Alopecia areata
Invoering
Alopecia areata Alopecia areata is een plotseling begin van vlekkerig alopecia-haar, met normale hoofdhuid en geen ontstekingen en symptomen. Het verloop van de ziekte is langzaam en kan worden verlicht en hervallen. Als het gehele hoofdhaar eraf valt, wordt dit alopeciatotalis genoemd; als al het haar in het lichaam wordt afgeschud, wordt het alopeciauniversalis genoemd. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,04% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: haaruitval, vitiligo
Pathogeen
Alopecia areata
Neuropsychiatrische factoren (35%):
De etiologie is nog steeds onduidelijk en neuropsychiatrische factoren worden als een belangrijke factor beschouwd.Veel gevallen hebben neuropsychiatrisch trauma, zoals langdurige angst, angst, verdriet, mentale stress en emotionele angst vóór het begin van de ziekte. Soms zijn patiënten in de loop van de ziekte, deze mentale factoren Kan de ziekte snel doen toenemen.
Genetische allergie (20%):
Ongeveer 10% tot 20% van de gevallen heeft een familiegeschiedenis, en er zijn tegelijkertijd meldingen van alopecia areata op dezelfde plaats.Het is ook gemeld dat een vierde generatie alopecia areata heeft, wat wordt beschouwd als een genetische defectziekte, die wordt gezien vanuit de klinische accumulatie van ziekte. Mensen met een genetisch allergische samenstelling zijn vatbaar voor alopecia areata. In de Verenigde Staten heeft 18% van de kinderen met alopecia areata eczeem of astma, of beide. Volwassen alopecia areata is goed voor ongeveer 9%; kinderen met totale alopecia zijn waarschijnlijker dan anderen. Hoog, goed voor 23%, Japanse statistische alopecia areata-patiënten met genetische allergieën zijn goed voor 10%, Nederland is 52,4%, maar Nederland heeft de basis gelegd voor genetische allergieën, is de positieve huidtest en genetische familiegeschiedenis ook inbegrepen Daarom variëren de diagnostische criteria voor genetische allergieën van land tot land en kunnen de gegevens niet worden vergeleken.Een studie over alopecia areata en humane leukocytenantigenen door Chen Shengqiang in China toont aan dat de frequentie van HLA-A9-antigeen bij alopecia areata-patiënten (16,67%) hoger is. Normale mensen (32,65%) waren aanzienlijk verminderd, ter ondersteuning van de genetische allergische factoren van alopecia areata vanuit een experimenteel perspectief.
Auto-immuun (15%):
Het percentage van sommige patiënten met auto-immuunziekten is hoger dan dat van de normale populatie, zoals 0 tot 8% met schildklieraandoeningen; 4% met vitiligo (slechts 1% voor normale mensen) en auto-antilichamen voor patiënten met alopecia areata De onderzoeksrapporten zijn verschillend, sommige bestaan en sommige zijn niet gevonden.Een studie van Zhang Xinjiang in China over T-cel subsets en 2 microglobuline suggereert dat T-cel netwerkaandoeningen en humorale immuunaandoeningen bestaan bij patiënten met alopecia areata.
Downsyndroom (15%):
De incidentie van alopecia areata is verhoogd bij het syndroom van Down, vaak met totale alopecia of algemene alopecia, en de aanwezigheid van auto-antilichamen bij deze patiënten is aanzienlijk toegenomen.
Op dit moment is het niet zeker dat alopecia areata een auto-immuunziekte is, maar het kan worden geassocieerd met auto-immuunziekten en tijdelijk effectief voor corticosteroïden, wat suggereert dat het meestal auto-immuunziekte is.
Een langetermijnonderzoek door Ikeda in Japan suggereert dat alopecia areata in vier typen kunnen worden verdeeld en dat de leeftijd van aanvang, klinische manifestaties en preventie van elk type verschillend zijn.
Type I, genetische allergie (10%): vroeg begin, lang ziekteverloop, 75% ontwikkelde zich tot totale kaalheid.
Type II, auto-immuun (5%): ontwikkelt zich vaak na de leeftijd van 40 jaar.
Type III, prehypertensie (4%): jonge volwassenen hebben een begin, een van hun ouders of ouders is hypertensief, met een snel begin en de incidentie van totale kaalheid is 39%.
Type IV, vulgaris (83%): degenen die niet behoren tot type I-III, de ziekte komt voor in de late kindertijd of jonge mensen, het totale verloop van de ziekte is vaak binnen 3 jaar, een enkele alopecia areata kan lang haar zijn binnen 6 maanden, 6% van de totale alopecia.
Het voorkomen
Alopecia areata-preventie
(1) Levensconditionering
Besteed aandacht aan haarhygiëne, gebruik geen shampoo met teveel alkalische zeep, gebruik geen haarverzorgingsproducten, gebruik een föhn en haarverf zoveel mogelijk na het knippen.
(2) Dieetconditie
Dieet moet worden gediversifieerd, om de slechte gewoonten van gedeeltelijke zonsverduistering te overwinnen en te corrigeren, oliewind is een soort ziekte die nauw verband houdt met dieet, volgens de lokale huidlaesies syndroom differentiatie en classificatie, een therapeutisch plan ontwikkelen.
Onder normale omstandigheden is de ziekte meestal jong, vaak geassocieerd met mentale ergernis, dus naast het onderhouden van emotionele banden, moet worden gegeven om het voedsel te kalmeren en te kalmeren, zoals lelie, lotuszaden, jujubekorrels, enz., Moeten patiënten met onvoldoende bloed meer eten Voedingsmiddelen die eiwitten bevatten, zoals zeekomkommer, walnootpit, enz.
Complicatie
Alopecia areata-complicaties Complicaties, haaruitval, vitiligo
Het uiterlijk van alopecia areata wordt niet geïsoleerd en gaat vaak gepaard met andere ziekten.
(1) Een laesie: de mate van laesie kan evenredig zijn aan de mate van haarverlies,
(2) genetische allergische aandoeningen: vaak gepaard met allergische rhinitis, genetische allergische dermatitis, astma en mazelen, enz.
(3) auto-immuunziekten: inclusief vitiligo, colitis ulcerosa, pernicieuze anemie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, scleroderma, myasthenia gravis, enz.
(4) Dowm-syndroom: deze ziekte is een genetische ziekte met chromosomale afwijkingen, die de genetische achtergrond van de ziekte suggereert.
(5) Oogziekten: inclusief verwijde pupilverwijding, oogbolinvasie, vaat- en pigmentafwijkingen, kristalopaciteit en staar.
Over het algemeen is de prognose van patiënten met een milde ziekte beter. De patiënt kan geleidelijk gele en witte slanke zachte haren groeien en vervolgens geleidelijk dik en zwart worden en uiteindelijk weer normaal worden. Over het algemeen zijn 1-2 patiënten met occipitale alopecia geen duidelijke vooruitgang. Hoe ernstiger de ziekte, hoe slechter de prognose. Het is moeilijk om te herstellen van de totale kaalheid van kinderen. Het is echter hersteld na 20 jaar en 30 jaar. Ongeveer de helft van de gevallen is teruggekomen, vooral kinderen, en het is gemakkelijk om zich te ontwikkelen tot totale kaalheid.
Symptoom
Alopecia areata-symptomen voorkomende symptomen windbesparend bloed droog haarverlies
[klinische manifestaties]
Alopecia areata kan op elke leeftijd voorkomen, van baby's tot ouderen, maar er zijn meer mensen van middelbare leeftijd en de geslachtsverschillen zijn niet duidelijk.
De ziekte wordt onopzettelijk langdurig ontdekt of ontdekt door anderen, geen symptomen en een klein aantal gevallen kan milde abnormale gevoelens hebben bij het begin van de ziekte.
Vanaf het begin zijn er 1 of meerdere ronde of ovale haaruitvalgebieden met duidelijke grenzen. Het rechte spel is ongeveer 1-2 cm groter. Er zijn vaak losse en gemakkelijk te verwijderen haren aan de rand van het haaruitvalgebied, en sommige zijn gebroken. Het haar aan het uiteinde heeft de neiging te krimpen. Als het haar wordt uitgetrokken, is te zien dat het haar dik en dun is als een uitroepteken (!), En het haarpigment in het onderste deel gaat ook verloren. Dit fenomeen is een teken van de voortgangsperiode en het fenomeen van de-ontdekking blijft toenemen. Elk stuk zet uit en kan worden gefuseerd om een onregelmatige vorm te vormen.Als het blijft vorderen, kan het volledig kaal zijn.In ernstige gevallen worden ook wenkbrauwen, wimpers, manen, schaamhaar en lichaamshaar afgeworpen, wat een kaalheid is.
Haaruitval kan ook worden gestopt, op dit moment wordt het haaruitvalgebied niet langer vergroot en is het haar aan de randen steviger en moeilijk uit te trekken.Na enkele maanden kan het haar geleidelijk of snel groeien en sommige patiënten groeien eerst witte vacht en worden vervolgens geleidelijk grof. Zwart, lang en word normaal haar.
Het haarverlies van de hoofdhuid is normaal, glad en vrij van ontstekingen. Soms ziet het er dunner en enigszins concaaf uit. Dit komt door het verdwijnen van haar en haarwortels, in plaats van het feitelijk dunner worden van de hoofdhuid.
De kaalheid die optreedt in kinderkussens wordt ophiasis genoemd.
Onderzoeken
Alopecia areata
Ten eerste, de detectie van de immuunfunctie van het lichaam
Inclusief interleukine 2 en de bepaling van het receptorniveau, T-lymfocyten en de bepaling van de subpopulatie, bepaling van het NK-celniveau, enzovoort.
Ten tweede, detectie van haarspoorelementen (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
Haar is het uitscheidingsorgaan van het menselijk lichaam. De verandering van de inhoud van sporenelementen weerspiegelt direct het metabolisme van het menselijk lichaam. Studies hebben aangetoond dat elementen zoals zn de immuunfunctie van het lichaam kunnen reguleren, waardoor het verloop van de kaalheid wordt beïnvloed.
Ten derde, endocriene testen
De haargroei wordt direct of indirect gereguleerd door endocriene stoffen, zoals een verhoogd bijnierschorshormoon, wat hirsutisme kan veroorzaken. Testosteron kan de haargroei in de romp, ledematen, snorharen en geslachtsorganen bevorderen. Bovendien, de schildklier, bijschildklieren, hypofyse, enz. Functie speelt ook een belangrijke rol in het verloop van alopecia areata.
Ten vierde, de hoofdhuid microcirculatie detectie
Microcirculatieperfusie speelt een belangrijke rol bij de groei en hergroei van het haar.De hoofdhuidfollikel bevindt zich in het bovenste deel van het onderhuidse weefsel en het onderste derde deel wordt omgeven door een overvloedige vasculaire plexus.De groei en regeneratie van haar hangt af van de haarfollikel. Nutritionele bloedtoevoer, studies hebben aangetoond dat de bloedstroom van alopecia areata-laesies aanzienlijk is verminderd, wat direct leidt tot de permanente samentrekking van de capillairen van het getroffen gebied tot de tepelaanvoeraandoening, verlies van voeding en verlies.
Vijf, hoofdhuidpathologie
Vroege ontwikkeling van dysplastisch groeihaar, lymfocytaire infiltratie aan de onderkant van de haarfollikel, het volume van haarzakjes in de late fase is sterk verminderd en verplaatst naar het bovenste deel van de dermis, meestal zonder haar, het bindweefsel onder de dermale papilla is perivasculaire degeneratie, De haarzakjes van de gehele kale en algemene kaal zijn ernstig beschadigd.
Diagnose
Diagnose van alopecia areata
Volgens het plotselinge begin, rond of elliptisch haarverlies, is de hoofdhuid in het gebied van haarverlies normaal, niet moeilijk te diagnosticeren en moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1. De witte pioen wordt niet volledig verwijderd, het haar is meestal gebroken, de resterende haarwortel is niet gemakkelijk te verwijderen en de schubben zijn bevestigd.Het is gemakkelijk om de schimmel in het haarverlies te vinden, wat goed is voor kinderen.
2. Hoewel syfilitische alopecia ook plaque-achtige kaalheid is, worden er geen littekens gevormd in het haar, maar de randen zijn onregelmatig en wormachtig. Het haarverlies in het gebied van haarverlies is niet compleet. Het aantal is groot en het treedt op aan de achterkant met andere syfilis-symptomen. Syfilis-serologie is positief.
3. De hoofdhuid van de pseudo-alopecia areata is geatrofieerd, glad en glanzend.De opening van de haarzakjes is niet zichtbaar en er is geen dik en dun haarverlies aan de rand van de pleister.
