vaste uitbarsting van drugs
Invoering
Inleiding tot gefixeerde uitslag Een medicijn dat wordt gebruikt voor preventie, diagnose en behandeling, dat een nadelige reactie heeft op huid- en / of slijmvliesbeschadiging nadat het op enigerlei wijze het lichaam is binnengekomen, heeft een begin van acute ziekte en de laesie is geïsoleerd of heeft een duidelijke cirkel of ellips met verschillende duidelijke grenzen. Het kenmerk van oedemateus erytheem wordt vaste erythemateuze geneesmiddeluitbarsting genoemd. Het is een veel voorkomende ziekte op de afdeling spoedeisende hulp van de dermatologie. De vaste medicijnuitslag heeft een speciale vorm en is gemakkelijker te identificeren. Het wordt gekenmerkt door lokale jeuk, gevolgd door rond of ovaal erytheem, de kleur is helder rood of paars, oedemateus, hoe dieper het pigment, hoe dieper de pigmentatie en de resterende pigmentatie. Het voor de hand liggende verschil tussen deze uitslag en andere uitslag is dat ze vaak voorkomen in hetzelfde gebied na het innemen van hetzelfde medicijn. Over het algemeen komt een vaste medicijnuitslag voor in de uitwendige geslachtsorganen, de lippen en de rug van de hand. Deze uitslag van het medicijn heeft een bepaalde incubatietijd, treedt meestal op binnen 4 tot 20 dagen na de eerste toediening. Kan gebeuren. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oedeem
Pathogeen
Vaste uitbarsting van medicijnen
Geneesmiddelenfactoren (78%):
Geneesmiddelen die vaste uitbarstingen van geneesmiddelen veroorzaken, volgens relevante onderzoeksstatistieken, zijn voornamelijk sulfonamiden, zoals langwerkende sulfonamiden, sulfaguanidines, SMZ, enz., Gevolgd door antipyretische analgetica, zoals analgin, aspirine, snelwerkende koude capsules, enz .; Er zijn kalmerende middelen om in vrede te slapen, zoals luminal, snelle slaap, etc., en komen vaker voor bij barbituraten. Sommige samengestelde medicijnen bevatten de hierboven genoemde sulfa-medicijnen, antipyretische analgetica, slaapmiddelen en andere farmaceutische ingrediënten, en dit soort medicijnuitslag kan ook voorkomen.Bijvoorbeeld bevatten sommige samengestelde koude medicijnen vaak aspirine om deze ziekte te induceren.
Het voorkomen
Vaste preventie van uitslag
1. Volgens de algemene routinezorg van dermatologie;
2. Geef een eiwitrijk, hoog vitamine-vloeibaar of semi-vloeibaar dieet;
3. Versterk de verzorging van gelaatstrekken en slijmvliezen om complicaties te voorkomen;
4. Significante symptomen moeten worden gegeven aan sensibiliserende geneesmiddelen om herhaling van allergieën te voorkomen;
5, houd de kleding en kleding schoon, droog en glad;
6, strikte aseptische operatie, de bulleuze laesies kunnen prikdrainage in de lage positie zijn of de lege naald gebruiken om de blaarvloeistof eruit te zuigen, let op om het wondoppervlak te beschermen, de geïnfecteerde opperhuid moet worden verwijderd;
7. Informeer voor het gebruik van het geneesmiddel in detail naar de geschiedenis van allergieën om kruisallergische reacties te voorkomen.Voor penicilline, sulfonamiden, novocaïne, antipyretica en analgetica, sedativa, antibiotica, enz., Moeten krassen strikt worden gevolgd in overeenstemming met de bedieningsprocedures vóór gebruik. Of intradermale test;
8. Moedig meer drinkwater aan en bevorder de lozing van geneesmiddelen.
Complicatie
Vaste uitbarsting van medicijnen Complicaties oedeem
Kan secundair zijn aan infectie.
Symptoom
Symptomen van vaste medicijnuitbarstingen Veel voorkomende symptomen Blaren of bullae beschadigen secundaire infecties van rond of ovaal erytheem
Een medicijnuitbarsting van het vaste erytheemtype of een vaste medicijnuitbarsting is een lichte medicijnuitbarsting, die vaker voorkomt.
1. Initiatie van geneesmiddelen: vaak sulfonamiden, antipyretica en analgetica, hypnotica en sedatie, tetracycline, fenolftaleïne enzovoort.
2. Klinische manifestaties: acuut begin, huidletsels zijn geïsoleerd of meerdere heldere cirkels of ovaal oedematisch erytheem, over het algemeen asymmetrisch, 1 ~ 4 cm in diameter, zwaar erytheem kan bullae, jeuk en algemeen lijken Geen systemische symptomen, huidletsels kunnen voorkomen in elk deel van de huid, gelegen in de lip, mond, eikel, anus en andere huid- en slijmvliezen, vaak gevoelig voor erosie of secundaire infecties en veroorzaken pijn, op dit moment komen patiënten vaak naar de afdeling spoedeisende hulp, De huidlaesies trokken zich niet terug gedurende 1 week en lieten grijszwarte pigmentvlekken achter. Na langdurig innemen van het medicijn jeukte het binnen enkele minuten of uren en daarna trad dezelfde schade op en breidde zich uit naar de omgeving, wat resulteerde in Het centrale pigment wordt verdiept en de rand wordt gespoeld. Bij herhaling kunnen nieuwe laesies verschijnen in andere gebieden.
Onderzoeken
Onderzoek naar uitbarsting van medicijnen
De ziekte heeft meestal een duidelijke geschiedenis van medicatie en kan allergische reacties veroorzaken direct als gevolg van bepaalde componenten in het medicijn.Daarom worden de volgende items van klinisch onderzoek voornamelijk uitgevoerd:
1. Bloedroutine: omdat de ziekte verband houdt met allergische factoren, kan het aantal en het aandeel eosinofielen aanzienlijk worden verhoogd en is het aantal neutrofielen en monocyten relatief verminderd.
2. Allergeen detectie: Omdat de ziekte verband houdt met allergische factoren, is het lichaam meestal een allergische samenstelling, dus de allergeen test kan bepalen of er andere allergische stoffen zijn.
3. Biochemische items: ernstige gevallen kunnen lever- en nierfunctiestoornissen en elektrolytenbalans veroorzaken, en zelfs lever- en nierfalen, en biochemische items moeten tijdens de klinische behandeling worden beoordeeld.
Diagnose
Diagnose en identificatie van vaste uitbarstingen van geneesmiddelen
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De ziekten die verschillend moeten worden gediagnosticeerd met vaste medicijnuitbarstingen zijn:
(1) voorhuidbalanitis: komt vaak voor in een bepaalde mate van voorhuid is te lang, kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende redenen, zoals smegma en lokale fysieke factoren, verschillende infectieuze factoren, zoals voorhuid en eikelroodheid, erosie, De patiënt heeft geen geschiedenis van allergie voor geneesmiddelen;
(2) hard sputum: voor de eerste-fase syfilisschade, gemanifesteerd als erosieve papels van het externe genitale kanaal, met sereuze exsudatie, het oppervlak is vlak en schoon, de rand is iets hoger, het aantal is een of twee, geen pijn, gemakkelijk te genezen De syfilis spirochete was positief.
