, taugé, inktvis enzovoort.
7, vermijd het eten van irriterend voedsel en winderigheidsvoedsel
Zoals sterke thee, koffie, peper, curry, enzovoort.
8, let op minder maaltijden eten, vermijd te veel eten
Het diner mag niet te vol zijn om acuut myocardinfarct te voorkomen.
Complicatie
Arbeids angina complicaties Complicaties, angina pectoris, onstabiele angina
1, aritmie
De oorzaak van aritmie veroorzaakt door variant angina pectoris is kransslagaderkrampen, plotselinge occlusie van bloedvaten, repolarisatie inconsistente terugkeer en myocardiale elektrische instabiliteit na myocardiale ischemie en reperfusie, hoe langer de ischemische tijd, hoe hoger de ST-segmentverhoging Het is duidelijk dat, hoe vatbaarder voor aritmie, de oorzaak van kransslagaderkrampen een groot aantal roken, alcohol en infectie is, enz., Omdat kransslagaderkrampen optreden op basis van kransslagaderaandoeningen, dus risicofactoren actief moeten voorkomen, zoals: stoppen met roken, lipidenverlagende werking , het verlagen van de bloeddruk, het verlagen van de bloedsuikerspiegel, enz. Sputum van de kransslagader kan niet alleen ernstige aritmie veroorzaken, maar kan ook plotselinge dood veroorzaken als gevolg van een hartinfarct, klinisch moet zeer worden gewaardeerd, gemeenschappelijk ECG soms moeilijk vast te leggen aritmie, dynamisch elektrocardiogram en ECG-monitoring Het kan bewijs leveren voor aritmie. Daarom moeten patiënten met variant angina nauwlettend worden gecontroleerd op ECG, vroege detectie van kwaadaardige aritmie, vroege behandeling om plotselinge dood te voorkomen.
2. hartinfarct
Als gevolg van acute coronaire occlusie wordt de bloedstroom onderbroken, wat ernstige en aanhoudende ischemische myocardiale necrose veroorzaakt, klinische manifestaties zijn plotselinge, ernstige en aanhoudende poststernale pijn, karakteristieke elektrocardiografische dynamische progressie en verhoogde serumenzymen, hartritme kan optreden Storingen zoals disfunctie, hartfalen, shock, enz., Kunnen vaak levensbedreigend zijn. Ongeveer de helft van de patiënten met acuut myocardinfarct heeft prodromale symptomen 1 tot 2 dagen of 1 tot 2 weken vóór het begin, de meest voorkomende is het oorspronkelijke stabiele type. Angina pectoris wordt onstabiel of er is geen angina en er is een plotselinge angina op lange termijn.De typische symptomen van een hartinfarct zijn onder meer plotselinge en ernstige post-sternale compressiepijn, rust en nitroglycerine kunnen niet worden verlicht, vaak gepaard met prikkelbaarheid. Zweten, angst of plotselinge dood; een klein aantal patiënten zonder pijn, aanvankelijk gemanifesteerd als shock of acuut hartfalen; sommige patiënten met pijn in de bovenbuik, verward met maagperforatie, acute pancreatitis en andere acute buik, beroerte-achtige afleveringen Kan worden gezien bij oudere patiënten, systemische symptomen: koorts, verhoogde witte bloedcellen, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten; gastro-intestinale symptomen: vaker voor bij patiënten met een slechtere wandinfarct Aritmie: waargenomen bij 75% tot 95% van de patiënten, optredend binnen 1 tot 2 weken na aanvang, maar vaker voor binnen 24 uur, voorste hartwandinfarct gevoelig voor ventriculaire aritmie, inferieur myocardinfarct gevoelig voor compartiment Geleidingsblok; hartfalen: voornamelijk acuut linkshartfalen, optredend in de eerste paar uur na het begin, de incidentie van 32% tot 48%, gemanifesteerd als dyspneu, hoest, cyanose, prikkelbaarheid en andere symptomen.
Symptoom
Symptomen van de bevalling angina pectoris veel voorkomende symptomen vermoeide pijn op de borst beklemming op de borst kortheid tachycardie huid bleke angst
De pijn kan zich in het onderste borstbeen, het linker voorste gebied of de bovenbuik bevinden, die uitstraalt naar de nek, onderkaak, linker schouderblad of rechter voorborst.De pijn kan snel verdwijnen of alleen de linker voorborst is ongemakkelijk en misselijkheid.
Onderzoeken
Onderzoek van inspanningsangina
1, ECG-onderzoek.
2, cardiaal röntgenonderzoek.
3. Radionuclide-inspectie.
4. Coronaire angiografie.
5, intravasculair echografie-onderzoek.
6, angioscopie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van arbeid angina
1, initiële angina pectoris, verwijst naar patiënten die nog nooit angina hebben gehad, bevallingsangina deed zich voor in de afgelopen maand. Dit type angina heeft de neiging om geleidelijk toe te nemen en is vatbaar voor een hartinfarct.
2, stabiele angina, de toestand is stabiel voor meer dan een maand, dat wil zeggen, de frequentie van angina-aanvallen, incentives en inbeslagnemingstijd zijn ongeveer hetzelfde. Deze aflevering van pijn op de borst heeft een duidelijke bevalling of emotionele prikkel. Het tijdstip van pijn op de borst bij elke aflevering is relatief vast en de mate van pijn is niet veel anders. Pijn op de borst wordt snel verlicht na rust of nitroglycerine bij pijn op de borst.
3, verergering van angina pectoris, de oorspronkelijke stabiele angina en de frequentie van recente angina-aanvallen nam toe, de mate van verergering, de duur van de groei, kan worden veroorzaakt door meer en meer lichte activiteiten, zelfs in rust, het gebruik van nitroglycerine is niet gemakkelijk te verlichten.
4, tussenliggende angina, trad op in een of meerdere keren van rest van de pijn op de borst gedurende meer dan 15 minuten, maar geen bewijs van acuut myocardinfarct. Het is een intermediair type myocardiale ischemie tussen onstabiele angina en myocardinfarct.
5, angina na myocardinfarct, verwijst naar recidiverende angina na acuut myocardinfarct.
