mazelenvirus longontsteking
Invoering
Inleiding tot mazelenviruspneumonie Mazelenviruspneumonie is de meest voorkomende complicatie van mazelen, vooral bij zuigelingen en kinderen met een lage immuniteit, meestal in de vroege stadia van de ziekte. Bij kinderen met mazelen zijn de symptomen van mazelen duidelijk verergerd, de hoge koorts blijft zich terugtrekken, de hoest wordt geïntensiveerd, de ademhaling is kort, de neus is gewaaid, het haar is sputum, de longen kunnen droog en nat ruiken, de meeste volgen de mazelenkoorts, de uitslag trekt zich terug en de longontsteking ook Geleidelijk aan verdwenen. Ondervoeding wordt echter veroorzaakt door ondervoeding en een zwakke immuniteit. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,001% -0,025% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: ademhalingsoverdracht Complicaties: bacteriële pneumonie
Pathogeen
Mazelen virus pneumonie
(1) Oorzaken van de ziekte
Mazelen is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door het mazelenvirus. De meest voorkomende complicatie is mazelenpneumonie. Het mazelenvirus kan het gehele ademhalingsslijmvlies binnendringen en longontsteking veroorzaken. Het kan voorkomen in de uitslag en uitslag. In de uitslagperiode hebben kinderen met een lage immuunfunctie vaak geen uitslag en zijn ze vatbaar voor gigantische celpneumonie.Vanuitgaande schade aan het slijmvlies van de luchtwegen gaat bacteriële infectie vaak gepaard met uitslag of uitslag, die meestal voorkomt bij ondervoede en kwetsbare kinderen. De pathogene bacteriën komen vaak voor bij Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus en Haemophilus influenzae, waaronder Staphylococcus aureus komt vooral veel voor en de aandoening is ernstiger. Een klein aantal kinderen kan nog steeds worden geïnfecteerd met adenovirus en mazelen gaan gepaard met bacteriën. Seksuele infecties en adenovirusinfecties zijn ernstiger en leiden vaak tot de dood door mazelenpneumonie.
(twee) pathogenese
De belangrijkste pathologische mazelenverandering is de vorming van multinucleaire gigantische cellen door uitgebreide celfusie.De pathologische manifestaties van mazelenviruspneumonie zijn acute ontsteking van de epitheelcellen van de luchtwegen waaronder bronchiën en bronchioli, slijmvliesoedeem, congestie, necrose kunnen zweren vormen met trilhaartjes, interstitiële Mononucleaire cellen en multinucleaire gigantische cellen vormen, laesies omvatten de bronchioli, op lymfocyten gebaseerde mononucleaire cellen die interstitiële pneumonie infiltreren, intrapulmonale laesies kunnen worden gefuseerd, het reticulo-endotheliale systeem binnendringen, waardoor lymfadenopathie, luchtwegen Epitheel multinucleaire gigantische cellen verschijnen in de alveolaire wand en de kern en het cytoplasma bevatten eosinofiele inclusielichamen genaamd gigantische pneumonie.De alveoli zijn gevuld met afgestoten gedenatureerde epitheelcellen, multinucleaire cellen en monocyten, en de alveolaire wand heeft een transparant membraan en bronchiale secretie. Gebrek aan geëxfolieerde cellen kan gedeeltelijke obstructie van de bronchiën en lokaal emfyseem veroorzaken en volledige obstructie van de bullae kan optreden bij elektrolyse, gepaard gaande met bacteriële infecties, pathologische veranderingen van bronchiale pneumonie, soms met empyeem of pus, en langdurige laesies Ongenezen kan bronchiëctasie veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van mazelenviruspneumonie
Mazelen zijn zeldzaam in China sinds de wijdverbreide inenting van levend verzwakt mazelenvaccin. Mazelenpneumonie is zeldzaam. Vanwege de ernstige toestand van mazelenpneumonie, met name de secundaire bacteriële infectie en adenovirusinfectie, is het sterftecijfer hoog. Wees alert op het bestaan van deze comorbiditeiten om ze zo snel mogelijk te diagnosticeren en af te handelen.
Complicatie
Complicaties bij mazelenviruspneumonie Complicaties bacteriële pneumonie
Vaak gecompliceerd door bacteriële longontsteking.
Symptoom
Mazelen virus pneumonie symptomen Vaak voorkomende symptomen Myalgie droge hoest, buikpijn, droogheid, hoge koorts, geen ontvochtiging, snurken, kortademigheid, neus, ventilator, haar, long, purulente infectie
Longontsteking is de meest voorkomende complicatie van mazelen. Het wordt veroorzaakt door lage immuniteit bij zuigelingen en jonge kinderen. Het komt meestal voor in de vroege fase van de ziekte. De ademhalingssymptomen van mazelen worden duidelijk verergerd wanneer longontsteking optreedt. De hoge koorts blijft zich terugtrekken, de hoest wordt geïntensiveerd, de ademhaling is kort en de neusflappen. , cyanose, longen kunnen ruiken en droog en nat sputum met mazelen, koorts, uitslag en longontsteking verdwijnen ook geleidelijk, maar ondervoeding, zwak immuunsysteem, gigantische cel longontsteking, de ziekte vaak langdurig, uitslag Tijdens de periode van uitslag en uitslag trekt de lichaamstemperatuur zich niet terug of koorts na koorts, koorts, verergerde ademhalingssymptomen, verhoogde witte bloedcellen, wat suggereert dat bacteriële pneumonie gecompliceerd kan zijn, en er is meer kans op empyeem. In het verleden werd het geïnactiveerde vaccin tegen mazelen geboren. Het antilichaamniveau is niet hoog en een paar jaar later kan het mazelen veroorzaken, wat atypisch mazelensyndroom (AMS) kan veroorzaken. Soms wordt het ook gezien bij patiënten die een levend verzwakt vaccin hebben gekregen. De symptomen zijn atypisch en de symptomen van vergiftiging zijn vaak zwaar en de symptomen van catarrhal zijn weinig. Hoge koorts, hoofdpijn, droge hoest, buikpijn, spierpijn en andere symptomen, slijmvliesplaques worden zelden gezien, huiduitslag eerst in de ledematen en vervolgens verspreid naar het hart, vaak gecompliceerd door longontsteking, kan borst veroorzaken De effusie en longlaesies kunnen na enkele maanden worden geabsorbeerd.De pathogenese van het atypische mazelensyndroom is nog onduidelijk.Het kan verband houden met de overgevoeligheidsreactie van het mazelenvirus voor patiënten met gedeeltelijke immuniteit. Het mazelenvaccin werd vervangen door een levend verzwakt mazelenvaccin, dus atypisch mazelensyndroom is zeldzaam.
Onderzoeken
Mazelenvirus longontsteking controleren
1. Nasofaryngeale secreties, sputum bacteriële uitstrijkjes om sputum uitstrijkje te controleren.
2. Hemagglutinatieremming in de acute fase en herstelfase, enzymgebonden immunosorbentassay voor detectie van IgG van mazelen, complementaire mazeltest.
3. Antilichaamvangst enzymgebonden immunosorbensbepaling voor detectie van IgM van mazelen, met hoge gevoeligheid en specificiteit, en heeft vroege diagnostische waarde.
4. X-thoraxonderzoek, mazelenviruspneumonie toonde diffuse bronchioli en interstitiële ontstekingsveranderingen, ontstekingsinfiltratie van longtextuur bacteriële infectie is vaak bronchiale pneumonie verdeeld in het longsegment, meestal in een of beide longen Lagere bladeren.
Diagnose
Diagnose en identificatie van mazelenviruspneumonie
diagnose
Volgens de karakteristieke orale mucosale plaque en uitslag, gecombineerd met epidemiologische patiënten met een geschiedenis van 2 tot 3 weken van blootstelling aan mazelen en longontsteking op de borst kan een diagnose, nasofaryngeale secreties, sputumuitstrijkje voor Rayleigh-kleuring worden gesteld Waargenomen multinucleaire gigantische cellen, of gedetecteerd fluorescerend antigeen van mazelenvirus, of mazelenvirus geïsoleerd in weefselkweek, kunnen vroege diagnose, remming van hemagglutinatie in acute fase en herstelfase, enzymgebonden immunosorbensbepaling voor IgG van mazelen, complement van mazelen bepalen In combinatie met de test wordt het specifieke antilichaam 4 keer of meer verhoogd, wat handig is voor de diagnose De antilichaamafvangenzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) detecteert mazelen IgM en heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit en heeft een vroege diagnostische waarde.
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met andere virale, uitslagaandoeningen, zoals rubella, parvovirus, enterovirus enzovoort.
