huid miltvuur
Invoering
Inleiding tot huid miltvuur Huid miltvuur (ook bekend als kwaadaardige puisten), de ziekteverwekker is Bacillus anthracis. Het komt vooral voor bij herders en werknemers in verband met beroepen zoals bont, vlees en vee. De klinische kenmerken zijn typische donkerrode bloedblaar, duidelijk zacht weefsel rond het zachte weefsel, vergezeld van ernstige systemische symptomen, schade aan de inhoud van het uitstrijkje en cultuur kan worden gevonden in Bacillus anthracis. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,001% - 0,005% Gevoelige mensen: de meeste patiënten houden zich bezig met vleesverwerking, bont, leer en andere beroepen die verband houden met de veehouderij. Wijze van infectie: contact met infectie. Complicaties: sepsis meningitis
Pathogeen
Huid miltvuur
Oorzaak:
Mycobacterium Anthrax is een grampositieve aërobe bacterie met een capsule die tientallen jaren kan overleven in droge omgevingen zoals grasland, grond of pels. Gemeenschappelijke desinfectiemiddelen worden niet aangetast bij 100 ° C. Het kan sporen doden als het 10 min. Nat wordt of 100 ° C 3 uur droog. Bacillus anthracis kan in vitro als bamboe met lange keten worden gezien. Het is een enkele, dubbele of korte keten in het lichaam. Endotoxine kan niet in vitro worden gevonden. Exotoxine bestaat, maar het kan een giftige stof produceren wanneer het groeit en zich reproduceert in het menselijk of dierlijk lichaam.Het heeft een antifagocytose-effect. Wanneer giftige stoffen in de huid zijn, kan het oedeem veroorzaken. Inenting in een ader kan de dood veroorzaken.
pathogenese
Wanneer in vitro gekweekt, kan Bacillus anthracis worden gezien als een lange keten, zoals bamboe, die een enkele, dubbele bolvormige of korte keten in het lichaam heeft. In vitro kan de aanwezigheid van endotoxine en exotoxine niet worden gevonden, maar kan worden gekweekt in het menselijk of dierlijk lichaam. Produceert een giftige stof met antifagocytaire effecten en giftige stoffen kunnen oedeem veroorzaken in de huid.
Het voorkomen
Preventie van miltvlies huid
Versterk de quarantaine van vee, de zieke dieren moeten strikt worden gedesinfecteerd en de dierlijke producten moeten strikt worden gedesinfecteerd voordat ze worden verwerkt, en de publiciteit en het onderwijs en de beschermende uitrusting voor veehouderij en vlees, pelsarbeiders moeten worden versterkt en de werknemers kunnen worden geïnjecteerd met antraxvaccin. 0,5 ml voor de eerste injectie, 1 injectie na 6 weken of 6 maanden en daarna eenmaal per jaar.
Complicatie
Compilaties van de miltvuur Complicaties sepsis meningitis
De ziekte kan als volgt gecompliceerd zijn met miltvuurinfecties in andere delen:
(1) Long anthrax: hoge mortaliteit, snel begin en vergiftigingsverschijnselen zoals koude rillingen en hoge koorts. Hoest, pijn op de borst, ademhalingsproblemen, hemoptyse, overlijden binnen 24 uur als gevolg van ademhalings- en bloedsomloopfalen, zeer weinig gevallen van miltvliesmeningitis. Mensen worden besmet door contact met zieke dieren en hun producten of het vlees van zieke dieren. De incubatietijd is in het algemeen 1 tot 5 dagen. Meestal primair, maar ook secundair aan miltvuur van de huid. Aanvankelijk een milde infectie van de bovenste luchtwegen, lage koorts, droge hoest en spierpijn. Na een paar dagen nam de toestand plotseling toe, gemanifesteerd als hoge koorts, koude rillingen, kortademigheid, piepende ademhaling, cyanose, hemoptyse, zweten en hartslag en onderhuids oedeem in de nek en borst. Kritisch, vaak gecompliceerd door sepsis en septische shock, kan ook secundair zijn aan meningitis, gemanifesteerd als ernstige hoofdpijn, braken, convulsies, coma en duidelijke meningeale irritatie.
(2) Intestinale miltvuur: het wordt voornamelijk veroorzaakt door het eten van darmvlees en wordt gekenmerkt door acute darminfectie. De belangrijkste symptomen zijn misselijkheid, anorexia, braken en koorts, ernstige buikpijn, bloed braken en ernstige waterige ontlasting. Sterfgevallen veroorzaakt door darmantrax zijn goed voor 25% tot 60% van de patiënten. In gebieden waar miltvuur relatief gevoelig is en de vaccinatiegraad voor dieren laag is, moeten mensen proberen contact met vee en dierlijke producten te vermijden, evenals vlees dat niet goed wordt behandeld of gekookt. Mensen kunnen ook humaan anthrax-vaccin inoculeren, waarvan wordt gezegd dat het effectief is tegen 93% van alle anthrax-infecties. Intestinale miltvuur heeft verschillende klinische symptomen en kan worden uitgedrukt als acuut gastro-enteritis type en acuut buiktype. De eerstgenoemde heeft een incubatietijd van 12 tot 18 uur.Dezelfde eter kan tegelijkertijd of na elkaar ernstig braken, buikpijn en waterige diarree hebben en snel herstellen in meer dan een paar dagen. De laatste heeft een plotseling optreden van symptomen, ernstige toxemie, aanhoudend braken, diarree, bloederige ontlasting, opgezette buik, buikpijn, enz. De buik heeft gevoeligheid of tekenen van peritonitis. Indien niet tijdig behandeld, wordt de keizer gecompliceerd door sepsis en septische shock. Hij stierf binnen 3 tot 4 dagen na het begin van de ziekte.
(C) meningeale miltvuur: vaak secundair aan huid, long en darm drie soorten anthrax, hoewel klinisch zeldzaam, maar de ontwikkeling is extreem snel en gevaarlijk, en de dood is extreem hoog. Aan het begin van de ziekte waren er lichte koorts, ongemak, verlies van eetlust en verschillende mate van hoofdpijn en braken.De toestand verslechterde snel, plotselinge hoge koorts, convulsies, frequent braken, coma of shock, vergezeld van duidelijke irritatie van het hersenvlies, cerebrospinale vloeistof was bloedig en het aantal cellen nam toe. Er is een significante toename van de intracraniële druk, vaak gepaard met cerebrale parese, en stierf uiteindelijk aan ademhalings- en bloedsomloopfalen.
(4) Septikemie miltvuur: meer secundair aan pulmonale miltvuur of darmantrax, veroorzaakt door miltvuur van de huid. Kan in verband worden gebracht met hoge koorts, hoofdpijn, bloedingen, braken, toxemie, septische shock, DIC, enz.
Symptoom
Symptomen van huid miltvuur vaak voorkomende symptomen sepsis uitslag papels teen huid zwarte aderen hoge koorts meningitis oedeem bloed puisten
In de medische geschiedenis bestaat er een geschiedenis van contact met pels of zieke dieren.De meeste patiënten houden zich bezig met vleesverwerking, bont, leer en andere beroepen die verband houden met de veehouderij, die vaak voorkomen in blootgestelde delen, met name het gezicht en de nek, handen of onderarmen, meestal enkelvoudig Haar, incubatietijd van 2 tot 3 dagen, het eerste haar is rode kleine papels of blaren, na 1 tot 2 dagen wordt het een paarse rode bloedblaar of puist, de basis is donkerrood gangreen, de omliggende roodheid is duidelijk, maar het is niet pijnlijk, alleen jeukende Na 1 tot 2 weken wordt het sputum verwijderd en blijft het litteken achter na de genezing. Het kan gepaard gaan met lymfangitis en lymfadenitis. Het kan voorkomen in de oogleden, nek en andere huid-ontspannende delen, alleen diffuus oedeem en geen blaren, die snel necrose kunnen vormen. Met systemische symptomen variërend van milde tot ernstige, ernstige gevallen kunnen hoge koorts, braken, algemene malaise en systemische vergiftigingsverschijnselen hebben Ernstige vergiftigingsverschijnselen kunnen sepsis en meningitis veroorzaken en binnen enkele dagen sterven.
Onderzoeken
Huid miltvuur onderzoek
Voor patiënten met symptomen van het centrale zenuwstelsel kan Bacillus anthracis ook worden gevonden bij onderzoek van hersenvocht.
Histopathologie: blisterinhoudsonderzoek (uitstrijkje en kweek) en bloedkweek kan worden gevonden in Gram-positieve Bacillus anthracis, met symptomen van het centrale zenuwstelsel, BCG kan ook worden gevonden in onderzoek naar hersenvocht.
Diagnose
Diagnose en identificatie van miltvuur in de huid
Volgens klinische en histopathologie: in het blistergehalteonderzoek (uitstrijkje en kweek) en bloedcultuur kunnen grampositieve Bacillus anthracis worden gevonden, met symptomen van het centrale zenuwstelsel, kan ook cerebrospinaal vochtonderzoek worden gevonden in Bacillus anthracis.
TCM pathogenese en syndroom differentiatie:
1. De pathogenese van de traditionele Chinese geneeskunde wordt beschouwd als besmet met de epidemie, die wordt geblokkeerd door de huid en bloedstasis en stagnatie.
2. Syndroomdifferentiatie
(1) Vroeg stadium: giftige hitte, qi-stagnatie en bloedstasis, Zheng Xiaoxue-uitslag, jeuk maar geen pijn, zoals muggen, sproeten, kunnen zoals gewoonlijk enigszins heet zijn, tong en pols.
(2) Op middellange termijn: giftige hitte in het kamp, qi en bloedstagnatie, symptomen van blaren of bloedblaar op het erytheem, worden snel donkerrood of zwart aas, vergezeld van koorts, droogheid, droge mond, willen niet drinken, rode tong en dun Geel, pulsnummer.
(3) Laat stadium: gifwarmte-invaginatie, stagnatie van yang en de ziekte wordt gescheiden van de normale huid, vloeibaar, als de zwelling geleidelijk verdwijnt als een syndroom; als de zwelling zich blijft verspreiden, is de warmte duizelig, zijn de ledematen koud, De pols is subtiel.
