huidfilariasis
Invoering
Inleiding tot filariasis Filariasis is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door het parasitaire filamenteuze systeem van de volwassen filamenteuze worm en kan elephantiasis en tropische eosinofilie veroorzaken. Er zijn veel soorten draadvormige insecten die menselijke infecties veroorzaken, maar voornamelijk gerelateerd aan dermatologie zijn plaque en malaria filariasis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge volwassenen, vaker voor bij mannen. Wijze van besmetting: muggenbeten. Complicaties: bloedarmoede
Pathogeen
Oorzaak van huidfilariasis
Oorzaak van ziekte
Filariasis is een chronische infectieziekte veroorzaakt door zijderupsparasieten in het menselijk lymfestelsel. Mensen zijn de eindgastheren van volwassenen, en muggen zijn tussengastheren van larven.
pathofysiologie
De volwassene is een melkachtig witte slanke lineaire worm, die tweeslachtig en parasitair is in de lymfevaten van het menselijk lichaam en continu microfilariae produceert. De microfilaria passeert de lymfevaten en komt de bloedbaan binnen. 'S Nachts concentreert het zich overdag in de longvaten. Indien gebeten door een mug, komt de microfilaria de muggenmaag binnen en ontwikkelt zich tot een besmettelijke jonge zijderups in de borstholte van de mug gedurende 1 tot 2 weken, en beweegt naar de onderlip van de muggenkus. Wanneer de mug de mens bijt, de jonge zijderups Het valt dan het menselijk lichaam binnen en komt het lymfestelsel binnen om zich te ontwikkelen tot een volwassene.
Pathologische veranderingen: voornamelijk gemanifesteerd als pathologische veranderingen van lymfatische endometritis, veroorzaakt door epithelioïde granulomareactie na de dood van de worm, zichtbare epithelioïde cellen, reuzencellen van het vreemde lichaam en eosinofielen. Er zijn vaak chronische ontstekingsreacties en lymfevaten rond de lymfevaten. De huid en het onderhuidse weefsel in het olifantengebied zijn verdikte fibrose en kleine bloedvaten en lymfevaten zijn verwijd. De dermale papilla verbreedt en de zweetklieren krimpen of verdwijnen.
Het voorkomen
Preventie van huidfilariasis
1. De volkstelling en de vroege detectie van patiënten en wormen zullen op tijd worden genezen om de gezondheid van de mensen te waarborgen en de bron van infectie te verminderen en te elimineren. De telling moet gericht zijn op alle inwoners ouder dan één jaar en vereisen dat meer dan 95% van de inwoners bloedafname accepteert.
2. Versterk de publiciteit en voorkom muggen en muggen.
3. Versterken van epidemiologische surveillance van gebieden die het niveau van elementaire eliminatie van filariasis hebben bereikt. Bij de monitoring moet worden opgemerkt dat: 1 de oorspronkelijke positieve patiënten opnieuw onderzoekt en opnieuw onderzoekt; de niet-onderzochte patiënten opnieuw onderzoekt en herstelt; het beheer van de drijvende populatie versterkt, de patiënten vindt en ze op tijd behandelt totdat ze negatief worden. 2 Versterk het door muggen overgebrachte toezicht op bloed-positieve huishoudens en ontdek dat geïnfecteerde muggen, dat wil zeggen, zich richten op geïnfecteerde muggen, bloedtesten uitbreiden en muggen doden naar omringende mensen om epidemische plekken te verwijderen en verdere verspreiding te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van cutane filariasis Complicaties bloedarmoede
Patiënten kunnen bloedarmoede ontwikkelen.
Symptoom
Symptomen van huidfilariasis Vaak voorkomende symptomen Diarree Koorts Gewrichtspijn Ontsteking Rillingen Ascites Knobbeltjes Lymfekliervergroting
De ziekte komt vaker voor bij jonge volwassenen, vaker bij mannen. Na infectie zijn er vaak geen symptomen, alleen insecten. Deze asymptomatische patiënt bevat een grote hoeveelheid microfilaria in het perifere bloed, een belangrijke bron van infectie. Alleen sommige mensen kunnen klinische symptomen hebben. De klinische symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de twee zijderupsparasieten. Mannelijke wormen zijn parasitair in het bovenste deel van het bovenste en onderste ledemaat en de onderste ledematen komen vaker voor; de wormen zijn meer parasitair in het diepe lymfestelsel en de onderste ledematen, scrotum en lies komen vaker voor. De klinische symptomen en de ernst van de infectie hangen nauw samen met de herhaalde infectie en de staat van de reactie van het lichaam en zijn over het algemeen onderverdeeld in twee categorieën: vroege symptomen en late symptomen.
(I) Vroege symptomen Hoofdzakelijk veroorzaakt door systemische en lokale allergische reacties en ontstekingsreacties veroorzaakt door volwassen en microfilariae metabolieten, die enkele maanden na infectie optreden. Veel voorkomende symptomen zijn:
1, lymfangitis, lymfadenitis vaker voor in een of beide zijden van de onderste ledematen, vaak een periodieke aflevering, er zijn koude rillingen, koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn en spierpijn, lymfeklieren in de lies of dijbeen Lymphangiitis, gevoeligheid, gelokaliseerd huiderytheem, branderig gevoel en gevoeligheid, en soms urticaria-achtige schade.
2, spermatische ontsteking, epididymitis of orchitis veroorzaakt door volwassen parasitaire lymfevaten in het scrotum, herhaalde aanvallen, koorts, testiculaire en epididymale vergroting, zaadstreng met nodulaire massa, pijn en gevoeligheid, vaak in enkele Het zakte binnen een dag weg en viel al snel terug.
3, erysipelas-achtige dermatitis komt voor in het onderste deel van het onderbeen, lokale huidroodheid, nervositeit, gevoeligheid en branderig gevoel, de symptomen zijn vergelijkbaar met erysipelas, maar de systemische symptomen zijn lichter dan erysipelas.
(B), late symptomen Na een langdurige terugkerende en continue herinfectie zijn er enkele obstructieve chronische ontstekingen, die hypertrofie van de huidoedeem, fibrose vertonen. De elephantiasis gevormd door lymfatische obstructie is een belangrijk kenmerk van geavanceerde bloedfilariasis. Vanwege de refluxstoornis veroorzaakt door obstructie van het lymfestelsel, zijn de lymfevaten onder de obstructieplaats verwijd en zelfs gescheurd. Als het diepe lymfestelsel in de femorale obstructie optreedt, chylurie, chyle ascites, zoals zaadstreng, testiculaire lymfatische obstructie en testiculaire hydrocele. Zoals oppervlakkige inguinale lymfatische obstructie, scrotaal lymfoedeem of labia majora. Lymfatisch oedeem van de onderste extremiteit treedt op in de onderste extremiteit lymfoedeem of elephantiasis.
Onderzoeken
Onderzoek van huidfilariasis
Microfilamentonderzoek: de methode is om 3 druppels bloed uit de vingertoppen of oorlel te nemen om 12 uur voor en na middernacht, uitstrijkje onderzoek, chylurie of lymfatische effusie, sedimentuitstrijkje na centrifugatie, als microfilaria wordt gevonden, Kan worden gediagnosticeerd, maar negatief kan de diagnose niet uitsluiten.
Bloedroutine: in de acute fase zijn er leukocytose en een significante toename van eosinofielen, IgE wordt verhoogd, serum anti-streptolysine "O" -titer wordt vaak verhoogd in het latere stadium en patiënten kunnen bloedarmoede hebben.
Lymfeklieren, lymfangitis of granuloombiopsie kunnen worden gezien in de schimmel.
Biopsie indien nodig.
Diagnose
Diagnose en diagnose van filariasis
diagnose
In het filariasis-epidemische gebied, als er lymfeklieren, lymfangitis, verdikking van de zaadstreng of knobbeltjes, chyluria, elephantiasis, eosinofilie en andere symptomen zijn, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van deze ziekte te overwegen. Als de microfilaria in het perifere bloed wordt aangetroffen, kan het worden gediagnosticeerd. Na 10:00 uur wordt het perifere bloed genomen als een dikke vlek of een bloedfilm om de microfilaria te vinden, of het kan uit de chyluria, chylorroe of lymfe worden genomen door centrifugeren. Microfilaria wordt vaak in het lichaam gevonden. Bovendien kan een intradermale test, serum-antilichaamtest en lymfangiografie helpen bij de diagnose. Pathologisch onderzoek van nodulaire huidfilariasis kan helpen bij het diagnosticeren.
Differentiële diagnose
De acute fase moet worden onderscheiden van bacteriële lymfadenitis en elephantiasis en de chronische fase moet worden onderscheiden van andere zijderupsinfecties.
