cellulitis
Invoering
Inleiding tot cellulitis Cellulitis is een etterende infectie van het onderhuidse weefsel. Meestal veroorzaakt door S. pyogenes of Staphylococcus aureus. De meeste kinderen zijn Staphylococcus aureus-infecties; cellulitis rond diabetische zweren en aambeien omvat gemengde infecties van Gram-positieve coccen, Gram-negatieve aërobe bacteriën en anaërobe bacteriën. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsisoedeem
Pathogeen
Cellulitis veroorzaken
Infectie (35%):
Veel voorkomende pathogenen zijn hemolytische streptococcus en Staphylococcus aureus, en een paar kunnen ook worden veroorzaakt door influenza bacillus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, enz., De laatste veroorzaken vaak gangreen, ernstiger, de ziekte kan ook een complicatie zijn van lokale suppuratieve ontsteking, Of veroorzaakt door diepe pus na het piercen.
Lokaal trauma (20%):
Gedeeltelijk trauma, externe schade veroorzaakt door de impact van een vreemd voorwerp, botsing of chemische aanval. Slechte bloedtoevoer, opgeblazen zwelling en radiotherapie kunnen worden gebruikt als stimulans voor deze ziekte. Directe injectie van chemicaliën in de huid kan ook acute cellulitis veroorzaken.
Pathologische veranderingen (25%):
Een breed scala aan acute etterende ontstekingsveranderingen is te zien in de dermis en het onderhuidse weefsel.De infiltrerende cellen zijn voornamelijk lymfocyten en neutrofielen.
Het voorkomen
Preventie van cellulitis
1. In de eenheden die vatbaar zijn voor pyodermie (zoals sommige fabrieken, landbouwmachines, basisscholen, enz.), Uitgebreide publiciteit en voorlichting over de preventie en behandeling van etterende huidziekten, regelmatige preventieve inspecties, voor zover mogelijk om alle factoren te elimineren.
2. Besteed aandacht aan huidhygiëne, versterk lichamelijke inspanning en verhoog de huidweerstand.
Complicatie
Cellulitis complicaties Complicaties sepsis oedeem
Vaak gepaard met lymfadenitis, lymfangitis, gangreen, gemetastaseerd abces en zelfs sepsis, mond-, submandibulaire en nekcellulitis kunnen larynxoedeem veroorzaken; compressie van de luchtpijp kan ademhalingsmoeilijkheden en zelfs verstikking veroorzaken.
Symptoom
Cellulitis symptomen algemene symptomen sepsis abces hyperthermie koude rillingen oedeem
In het begin is het een diffuse invasieve plaque die niet duidelijk is in het rijk. De symptomen van ontsteking breiden zich later uit en verergeren snel. Lokale roodheid, zwelling, hitte, pijn, aanzienlijk acupressuuroedeem, tederheid en het centrale deel van de uitslag is gezwollen. Plaque, verzachten en vormen later abces, afscheiding pus en necrotisch weefsel na ulceratie, acute patiënten hebben hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, algemene malaise, enz., Sommige patiënten gaan vaak gepaard met lymfadenitis, lymfangitis, gangreen, gemetastaseerd abces Of ernstige sepsis, cellulitis kan in elk deel voorkomen, maar komt vaker voor in de ledematen en het gezicht, komt voor in de cellulitis van de vingers, teen genaamd sputum, recidiverende cellulitis, de bovengenoemde terugkerende afleveringen, al dan niet gemarkeerd erytheem Het is duidelijk dat het volledig afwezig kan zijn, de systemische symptomen zijn erg licht of niet, maar herhaalde zwelling en kunnen uiteindelijk leiden tot chronisch lymfoedeem.
Komt voor in de onderste ledematen, de achterkant van de voet, het gezicht, vulva, perianale en andere delen, de klinische manifestaties zijn verschillend vanwege pathogene bacteriën, verschillende toxiciteit en verschillende delen van de ziekte en de diepte, maar verschillend in ernst, de algemene laesie is ondiep, het aangetaste deel is diffuus Seksuele roodheid en zwelling, de huid is strak en stevig, de centrale ontsteking is significant en wordt dan zacht, stort in en etterig, loost pus en necrotisch weefsel, de pus veroorzaakt door staphylococcus is dikker, de pus veroorzaakt door streptococcus is dun en de laesiepositie is diep. , roodheid en zwelling zijn niet duidelijk, er is diepe tederheid.
Vaak vergezeld van lymfadenitis, lymfangitis, gangreen, gemetastaseerd abces en zelfs sepsis, maar lokale blaarvorming veroorzaakt niet, patiënten kunnen hoge koorts, koude rillingen, algemene malaise en andere symptomen hebben.
Chronische cellulitis heeft vaak plaatachtige sclerose, hyperpigmentatie of blozen, branderig gevoel, pijn is niet duidelijk, zichtbare huidatrofie, vergelijkbaar met sclerodermie, komt voor in het bovenste deel van het sputum, kan ook worden gezien in de nek, buik of bovenste ledematen, dit type is Verarmde cellulitis is zeldzaam.
Onderzoeken
Cellulitis controleren
Pathologische veranderingen van de ziekte, dermis en onderhuids weefsel hebben uitgebreide acute suppuratieve inflammatoire veranderingen, neutrofielen, lymfocytaire infiltratie, vaat- en lymfevaten dilatatie, soms zichtbare vasculaire embolie, haarzakjes, talgklieren, zweetklieren zijn vernietigd, laat zichtbaar door vezels Granuloma gevormd door moedercellen, weefselcellen en gigantische cellen.
Het totale aantal granulocyten en neutrofielen in het bloed is hoger.
Diagnose
Cellulitis diagnose en identificatie
Volgens de onduidelijke roodheid van het rijk is er acupressuuroedeem en tederheid.Het centrale deel van de uitslag is gezwollen, zacht, fluctuerend en zweert. Het kan worden gediagnosticeerd, maar het moet worden onderscheiden van de volgende ziekten.
1. De erysipelas erysipelas is een oppervlakkige ontsteking, de infiltratie is lichter, vormt geen diep abces, de laesie is een duidelijk inflammatoir erytheem en het oedeem is niet zo duidelijk als deze ziekte.
2. Contactdermatitis heeft een geschiedenis van blootstelling, erytheem is consistent met de gesensibiliseerde substantie bij contact, helder oedeem, duidelijke jeuk en in het algemeen geen systemische symptomen zoals koorts.
3. Angio-oedeem Angio-oedeem is alleen oedeem, geen erytheem, geen etterende, geen systemische symptomen, snelle regressie.
