pilonidale cyste
Invoering
Inleiding tot haarzakjes De sinussinus en de haarfollikel worden gezamenlijk de pillaroid-ziekte (pilonidaldisease) genoemd, een chronische sinus of cyste in de appendix. Het haar is karakteristiek. Het kan ook worden gemanifesteerd als een acuut abces in de appendix, die een chronische sinus vormt na piercing, of tijdelijk geneest, en uiteindelijk slijt, zo terugkerend. De cyste gaat gepaard met granulatieweefsel, dat een verhoogd aantal vezels heeft en vaak een plukje haar bevat. Het is goed voor mannen die matig zwaarlijvig zijn in de leeftijd van 20 tot 30 jaar. Natuurlijk kan elke leeftijd en geslacht worden beïnvloed. Er zijn nog steeds verschillen in de etiologie van deze ziekte. De huidige populaire mening is een verworven ziekte, omdat het haar in de huid of onder de huid groeit. Het weefsel maakt de cyste vatbaar voor infecties en de sinus is niet gemakkelijk te genezen. Sommige mensen denken dat het een aangeboren ziekte is, omdat het medullaire kanaal of de ontwikkeling van de appendix vervormd is om huidinsluitingen te veroorzaken, maar in de middellijn van de baby worden de posterieure anale en posterieure fossa zelden gevonden in de predatorische laesies. De meeste ziekten komen voor bij mannen met perineale perineum en harige heupen.Tegelijkertijd nemen de haargroei en de afscheiding van talgklieren toe en zijn er vaak infecties, irritaties en haarverlies in diepe weefsels.Daarom is het gezichtspunt van verworven ziekten acceptabeler. Natuurlijk zijn er ook gevallen waarin de haarzakjes die niet zijn geïnfecteerd niet volledig kunnen worden verklaard door verworven ziekten. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: plaveiselcelcarcinoom
Pathogeen
Oorzaken van haarzakjes
Ontwikkelingsredenen (45%):
In de tweede helft van de 19e eeuw, vanwege de ontwikkeling van de embryologie, werd van nature vermoed dat specifieke laesies die op specifieke locaties van de ziekte plaatsvonden, door ontwikkelingsoorzaken werden veroorzaakt. Er zijn grofweg drie hypotheses die kunnen worden samengevat in een groot aantal geschriften: 1. De theorie van cystische residuen in het sacrale sacrale kanaal. In 1887 stelden de Franse geleerden Tourneaux en Herrman voor dat de Amerikaanse geleerde Kooistra tot 1942 dit nog steeds ondersteunde 2. De ontwikkeling van centrale hechtingen in de bijlage De theorie van Fere (1878) suggereerde dat de ontwikkeling van de centrale gewrichtsvervorming in de appendix de vorming van cysten in de huid veroorzaakte, in 1935 bepleitte Fox deze theorie. 3. Gedegenereerde overblijfselen die lijken op de structuur van de staartklier van vogels Stone stelde deze theorie voor in 1931.
Afbraak van een bepaalde klier (30%):
Sommige mensen denken dat het een gedegenereerd overblijfsel is van een bepaalde klier. Het was pas in 1946 dat Patey et al. Meldden dat een kapper een aangeboren pathogeen of een ontwikkelingsoorzaak vond na een sinusvinger aan zijn vinger. De hypothese begon te worden vermoed en probeerde de oorzaak van acquisitie te verklaren. Er zijn in de toekomst nogal wat van dergelijke rapporten. Er wordt aangenomen dat secundaire haarimplantatie na huidletsel wordt geïmplanteerd bij een gezonde zoektocht of dat het haar door de huid wordt gedragen om infecties en de huid te veroorzaken. Bearley gelooft dat de sinussinus in eerste instantie wordt gevormd door het omringende haar dat de huid doorboort om een korte sinus te vormen, terwijl de haarwortel nog steeds verbonden is met de haarzakjes. Wanneer dit haar eraf valt, wordt het nog steeds ingeademd door de aantrekking gecreëerd door de sinus.Hij suggereert een hypothese genaamd 'invasieve sinus' in de eerste fase en 'inhalatie-sinus' in de tweede fase. Sommige bekende klinische fenomenen en historische feiten, zoals de door mannen gedomineerde ziekte, komen meestal voor bij mensen of rassen met veel lichaamsharen. De plaats van voorkomen is een harig gebied en is een plaats die vaak wordt blootgesteld aan sputum en wrijving. Bearley zei dat de hoge incidentie van jeep-inzittenden is omdat deze soldaten op een lage en harde jeep rijden op lange en hobbelige wegen, vaak draaiend en wrijvend over de heupen. Hij heeft veranderingen in lokale druk gemeten wanneer de gluteale groef wordt geopend.Als de billen aan de zijkanten worden gescheiden, kan de partiële druk plotseling worden verlaagd met 80 mm H2O. Leg uit dat dit deel de aantrekkingskracht van kakkerlakken kan veroorzaken. Tijdens een seminar in 1975 rapporteerde Rord dat een geval van haar was verwijderd uit de sinus van de sinus. Een totaal van 23 haren waren consistent in kleur, lengte en richting. Hij dacht dat het van een "jong-type" haarzakje was. De "jonge" haarfollikel die continu groeit, begint niet te functioneren in de foetale periode zoals de "hoofdachtige" haarfollikel, maar begint te functioneren in de jeugdige ontspruitende periode. Het duurt ongeveer 3 tot 6 maanden voordat elk haar groeit om eraf te vallen. Terwijl het haar nog steeds groeit, de sinusinfectie, wordt het haar blootgesteld, hij denkt dat het moeilijk is om de haarzakjes nauwkeurig te knippen wanneer het histologisch onderzoek of de haarzakjesstructuur is vernietigd tijdens het knippen, dus het algemene pathologische rapport zegt altijd Alleen haar heeft geen haarzakjes. Het rapport van Rord laat zien dat er nog veel problemen liggen te wachten om verklaard te worden in de traditionele etiologie.
Het voorkomen
Preventie van haarzakjes
1. Voorkom infectie, versterk oefening, verbeter fysieke fitheid, verbeter auto-immuunfunctie en regelmatig leven.
2, het handhaven van een goede houding is erg belangrijk, om een comfortabele, optimistische, ruimdenkende geest te behouden, sterk vertrouwen om de ziekte te overwinnen. Wees niet bang, alleen op deze manier kun je je subjectieve initiatief mobiliseren en de immuunfunctie van je lichaam verbeteren.
3, let op huidhygiëne, versterk lichamelijke inspanning en verbeter de weerstand van de huid.
Complicatie
Behoud van haarzakjescomplicaties Complicaties plaveiselcelcarcinoom
Kanker is zeldzaam in de sinus sinus. Phipshen (1981) heeft slechts 32 gevallen van literatuuronderzoek. De laesies zijn meestal goed gedifferentieerde plaveiselcelcarcinoom. De wondveranderingen moeten vermoedelijke kankerveranderingen veroorzaken, zoals ulceratie, snelle groei en sedan. Voor schimmelachtige marges verdient een uitgebreide resectie de voorkeur, omdat wonden veel worden gebruikt voor de behandeling met huidtransplantaten of flappen, moet een buikbiofyse worden uitgevoerd om metastase uit te sluiten. Als er metastase is, is de prognose slecht. De literatuur meldt een 5-jaars overlevingskans van 51. %, het recidiefpercentage was 50%, en de buik lymfekliermetastase bleek 14% te zijn op het moment van de initiële diagnose.
Symptoom
Symptomen van haarzakjes Veel voorkomende symptomen Cysten en staarten Acuut abces plaveiselepitheel
De haarzakjes kunnen asymptomatisch zijn zonder secundaire infectie. Meestal zijn de belangrijkste en eerste symptomen acute abcessen in de appendix, vergelijkbaar met weke delen abcessen in andere gebieden. Gelokaliseerde rode, gezwollen, hete, pijnlijke en andere acute ontsteking, meer automatische slijtage Ontsteking neemt af na pus of chirurgische drainage en de drainage kan volledig worden gesloten, maar de meeste verschijnen als terugkerend of frequent water om een sinus of fistel te vormen.
De originele buis bevindt zich meestal in de middellijn van de appendix. De binnenwand is geschubd epitheel. De buis strekt zich uit over een afstand onder de huid. Deze is meestal ongeveer 2 tot 3 cm lang. Het kan een klein abces of een kleine tak van de primaire buis hebben. De binnenwand van de holte en de vertakte buis bestaat meestal uit granulatieweefsel. Het komt vaak voor dat haar dat niet is verbonden met de omringende huid uit de sinus ostium groeit. De haarholte bevindt zich in de middellijn, waarvan de meeste in een lineaire oriëntatie zijn, ongeveer 1 tot 15 cm lang en de holtewand wordt gevormd door taai vezelachtig weefsel. Secundaire kanalen kunnen worden gescheiden van de hoofdholte naar het onderhuidse weefsel, vaak uitgescheiden op het oppervlak van de huid, meer vanaf de zijkant van het hoofd om uit te breiden, een klein aantal kan zich ook uitstrekken tot de anus, wat gemakkelijk te verwarren is met de gewone perianale fistel.
De belangrijkste diagnostische markers van sinus of sacrale haarzakjes zijn acute abcessen in de appendix of chronische sinus die worden afgescheiden Lokale manifestaties van pijn, gevoeligheid en inflammatoire infiltratie worden waargenomen in de middellijn.
Onderzoeken
Onderzoek van haarzakjes
Huidlaesies komen vaak voor in de appendix en kunnen ook worden gevonden in het hoofd, oren, borst, navel en vinger teen, die wordt gekenmerkt door onderhuidse cysten.De patiënt voelt pijn en kan worden gediagnosticeerd.
Op het moment van inspectie werd de haarholte in de middelste positie gezien. De histopathologische cyste bevindt zich in de dermis of het onderhuidse weefsel, de epidermis van de cyste-wand en de haarschacht is zichtbaar in de cyste-wand De lymfocyten, weefselcellen en neutrofielen worden gemengd rond de cyste om de ontstekingscellen te infiltreren en het vreemde lichaam gigantische cellen en granulatieweefsel kunnen worden gezien.
Diagnose
Diagnose en identificatie van haarzakjes
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met sputum, anale fistel en granuloma, sputum groeit op de huid, steekt uit de huid, de bovenkant is geel, er zijn meerdere externe gaten in het sputum, er zit necrotisch weefsel binnen, de buitenste mond van de anale fistel ligt dicht bij de anus, de fistel gaat naar de anus, percussie Er is een koord, het interne anale kanaal heeft een interne mond, en er is een geschiedenis van anorectale pus, terwijl de richting van de sinussinus multi-directioneel is aan de schedelzijde, zelden naar beneden, tuberculeus granuloma is verbonden met het bot en röntgenonderzoek toont bot. De kwaliteit is destructief, tuberculeuze laesies worden in andere delen van het lichaam gevonden, syfilitische granuloma heeft een geschiedenis van syfilis en syfilis is seropositief.
