Riboflavinedeficiëntieziekte
Invoering
Inleiding tot riboflavinedeficiëntie Riboflavinosis (ariboflavinosis) is een syndroom gekenmerkt door scrotale ontsteking, cheilitis, glossitis en hoekige cheilitis veroorzaakt door gebrek aan of tekort aan flavine in het lichaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Eczeem
Pathogeen
Riboflavine-tekort
Riboflavine is een belangrijk bestanddeel van het gele eiwitco-enzym dat nodig is voor normale intracellulaire oxidatie en reductie. Het is nauw verwant met het metabolisme van vet, suiker en eiwit. Riboflavine wordt opgeslagen in weefsels met een beperkte hoeveelheid en wordt snel geconsumeerd. Naar schatting is de dagelijkse behoefte aan voedingsstoffen voor de mens 0,6 mg / 4186,8 J (1000 kcal) .Als deze niet aanwezig is, kan het bij proefdieren een reeks schade veroorzaken, maar bij mensen is het mild en veroorzaakt het voornamelijk schade aan de huid en de slijmvliezen.
De redenen voor riboflavinedeficiëntie kunnen zijn:
1 Het aanbod in het dieet is onvoldoende.
2 Eetgewoonten veranderen plotseling of worden niet goed gekookt en gegeten.
3 zwangerschap, zware lichamelijke arbeid, etc., nam de consumptie toe, terwijl de hoeveelheid riboflavine niet dienovereenkomstig toenam.
4 gastro-intestinale aandoeningen, hyperthyreoïdie, gevorderde kanker, chronisch alcoholisme, koorts en chronische verspillingsziekten beïnvloeden de absorptie of toename van riboflavine; 5 orale anticonceptiva en andere geneesmiddelen, met name fenazines, tricyclische Antidepressiva, boorzuur, enz. Kunnen het metabolisme van riboflavine beïnvloeden of een interactie aangaan met riboflavine om een tekort aan riboflavine te veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van riboflavine-tekort
Verwijder de oorzaak, geef vers voedsel dat rijk is aan riboflavine, zoals dierlijke lever, nier, hart en melk, andere bruine rijst, spinazie, sojabonen en eieren, systemische behandeling van riboflavine oraal, dagelijks 10-15 mg, ook Droge gist en multivitamine B-tabletten kunnen worden gebruikt Actuele behandeling van angulaire keratitis kan tweemaal daags worden bekleed met 1% zilvernitraatoplossing of met 1% gentiaanviolet, tinachtig poeder, Zhuhuang-poeder, enz. Scrotale dermatitis kan worden gebruikt als algemene dermatitis. Behandeling van eczeembehandelingsprincipes.
Riboflavinedeficiëntie komt ook vaak voor bij patiënten na gastrectomie en bij patiënten met chlooramfenicol of andere antibiotica.Het is effectief om een multivitamine B-preparaat te gebruiken voor profylactische behandeling met een dagelijkse dosis van 3 mg.
Oogchirurgie of trauma kan ervoor zorgen dat het hoornvlies bloedvaten vormt, dus het is het beste om riboflavine te geven vóór de cornea-operatie, vooral als de patiënt tekenen van ondervoeding heeft, riboflavine in trachoom en blaarkeratitis Het is ook waardevol in behandeling.
Complicatie
Riboflavine-tekort Complicaties eczeem
Er zijn geen speciale complicaties bij deze ziekte.
Symptoom
Symptomen van riboflavine-deficiëntiesymptomen Veel voorkomende symptomen Lippen droge mond splijtende papels lippen likken tongontsteking fotofobie en tranen oraal slijmvlies pigmentatie littekens hoornvlies fotofobie
De individuele symptomen van riboflavinedeficiëntie zijn niet specifiek, maar wanneer ze volledig worden waargenomen, kan de diagnose van de ziekte worden gesteld.Deze symptomen omvatten voornamelijk scrotale ontsteking, glossitis, cheilitis en angulaire cheilitis.
(1) Scrotale ontsteking is de vroegste en meest voorkomende manifestatie, die kan worden onderverdeeld in erythemateus type, papulair type en eczeem type.
1. Het erytheemtype komt het meest voor, het vroege is roodachtige plaque, symmetrisch verdeeld aan beide zijden van het scrotum, de randen zijn helder rood, het oppervlak is bedekt met heldere, plakkerige, grijsachtig witte of bruine schubben, en de randen zijn bruin en zwart, en de schubben zijn verwijderd. De basis is zacht en niet bevochtigend.
2. De vroege fase van papels is een groot aantal verspreide naalden.De grote platte afgeronde papels van de sojabonen zijn bedekt met geelbruin en dun sputum. Ze kunnen ook tot een stuk worden gesmolten. In de vroege fase kan slechts één kant worden gebruikt en de late fase kan symmetrisch aan beide zijden van het scrotum worden verdeeld.
3. Eczeem-type scrotum beperkte of diffuse infiltratiehypertrofie, lichenificatie en hetzelfde als chronisch eczeem, kan exsudaat, korstvorming, gespleten gehemelte, chronische doorgang, langdurige huidletsels tot de binnenkant van de penis of de binnenkant van de dij hebben .
Naast scrotumontsteking kunnen ook olieachtige schilferige huidlaesies zoals seborrheic dermatitis optreden in het midden van het gezicht, nasolabiale plooien, neus, binnen en buiten de oogleden en in de oorlel.
(2) In het vroege stadium van tongontsteking is de gevlochten tepel de grootte van de punt van de naald. De voorgevormde tepel is een dikke papel met een maat soja. Het middelste deel van de tong heeft een scherpe rode vlek. De voorkant is breed en de achterkant is smal en kalebasachtig. De zware tong is blauw en paars en de zwelling is duidelijk. Het wordt kleiner of verdwijnt en het tongoppervlak is glad en atrofie, vergezeld van scheuren van verschillende grootte en tinten, en het is bewust pijnlijk.
(C) cheilitis wordt voornamelijk gezien in de onderlip, droog en afschilfering van de lippen en pigmentatie, af en toe blozen, erosie, longitudinale barsten.
(D) impregnatie van keratitis hoorn witachtig, ingeslagen, gebarsten en geknoopt, hebben de neiging tot infectie, hoe meer er littekens kunnen zijn.
Andere mucosale symptomen zijn fotofobie, tranen, conjunctivitis, oppervlakkige keratitis, opaciteit van het hoornvlies en zelfs ulceratie, vestibulaire nasale korst en gespleten gehemelte.
Onderzoeken
Onderzoek van riboflavinedeficiëntie
(1) Pathologisch onderzoek: de opperhuid van de scrotale huidlaesies is aanzienlijk verhoornd en de korrelige laag is verminderd of verdwenen. In ernstige gevallen, behalve hyperkeratose van de opperhuid, is de pigmentatie van de primaire cellen verminderd of verdwenen en hebben de haarvaten in de dermis verschillende graden van expansie, lippen. Het epitheel van de tong zag ook keratinisatie en het weefsel van de tonguitsteeksel was ook geatrofieerd.
(B) Bepaling van de urine-riboflavine: uitgedrukt in gram per gram creatinine. Voor diagnostische betrouwbaarheid is het het beste om een 24-uurs urinetest te verzamelen. Resultaten <27 g / gram creatinine, wat wijst op vitamine B2-tekort bij volwassenen. Kinderen zijn hoger dan volwassenen.
(C) urinaire excretietest: orale oplaaddosis riboflavine 5 mg, 4 uur urine verzameld om de excretie te meten. Excretie bij volwassenen <1000g is een tekort aan riboflavine.
(IV) Rode bloedcel glutathion reductase (EGR) functietest: deze test werd klinisch geselecteerd als de nieuwste en eenvoudige methode voor het evalueren van de voedingsstatus van vitamine B2. De test was gebaseerd op het "FAD-effect". Na toevoeging van FAD nam de enzymactiviteit met meer dan 20% toe, wat suggereert dat de riboflavine-opslag in het weefsel onvoldoende is.
Diagnose
Diagnose en identificatie van riboflavinedeficiëntie
Volgens de klinische kenmerken van scrotumontsteking, glossitis, enz., Gecombineerd met voedingsgeschiedenis en andere diagnose is het niet moeilijk, als er twijfel is, kan de test na een paar dagen worden bevestigd, de noodzakelijke manier kan worden gebruikt voor het bepalen van de riboflavine in het bloed.
