Parapelvische cyste
Invoering
Inleiding tot de pararenale cyste Parapelvische cyste (Parapelviccyst) wordt ook peripelviccyst genoemd; de cyste die afkomstig is van de renale sinus en de renale sinus binnendringt, wordt parapelvische cyste genoemd. De pararenale cysten worden meestal veroorzaakt door aangeboren factoren, de incidentie is 1% tot 3% van de niercysten en de meeste treden op na 50 jaar. Pararenale cysten zijn meestal enkelvoudig, histologisch afgeleid van nierparenchym of oude urinecysten. De bovenstaande twee worden gewoonlijk de pararenale cyste genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hydronefrose nierbeschadiging
Pathogeen
Oorzaken van pararenale cysten
Histologisch zijn de pararenale cysten verdeeld in twee soorten: urine en niet-urine, die kunnen worden onderverdeeld in sereus en lymfatisch. De meeste pararenale cysten worden veroorzaakt door aangeboren factoren, maar de meeste patiënten hebben een pararenale cyste na de leeftijd van 50, en hebben vaak een geschiedenis van urineweginfectie, obstructie of calculus, kan chronische ontsteking van het nierbekken zijn, obstructie, leidend tot lokale Lymfatische vaatverwijding, vaatziekte van de renale sinus of avasculaire atrofie van de bloedvaten kan er ook voor zorgen dat de effusie naar het vlak van de renale sinus sijpelt, dat beperkt is om een sereuze cyste te vormen. Van urine afgeleide cysten kunnen worden gevormd door de uitbreiding van de nierparenchymale cyste naar de nierhilum.
Het voorkomen
Preventie van pararenale cysten
Verkoudheid is een van de belangrijkste factoren die leidt tot nierbeschadiging bij patiënten met een nierziekte. Daarom moeten we aandacht besteden aan het voorkomen van verkoudheid in het dagelijks leven.Als we verkouden zijn, moeten we ze op tijd behandelen om verslechtering te voorkomen.
Overmatige inname van eiwitten kan leiden tot het ontstaan en herhaling van chronische nierziekte. Daarom moet het dagelijkse leven het dieet beheersen.
Bloedarmoede, hoge bloeddruk, oedeem en rugpijn kunnen allemaal voorlopers zijn van een nierziekte. Wees je bewust van deze symptomen.
Versterk de lichaamsbeweging, versterk de bloedcirculatie in de nieren, help schade herstellen en glomerulaire sclerose voorkomen
Complicatie
Verlamming van de pararenale cyste Complicaties hydronefrose nierbeschadiging
Soms is er een bloeding in de cyste. Wanneer het plotseling gebeurt, kan het ernstige pijn veroorzaken.De bloeding kan komen van de kanker op de wand van de cyste. Wanneer de cyste zich in de onderste pool van de nier bevindt en dicht bij de urineleider, kan dit de hydronefrose verergeren en kan de druk van de urine op het nierbekken rugpijn veroorzaken. Deze obstructie kan ook een infectie in de nieren veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van pararenale cysten Vaak voorkomende symptomen Lage rugpijn, niergebied, snurken, hematurie, koude oorlog met hoge bloeddruk
1. Lage rugpijn, opgezette taille of ongemak: veroorzaakt door cyste compressie van het nierbekken en urineleider om spierspasmen glad te maken, of cyste groei veroorzaakt door de coating van de capsule.
2. Hematurie: spasmen van gladde spieren kunnen microscopische of grove hematurie veroorzaken.Als de cyste is gescheurd en verbonden met het nierbekken, is dit een hematurie of zelfs een bloedstolsel.
3. Hypertensie: Cyste-compressie leidt tot nierischemie, verhoogde renine en angiotensine.
4. Grote cysten of grote hydronefrose kunnen de buikmassa raken.
5. Infecties kunnen symptomen hebben zoals koude rillingen, hoge koorts en pijn in de nieren.
6. Als de cyste klein of onderdrukt is, kan het nierbekken asymptomatisch zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van de pararenale cyste
De ziekte komt vaker voor bij patiënten ouder dan 50 jaar. Het aandeel mannelijke en vrouwelijke patiënten met asymptomatische pararenale cysten is vergelijkbaar en die met klinische symptomen komen vaker voor bij mannen. Klinische manifestaties kunnen lumbale pijn en ongemak, hematurie, hoge bloeddruk of geassocieerd met intracraniële stenen omvatten, en sommige patiënten zijn asymptomatisch en worden soms gevonden tijdens lichamelijk onderzoek. Volgens B-echografie kan IVU- en CT-onderzoek de diagnose bevestigen. B-zichtbaar heeft een vloeibaar donker gebied in de buurt van de nierpoort en kan de grootte van de cyste weergeven, maar wanneer de cyste zich uitstrekt in de renale sinus die hydronefrose veroorzaakt, of de cyste zich diep in de renale sinus bevindt, wordt deze gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als hydronefrose. IVU-onderzoek kan een cirkelvormige massa in de nierparasitoïde of renale sinus vinden om het nierbekken, het nierbekken of de bovenste ureter samen te drukken, gebogen inkeping, vervorming, verplaatsing of verlenging, zoals cysten en nierbekken, geen verkeer, gezwollen Er is geen contrastmiddel en kleinere cysten kunnen dergelijke veranderingen niet hebben. CT-onderzoek is de meest betrouwbare diagnostische methode.Het kan de elliptische massa met een duidelijke en uniforme lage dichtheid nabij het nierbekken tonen.De CT-waarde is 0 2 0HU.De CT-waarde verandert weinig voor en na de verbetering, zodat het kan worden gediagnosticeerd als goedaardige cyste naast het nierbekken. De pararenale cyste bevindt zich in de renale sinus en de grotere cyste kan uitsteken naar de renale hilum.De renale cyste bevindt zich meestal in de renale cortex, die rond is en enkele of meerdere kan zijn. Onderzoek van B-echografie en CT is nuttig bij differentiële diagnose.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van pararenale cysten
De initiële diagnose van deze ziekte is gebaseerd op beeldvormend onderzoek. CT-onderzoek is het meest positief voor de diagnose van deze ziekte. IVP-onderzoek heeft ook een hoge nauwkeurigheid bij de diagnose van deze ziekte en kan de bilaterale nierfunctie en de niermorfologie begrijpen. En complicaties, gemakkelijk om de ruimtebesparende laesies bij de nierholum te veroorzaken, moeten als routineonderzoek worden gebruikt. B-echografie wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als hydronefrose bij de diagnose van deze ziekte, in de B-echografie om onverklaarbare hydronefrose te suggereren, moet de mogelijkheid van de ziekte worden overwogen, moet nader worden onderzocht. De CT-scan toonde aan dat de cyste zich op de nierhilum bevond, die werd gescheiden van het normale nierparenchym. De laagste dichtheid halo gevormd door het renale sinusvet rond de cyste was kenmerkend voor de pararenale cyste. De verbeterde scan is niet verbeterd en het ontwikkelde nierbekken en het nierbekken zijn gecomprimeerd en langwerpig, waardoor de cyste kan worden verwijderd.
Hulponderzoek bij patiënten met paracriene cysten wordt duidelijk gediagnosticeerd. De differentiële diagnose van de pararenale cyste is als volgt:
1, hydronefrose: hydronefrose kan worden veroorzaakt door het urinestelsel binnen en buiten, aangeboren en verworven meerdere factoren, kunnen in alle leeftijden voorkomen. Patiënten hebben geen duidelijke klinische symptomen en er kan sprake zijn van lumbale bolling en buikmassa wanneer het water ernstig is. Patiënten met intermitterende hydronefrose veroorzaakt door stenen, enz. Kunnen nierkoliek hebben, vergezeld van misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel en oligurie. Wanneer het water ernstig is, kan het onderzoek de vergrote nier raken.Als de infectie wordt gecombineerd, kunnen de symptomen van pyurie en systemische infectie optreden. De diagnose hangt voornamelijk af van echografie, IVP, CT en MRI.
2, niertumor: is een meer voorkomende tumor van de urinewegen, verdeeld in goedaardige en kwaadaardige twee soorten, goedaardige tumoren zijn zeldzaam. Er zijn veel typische klinische symptomen van goedaardige tumoren. Wanneer het volume groot is, kan er pijn en ongemak in de taille en buik zijn. Het onderzoek kan de vergrote nier raken. Typische klinische manifestaties van niermaligniteiten zijn hematurie, rugpijn en massa's. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op echografie, verbeterde CT en MRI, enz., En de meeste zijn solide bezette laesies, elk met cystische kenmerken.
