erysipelas

Invoering

Inleiding tot erysipelas Ericsipelas is een infectie met de oppervlakkige lymfevaten van de dermis Het belangrijkste pathogeen is groep A -hemolytische streptococcus. De predisponerende factoren zijn de chirurgische wond of het neusgat, het uitwendige gehoorkanaal, de onderkant van de oorlel, de anus, de spleet tussen de penis en de teen. Elke ontsteking van de huid, vooral ontsteking met gespleten gehemelte of ulceratie, biedt een invasieve route voor pathogene bacteriën. Milde schaafwonden of krassen, verwondingen buiten het hoofd, onreine navelstrengligatie, vaccinatie en chronische beenzweren kunnen allemaal de ziekte veroorzaken. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis

Pathogeen

Oorzaak van erysipelas

Infectie (35%):

De ziekte wordt veroorzaakt door de invasie van hemolytische streptococcus van groep A. B De belangrijkste factoren zijn huid- of slijmvliesbeschadigingen of ander klein trauma, dat ook kan worden veroorzaakt door bloedinfectie, vaak secundair aan rhinitis, mondslijmvlies en tandinfectie. Voetschimmel, beenzweer, jeukende huidziekte, inenting, stralingsschade en huidsplitsing of licht wrijven, krabben en klein trauma kunnen worden veroorzaakt, vooral onreine wonden zijn gevoeliger voor infectie, sommige wonden kunnen klein genoeg zijn om te worden gevonden, zoals Erysipela's in het gezicht kunnen worden veroorzaakt door kleine wonden die in de neusholte worden bekrast Terugkerende erysipela's worden veroorzaakt door bacteriën die op de loer liggen in de lymfevaten en wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, kan het terugkeren.

Verminderde immuunfunctie (25%):

De ziekte treedt op wanneer de immuunfunctie van het lichaam wordt verminderd Systemische ziekten zoals diabetes, chronische nefritis, hypogammaglobulinemie en alcoholmisbruik kunnen allemaal de oorzaak van de ziekte zijn.Zuigelingen met erysipelas kunnen sepsis veroorzaken en hebben een hoog sterftecijfer.

Andere factoren (25%):

Anderen zoals ondervoeding, overmatig alcoholmisbruik, gamma-globulinedeficiëntie en nieroedeem kunnen de triggerende factoren zijn voor erysipelas.

Het voorkomen

Erysipelas preventie

Voorkom en behandel actief voetschimmel, voorkom erysipela's van kalveren, vermijd en corrigeer de gewoonte om neus te graven om erysipela's in het gezicht te voorkomen. Moet actief zoeken naar huidlaesies zoals eczeem die pathogene bacteriën kunnen binnendringen, krabben, beschadigen of trauma, eenmaal ontdekt dat deze huidlaesies actief moeten worden behandeld. De meest voorkomende, gemakkelijk over het hoofd gezien en onbehandelde factor is de voet van de atleet, die een toegangspoort kan worden voor bacteriën om de huid binnen te dringen.

Complicatie

Arseencomplicaties Complicaties sepsis

De ziekte is over het algemeen zelfherstellend, minder gelijktijdig met andere ziekten, zuigelingen en oudere kwetsbare patiënten, zoals een behandeling die niet op tijd is, kan vaak nefritis, subcutaan abces en sepsis en andere complicaties optreden.

Symptoom

Symptomen van erysipelas voorkomende symptomen erysipelachtig uiterlijk sepsis peritonitis necrotiserende fasciitis erysipelas lage koorts misselijkheid aversie koude hoge koorts

Vóór het begin zijn er vaak actieve periodes van voetschimmel, neus, orale infectie en huidtrauma geschiedenis. Voor het verschijnen van huidlaesies zijn er vaak systemische symptomen zoals aversie tegen kou, koorts, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Zuigelingen hebben soms convulsies en de incubatietijd is over het algemeen 2 ~ 5 dagen.

De uitslag begint rood en gezwollen en hard te worden en verspreidt zich vervolgens snel naar de omgeving en wordt een groot stuk scharlakenplaqueschade. Het oppervlak is heet en glanzend, enigszins verhoogd en de grens is helder. Daarna worden de huidletsels naar buiten uitgebreid en de centrale rode kleur wordt verminderd. Bruinachtig geel met lichte afschilfering en tederheid. Dit wordt blister of erysipelas vesiculosum of erysipelas bullosum genoemd wanneer er blaren of bullae in de huidletsels zijn. Wanneer de symptomen uiterst ernstig zijn, kan het aangetaste deel Snel optreden van gangreen wordt erysipelas gangrenosum Deze aandoening komt vaker voor bij pasgeborenen, meestal beginnend bij de navelstreng of het genitale gebied, en vervolgens snel expanderend, de aandoening is gevaarlijk, gemakkelijk om sepsis en peritonitis te veroorzaken en zelfs de dood.

Schade kan zich ook verspreiden naar andere plaatsen (lopende erysipelas) of herhaalde gebeurtenissen in de primaire laesies (recidiverende erysipelas), meerdere recidieven worden chronische recidiverende erysipelas genoemd, gelokaliseerd vaak secundair aan lymfoedeem, kunnen in elk deel voorkomen Kuit, gezicht, onderarm, hand, voet en buik van de baby komen vaker voor, andere delen kunnen ook voorkomen, lokale lymfeklieren zijn gezwollen, kunnen het hele jaar door voorkomen, maar komen vaak voor in de lente en herfst.

1. Hoofdzakelijk gebaseerd op snel begin, lokale roodheid en zwelling, duidelijke grens, vergezeld van hoge koorts en pijn, enz., Gemakkelijker te diagnosticeren.

2. Chinese geneeskunde pathogenese en syndroom differentiatie

(1) Pathogenese: deze ziekte wordt veroorzaakt door bloed en hitte, vuurgif dringt de huid binnen, of vocht en hitte, veroorzaakt door exogene giftige kwaden. De meeste mensen op het hoofd en het gezicht zijn heet en giftig, en degenen die zich in de onderste ledematen bevinden, zijn meestal heet en vochtig.

(2) syndroomdifferentiatie: windhittesyndroom: lokale roodheid en koorts van de huid, ernstige pijn, duidelijke grens, aversie tegen kou met hoge koorts, hoofdpijn, dorst, overstuur, urine rood, droog, rode tong, mos Geel of dik, pulszwevend nummer,

(3) Damp heat syndrome: lokale roodheid en zwelling van de huid, de rand is nog steeds duidelijk, het oppervlak kan blaren, bloedblaren hebben, met afkeer van koude, lage koorts, dorst om niet te drinken, verlies van eetlust, rode tong, geel en wit mos, glad nummer.

Onderzoeken

Controleer erysipelas

Bloedroutine-onderzoek toonde een totaal aantal witte bloedcellen of neutrofielen, versnelde bezinking van de erytrocyten en verhoogde weerstand tegen streptokokkenhemolysine.

Histopathologie: hoog oedeem van de dermis, expansie van haarvaten en lymfevaten, zwelling van bindweefsel, zwelling van endotheelcellen in de middelste en kleine slagaders, fibrine-embolisatie in het lumen, diffuse infiltratie van ontstekingscellen in de dermis en verwijde lymfevaten (in het midden) Sclerotia is de belangrijkste), soms kunnen streptokokken worden gezien en oedeem of bullae kan worden gezien in de opperhuid.

Diagnose

Diagnose en identificatie van erysipelas

De ziekte moet worden onderscheiden van contactdermatitis, cellulitis, polymorfe huiduitslag, angio-oedeem en andere ziekten.

1. Contactdermatitis heeft een geschiedenis van contact, lokale roodheid, onduidelijke grenzen, jeuk, huiduitslag, papels, blaren, bullae, erosie, exudatie, littekens, enz., Het aantal witte bloedcellen neemt niet toe.

2. De pathogenese van cellulitis is diep, het onderhuidse weefsel is ontstoken, het aangetaste gebied is zacht en enigszins rood en gezwollen, de grens is niet duidelijk, de ontsteking verspreidt zich snel en verergert en de centrale ontsteking is duidelijk, er is significant acupressuuroedeem en wordt vervolgens zacht. Gebroken pus en sluit pus en necrotisch weefsel uit.

3. Polymorfe zonuitslag is een polymorfe uitslag die op het gezicht en blootgestelde delen optreedt en wordt beschadigd door erytheem, telangiectasie, oedemateuze erytheem, maculopapulaire uitslag, herpes en blaarachtige of bemoste polymorfe uitslag.

4. Angio-oedeem is een tijdelijk, gelokaliseerd, pijnloos subcutaan of submucosaal oedeem, dat optreedt in gebieden waar het weefsel los en gemakkelijk gezwollen is, zoals de oogleden, lippen, oorlel, uitwendige geslachtsorganen en keel.

5. De sputumuitslag wordt veroorzaakt door sputumuitslag in de kuit. Het is vaak erythemateus en het oedeem is niet duidelijk. De symptomen van de voetschimmel zijn verlicht of genezen en de symptomen verdwijnen.

Erysipelas van categorie 6 heeft een geschiedenis van letsel bij contact met vee, vis of slachting.De schade treedt meestal op in de handen van paarsrood, geen pus, blaarvorming en vaak geen duidelijke systemische symptomen. De varkensbacilcultuur en vaccinatietest zijn positief.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.