Retrofaryngeaal abces
Invoering
Inleiding tot retropharyngeal abces Retrofaryngeaal abces (retrofaryngealabces), komt voor in de achterste faryngeale ruimte, meestal als gevolg van post-faryngeale lymfeklierinfectie veroorzaakt door ettering, verdeeld in acute en chronische twee typen, acuut komen vaker voor bij kinderen. Chronisch is zeldzaam, veel abces in de cervicale tuberculose, ook bekend als koud abces. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: secundaire mediastinale infectie pneumonie traumatische asfyxie
Pathogeen
Oorzaak van posterior keelholte-abces
De achterste faryngeale ruimte bevindt zich achter de achterste faryngeale wand, tussen de buccale faryngeale fascia en de vleugelfascia, tot aan het mediastinum onder de schedelbasis, aan beide zijden, een potentiële fasciale ruimte met los bindweefsel, en wordt ingeslikt door de keelholte. De spleet is verdeeld in twee delen.De posterieure faryngeale ruimte van het kind is rijk aan lymfeklieren.Deze lymfeklieren ontvangen een deel van de lymfedrainage in het posterieure deel van de neusholte, de nasopharynx, de buis van Eustachius en het middenoor.Daarom kan de acute ontsteking van het bovenstaande deel worden geïnfecteerd door de lymfatische route. Veroorzaakt etterende lymfadenitis en abces, de lymfeklieren van de keelholte verdwijnen geleidelijk van 3 tot 8 jaar oud, dus de ziekte komt meestal voor bij kinderen jonger dan 3 jaar oud, sommige gevallen kunnen worden geïnfecteerd door de achterste farynxwand en geïnfecteerd, of verspreid door ontsteking in het aangrenzende gebied. Als gevolg hiervan is de ziekteverwekker hetzelfde als het abces rond de amandelen.
Het voorkomen
Postfaryngeale preventie van abces
Post-faryngeaal abces moet voorzichtig en voorzichtig zijn bij het gebruik van vingeraanraking.Het moet ook volledig zijn voorbereid op punctie of incisie, zoals een zuigapparaat, directe laryngoscoop, enz., Om abrupt abrupt, pus in de luchtwegen en zelfs verstikking of zelfs verstikking te voorkomen de dood.
Complicatie
Complicaties na de faryngeale abces Complicaties secundaire mediastinale infectie pneumonie traumatische asfyxie
Post-farynx abces bij kinderen is een acute aandoening. Vertraagde behandeling of onjuiste behandeling kan levensbedreigend zijn. De neerwaartse extensie van het abces kan larynxobstructie of mediastinuminfectie veroorzaken. Verspreiding in de parapharyngeale ruimte naar buiten kan de grote bloedvaten van de nek eroderen en fatale bloedingen veroorzaken. Plotselinge breuk van het abces kan aspiratiepneumonie of verstikking veroorzaken. Daarom moet u de keelholte voorzichtig aanraken en controleren. Zodra het abces is gebroken, neemt u onmiddellijk het hoofd naar beneden en gebruikt u het tongdepressor om het te openen zodat het kan worden geopend. De pus stroomt eruit of wordt opgezogen met een aspirator.
Symptoom
Symptomen van retrofaryngeaal abces Vaak voorkomende symptomen Cervicale lymfadenopathie, ademhalingsproblemen, keelpijn, koorts, koude rillingen, prikkelbaarheid, rusteloosheid, diarree, abces, verstikking
Volgens de geschiedenis, symptomen, tekenen en punctie, is de diagnose van posterior farynxaal abces niet moeilijk.De laterale röntgenfoto van de voorste keelholte en de zachte weefselschaduw van de voorste wervels zijn te zien op de laterale röntgenfoto van de nek, of het wateroppervlak wordt weergegeven, wat nuttig is voor de diagnose. .
De meeste zieke kinderen hebben infecties van de bovenste luchtwegen, acuut begin, koorts, huilen, prikkelbaarheid, weigering om te eten als gevolg van keelpijn, vormen meestal een abces 2 tot 3 dagen na het begin van de ziekte, na de abcesvorming, de achterste farynxwand uitstulping In de keelholte zijn er verschillende moeilijkheidsgraden bij het slikken en slechte ademhaling. Zuigelingen die huilen als eenden, moedermelk kan worden omgekeerd in de neusholte of hoesten veroorzaken. Grotere kinderen kunnen ambiguïteit en snurken uitdrukken. Inspirerende piepende ademhaling en inspiratoire dyspneu, en kunnen purpura, uitdroging, acidose en systemisch falen lijken, zoals abces compressie keelingang of gecompliceerde laryngitis, plotselinge verstikking.
Controleer of het hoofd van het kind iets achterover leunt en naar de aangedane zijde leunt om pijn en slechte ademhaling te verlichten, beperkte nekactiviteit, zwelling van de onderkaak en nek-lymfeklieren, tederheid, congestie van de keelholte, faryngeale uitpuilende wand en meer Aan de ene kant is de aanraking zacht of fluctuerend.Het abces ligt dicht bij de ipsilaterale keelholte en het zachte gehemelte of het wordt naar voren geduwd.De punctie kan pus extraheren.
Onderzoeken
Onderzoek van retropharyngeal abces
Het hoofd van het kind leunt vaak naar voren en leunt naar de aangedane zijde. Het speeksel stroomt over, de aangetaste nek-lymfeklieren vergroten en er is tederheid. Wees voorzichtig bij het onderzoeken van de keelholte bij kinderen met vermoedelijk post-keelholte abces om de plotselinge breuk van het abces te voorkomen en een grote hoeveelheid pus in de luchtwegen te laten stromen. Plotselinge dood treedt op, dus het hoofd moet worden gebruikt in de lage rugligging, maar de cervicale tuberculose mag niet over-achter zijn, en bereid het zuigapparaat voor het geval dat, controleer de zijkant van de achterste keelholte, slijmvliescongestie, wanneer het abces groot is Duw de aangetaste keelholte en het zachte gehemelte naar voren, het abces is zacht en fluctuerend, maar de operatie moet zacht zijn. Het koude abces veroorzaakt door cervicale tuberculose kan zich in het centrale deel bevinden. Er is geen duidelijke hyperemie in het lokale slijmvlies. Röntgenfilm van de cervicale wervelkolom kan de zachte weefselschaduw van de voorste wervelwervellichaam tonen. Soms zijn het vloeistofniveau en de tekenen van cervicale botvernietiging zichtbaar en neemt de erytrocytensedimentatie toe.
Diagnose
Diagnose en diagnose van retropharyngeal abces
Noodzaak om te differentiëren van tuberculeus abces: tuberculeus farynxaal abces, "geen koorts" abces veroorzaakt door cervicale tuberculose of lymfatische tuberculose in de posterieure faryngeale ruimte, abces veroorzaakt door cervicale tuberculose in de voorste intervertebrale ruimte, kan later worden gebroken om de posteriorale wervelkolom te vormen Koud abces in de kloof, de ziekte komt vaker voor bij volwassenen of oudere kinderen, met een geschiedenis van tuberculose, langzaam begin, vergezeld door chronische hoest, lage koorts in de middag, nachtelijk zweten, gewichtsverlies en andere systemische symptomen. Dit abces is uitpuilend, meestal in het midden van de achterste keelwand. De pus is dun en de tuberkelbacil kan worden gevonden. CT-scan of röntgenfilm van de cervicale wervelkolom kan cervicale laesies begrijpen. Bovendien heeft de patiënt geen moeite om de tong te strekken en de mond te openen. Het kan worden onderscheiden van ontsteking rond de amandelen en purulente submandibulaire ontsteking; geen geluid Doofheid kan worden onderscheiden van acute laryngitis en larynxoedeem.
