Parafaryngeaal abces
Invoering
Inleiding tot parapharyngeal abces Parapharyngeal abces (parapharyngealabscess) is een etterende ontsteking van de parapharyngeale ruimte en vroege ontwikkeling van cellulitis tot een abces. Het heeft veel infectieroutes, zoals sputumamandelen, farynxale amandelen, tanden, parotisklieren en neus, en acute ontsteking van de lymfeklieren van de keelholte, die zich kunnen verspreiden naar de parapharyngeale ruimte. Vooral bij kinderen zijn deze delen veel voorkomende infectiedelen, dus een van de meest gevoelige gaten in de parafaryngeale hoofd en nek. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% - 0,004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: flebitis, sepsis
Pathogeen
Oorzaak van parafarynx abces
1. Ontsteking van aangrenzende weefsels, zoals acute faryngitis, tonsillitis en acute rhinitis, sinusitis, enz., Direct binnengevallen of geïnfecteerd door bloed om de parapharyngeale ruimte binnen te dringen om een abces te vormen.
2. Abcessen grenzend aan het weefsel die direct inzakken of zich uitstrekken, zoals abces rond de amandelen, posterior farynxaal abces, alveolair abces, sacraal botabces en otogeen diep nekabces (abces van Bezold), enz., Kunnen de ziekte veroorzaken.
3. De faryngeale wand wordt beschadigd door vreemde voorwerpen of instrumenten, die infecties veroorzaken, zoals visgraatwonden, verwondingen tijdens endoscopie, enz., Ontsteking verspreidt zich naar de parafaryngeale ruimte, die abcessen kan vormen; faryngeale of orale chirurgie, zoals tonsillectomie of tandextractie Enz., Anesthesienaalden kunnen bacteriën rechtstreeks in de parapharyngeale ruimte brengen om infecties te veroorzaken. Bovendien kunnen, wanneer het abces rond de amandelen wordt gesneden en afgevoerd, de faryngeale spieren per ongeluk worden gepenetreerd, wat ook de ziekte kan veroorzaken.
Het voorkomen
Parafaryngeale abcespreventie
Parapharyngeal abces treedt op bij kinderen. Naast koorts vindt het gezin eerst dat ze slikstoornissen hebben. De spraak is onduidelijk. Ze denken ten onrechte dat er vreemde lichamen in de keel van het kind zijn. In dit geval moeten ze naar het ziekenhuis gaan voor behandeling.
Complicatie
Parafaryngeale abcescomplicaties Complicaties phlebitis sepsis
Vanwege de verspreiding van ontsteking kan het gepaard gaan met infectie van omliggende weefsels zoals de achterste keelholte en de parotis. Carotismantelinfectie is de meest voorkomende infectie van de parafaryngeale ruimte. De meest ernstige complicatie is dat ontsteking de halsslagaderwand kan binnendringen, fatale bloedingen kan veroorzaken, interne jugulaire aderbetrokkenheid, levensbedreigende tromboflebitis en septische sepsis kan veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van parapharyngeal abces Vaak voorkomende symptomen Zhang mond moeilijk abces keelpijn hoge koorts slikken stoornis ernstige pijn rillingen rillingen
Volgens de klinische manifestaties en gerelateerde onderzoeken kan de diagnose worden bevestigd. Als u de pus in de zwelling van de nek kunt doorboren, kan B-echografie het vloeistofniveau, röntgenfoto van de nek, zichtbare weke delen schaduw aan de keelholte verkennen; aantal bloedonderzoeken Het aantal witte bloedcellen is aanzienlijk verhoogd, maar omdat het abces zich diep in de nek bevindt, vanuit de nek Het is niet gemakkelijk om het gevoel van vluchtigheid te voelen bij palpatie, dus het is niet mogelijk om het gevoel van fluctuatie te gebruiken als basis voor de diagnose van parafarynx abces. Deze ziekte moet worden onderscheiden van het posterieure farynxale abces en peritonen rond de amandelen.
De patiënt is apathisch, verlies van eetlust, hoofdpijn, ongemak, aanhoudende hoge koorts, koude rillingen, septische hitte, ernstige pijn in de keelholte en nek, dysfagie, taalkundige dubbelzinnigheid, infectie van de voorste ruimte van de keelholte als gevolg van invasie van de pterygoid spier. Het is moeilijk om de kaken te openen en de mond te openen.
Het submandibulaire gebied van de aangedane zijde is gezwollen, gelokaliseerd en hard, en de gevoeligheid is duidelijk. Het hoofd van de patiënt is voorgespannen naar de aangedane zijde om pijn te verlichten. In ernstige gevallen kan het zwellingsbereik de parotis bereiken en bereikt de onderste sternocleidomastoïde spier de supraclaviculaire fossa. Als een abces heeft gevormd. , het lokale kan zacht worden, farynx onderzoek kan worden gezien in de faryngeale wandbult, zacht gehemelte en jukbeenverstopping en oedeem, tonsillen worden naar het midden van de keelholte geduwd en de amandelen zelf hebben geen duidelijke laesies, orale afscheidingen, vanwege mondbeperking, soms Faryngeale laesies kunnen niet duidelijk worden gezien, zoals de infectie van de achterste opening, zorgt er niet voor dat de kaken sluiten, de amandelen worden niet verplaatst.
Onderzoeken
Onderzoek van parafarynx abces
De aangetaste zijde van de nek en het submandibulaire gebied en de mandibulaire hoek zijn gezwollen, moeilijk aan te raken, zacht, bereiken de parotisklier en de sternocleidomastoïde en supraclaviculaire fossa zijn gezwollen. Omdat de infectie diep in de nek is gelegen, is de oppervlaktehuid niet verstopt. Het raakt ook niet het gevoel van vluchtigheid.De faryngeale zijwand is verhoogd en enigszins overbelast.De amandel heeft al dan niet laesies en kan naar de mediale zijde worden geduwd. Indien nodig kunnen punctie en pus worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van parafarynx abces
De ziekte moet worden onderscheiden van het achterste farynxale abces en het abces rond de amandelen.
