Pediatrische nitrietvergiftiging
Invoering
Inleiding tot nitrietvergiftiging bij kinderen Nitrietvergiftiging verwijst naar vergiftiging veroorzaakt door het eten van gezouten vleesproducten met een hoog nitraat- of nitrietgehalte, kimchi en bedorven groenten, of verkeerd gebruik van industrieel natriumnitriet als zout. Met nitraat of nitriet-bitter water, kan nitriet na het stoomwater de normale zuurstof-dragende methemoglobine in het bloed oxideren tot methemoglobine, waardoor zuurstof dragende capaciteit wordt verloren en weefselhypoxie wordt veroorzaakt. De incidentie van nitrietvergiftiging is acuut en de vergiftiging wordt gekenmerkt door hypoxische symptomen zoals de lippen, het puntje van de tong en de vingertoppen. Ernstige vergiftiging kan coma, convulsies, ademhalingsspierverlamming, enz. Zijn. Als de redding niet op tijd is, kan deze binnen 2 uur sterven. Deze ziekte is ook bekend als methemoglobinemie, onderverdeeld in aangeboren en verwierf twee hoofdcategorieën. Aangeboren wordt veroorzaakt door defecten in erytrocyt-gereduceerde methemoglobine, die wordt veroorzaakt door vergiftiging. Hyper-hemoglobinemie veroorzaakt door vergiftiging, inclusief darm geïnduceerd sputum veroorzaakt door groenten, nitriet, sulfonamiden, fenacetine, aniline, nitrobenzeen en andere geneesmiddelen of chemische vergiftiging. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: coma
Pathogeen
Oorzaken van nitrietvergiftiging bij kinderen
(1) Oorzaken van de ziekte
Nitriet is een industriële grondstof en kan ook worden gebruikt voor voedselverwerking. Het is een wit deeltjeskristal of poeder. Het uiterlijk en de vorm lijken erg op zout en suiker. Het wordt vaak gemakkelijk vergiftigd door vergiftiging. De belangrijkste oorzaken van nitrietvergiftiging in het dagelijks leven zijn:
1. Per ongeluk: neem nitriet als zout.
2. Inslikken van bedorven groenten: overmatige inname van nitrietproducerende groenten, zoals Chinese kool, groene groenten, prei, spinazie, enz., Of eetbare gezouten of nitriet bevattende gezouten vleesproducten, kimchi en niet Gemarineerde augurken.
3. Geneesmiddelen: zoals sulfonamiden, fenacetine en dergelijke.
4. Het drinken van bitter bronwater: het drinken van bitter bronwater met een hoog nitraat- of nitrietgehalte, kan het stomen van potwater ook vergiftiging veroorzaken.
(twee) pathogenese
Hemoglobine is ijzer, dat zuurstof kan vervoeren. 1 g hemoglobine kan 1,34 ml zuurstof vervoeren. Wanneer nitriet vergiftigd is, is het een sterk oxidatiemiddel. Na te zijn geabsorbeerd door het lichaam, kunnen nitrietionen snel hemoglobine-ijzer maken. Oxidatie tot ijzer (ijzer), hemoglobine wordt geoxideerd tot methemoglobine, waardoor de zuurstof- en zuurstofafgiftefuncties van normale hemoglobine worden voorkomen, waardoor weefselhypoxie wordt veroorzaakt, wat leidt tot orgaandisfunctie, methemoglobine zelf is bruinig zwart, niet meer dan 0,2 g in normaal menselijk lichaam %, wanneer het bloedgehalte zo hoog is als 1,5 g%, lijkt het slijmvlies van de huid cyanose. Als 20% hemoglobine methemoglobine wordt, treden klinische hypoxiesymptomen op. Als 40% wordt omgezet in methemoglobine, zijn de symptomen ernstig en verschillende vergiften Kan ook schade aan andere organen van het lichaam veroorzaken, zoals nitriet om bloedvaten uit te breiden; aniline, nitro kan hemolyse veroorzaken, enz., Waardoor het zuurstof dragende vermogen verliest, wanneer het bloed hemhemoglobine> 1,5 g%, de huid lijkt cyanose, geoxideerde medicijnen ook Kan van hemoglobine methemoglobine maken, zoals bloedmethemoglobine tot 20%, klinische hypoxie, tot 40%, ernstige hypoxie Nitriet kan ook ervoor zorgen dat bloedvaten ontspannen in de gladde spieren en dat de bloeddruk daalt.
Het voorkomen
Preventie van nitrietvergiftiging bij kinderen
1. Vasten en verslechterende, rotte groenten, gekookte groenten mogen niet te lang worden bewaard, eet niet te veel bladgroenten tegelijk.
2. Pickles moeten over het algemeen langer zijn dan 20 dagen.
3. Gebruik geen bitter water, stomend potwater om rijst te koken.
4. Versterk het beheer van drugs en maak geen misbruik van drugs.
Complicatie
Pediatrische nitrietvergiftigingscomplicaties complicaties Coma
Ernstige symptomen kunnen convulsies optreden, coma.
Symptoom
Symptomen van nitrietvergiftiging bij kinderen Veel voorkomende symptomen: vermoeidheid, prikkelbaarheid, diarree, misselijkheid, verlies van een opgeblazen gevoel, opgezette buik, kortademigheid, kortademigheid, bloeddrukproblemen
1. Incubatieperiode: 1 ~ 3h, ouderen kunnen 20h bereiken.
2. Acuut begin: Plotseling begin van de huid en slijmvliezen met verschillende gradaties van blauwpaars, gemanifesteerd als hypoglykemie zoals lippen, punt van de tong, vingertoppen, cyanose, enz., Zonder overeenkomstige ademhalingsmoeilijkheden, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, beklemming op de borst, kortademigheid , hartkloppingen, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, een opgeblazen gevoel, enz.
3. Ernstige vergiftiging: ernstige vergiftiging door vergiftiging kan prikkelbaarheid, mentale disfunctie, niet-reactievermogen, bewustzijnsverlies, convulsies, coma, bloeddruk, ademhalingsfalen, enz. Veroorzaken. Als de redding niet op tijd is, kan deze binnen 2 uur sterven.
Onderzoeken
Onderzoek van nitrietvergiftiging bij kinderen
Bepaling van het methemoglobinegehalte in het bloed, bloedafname is paarszwart, trillen in de lucht verandert niet van kleur, het wordt rood na 5 ~ 6 uur, voeg 3% natriumcyanide 3 druppels toe in het bloed, wordt rood in 1 minuut, gebruik De spectrofotometer controleert of er een absorptieband is bij een golflengte van 618-630 en de absorptieband verdwijnt na toevoeging van ammoniumsulfide of kaliumcyanide.
X-ray X-thorax en ECG-onderzoek indien nodig.
Diagnose
Diagnose en diagnose van nitrietvergiftiging bij kinderen
Het begin is urgent, cyanose is niet evenredig met hypoxie en er is een geschiedenis van voeding en blootstelling aan chemicaliën, gecombineerd met laboratoriumtests om de diagnose te bevestigen.
Anders dan ademhalingsaandoeningen en acuut hartfalen, deze ziekte heeft een geschiedenis van voeding en blootstelling aan chemicaliën en haarverlies is niet evenredig met hypoxie. Plotselinge aanvang en laboratoriumtests kunnen helpen identificeren.
