Hard erytheem
Invoering
Inleiding tot hard erytheem Erythemainduratum is een oorzaak waarvan niet bekend is dat deze bij vrouwen voorkomt. Het dringt vaak de binnenkant van het kalf onder de knieën van de onderste ledematen binnen.Het kan ook de zijkant van de kuit binnendringen, de dijen boven de knieën en zelfs de bovenste ledematen binnendringen. Het hoofd en het gezicht zijn zeldzaam. Beide zijden van de ledemaatsymmetrie of felrood, of donkerrood of paarsrood nodulaire schade, tederheid is duidelijk, over het algemeen niet jeukende. Bazin hard erytheem en Wlitfield hard erytheem. Meer voorkomende jonge en vrouwen van middelbare leeftijd. Vaak met andere delen van het lichaam tuberculose. De tuberculinetest was positief, maar M. tuberculosis werd zelden geïsoleerd van de laesie. Vanaf het begin deden zich verschillende onderhuidse knobbeltjes van erwtgrootte voor. De meervoudige symmetrie trad op in de onderste flexor van het onderbeen. Na enkele weken nam de knobbel geleidelijk toe. De huid was enigszins verhoogd, donkerrood, geïnfiltreerd en de grens was onduidelijk, gefixeerd en hard. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: vaker voorkomende jonge vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: gepigmenteerde vlekken, tuberculose
Pathogeen
Oorzaak van hard erytheem
Ziekte factor (45%)
Patiënten gaan vaak gepaard met tuberculose, lymfatische tuberculose of andere orgeltuberculose, tuberculose-achtige infiltratie van harde erytheem, vaak caseïsche necrose, wordt beschouwd als huidtuberculose, maar kunnen geen tuberculose vinden, sommige wetenschappers geloven dat hard erytheem is Een subcutane arterioveneuze vasculitis die vette necrose veroorzaakt, maar er wordt ook aangenomen dat het begin van hard erytheem wordt vrijgegeven uit de bloedvaten als gevolg van Mycobacterium tuberculosis, aanvankelijk een lokale allergische reactie gevolgd door een vertraagde overgevoeligheidsreactie, dus de ziekte kan Het is een immuunreactie van de huid die optreedt als gevolg van verschillende factoren die het eigen immuunsysteem van het lichaam stimuleren.
Leeftijd en geslachtsfactoren (25%)
De oorzaak van sclerodermie is onbekend en de meeste komen voor bij jonge vrouwen van 16 tot 25 jaar met een flexie van het onderbeen, daarom is het optreden van deze ziekte gerelateerd aan leeftijd en geslacht.
Klimaatfactoren (15%)
Koud in de winter, gemakkelijk te ontwikkelen.
Het voorkomen
Harde erytheempreventie
1. Het gaat er vooral om de massa's te mobiliseren, de preventie en behandeling van tuberculose krachtig te bevorderen en regelmatig gezondheidscontroles uit te voeren. Als je ziek bent, moet je het vroeg diagnosticeren, het vroeg behandelen, de bron van infectie elimineren en alle soorten infecties elimineren. Het kan ook BCG-vaccinatie uitvoeren om de weerstand van het lichaam te verbeteren.
2, patiënten moeten actief voeding, eiwitrijk, vetarm aanvullen, kunnen ook intraveneuze voeding geven, de rest van het getroffen ledemaat verhogen.
Complicatie
Harde erytheemcomplicaties Complicaties, gepigmenteerde tuberculose
Een deel van het harde werk verzacht geleidelijk of scheurt, en de diepe zweer met ongelijke randen en invaginatie op de huid is rondom geïnfiltreerd. De basis van de zweer is zacht en donkerrood granulatieweefsel. De zweer is niet gemakkelijk te genezen en atrofisch litteken wordt gevormd na genezing. Het litteken gaat vaak gepaard met littekens. Er zijn pigmentatie en hypopigmentatie.
Symptoom
Symptomen van hard erytheem Veel voorkomende symptomen Pigmentatiepijn Nodulaire zweer Huidadhesie granuloom
De belangrijkste verandering was tuberculeuze granulomateuze infiltratie in de dermis en subcutaan weefsel met caseïsche necrose en vaatveranderingen.
Vroeg in de diepe en onderhuidse weefsels van de dermis is er tuberculeuze infiltratie rond de bloedvaten, voornamelijk lymfocyten, epithelioïde cellen en een paar macrofagen.Er zijn duidelijke caseïsche necrose, collageenvezels, elastische vezels en vetcellen in de infiltrerende foci. En necrose, die uiteindelijk wordt vervangen door littekenvorming van vezelachtig weefsel.De slagaders en aderwanden van de diepe en onderhuidse weefsels van de dermis zijn verdikt, de endotheelcellen zijn gezwollen, hyperplasie en de trombus is afgesloten, resulterend in een kaasachtige necrose omringd door lymfocyten.
Vanaf het begin heeft de huid diepe erwten tot de harde knobbeltjes van de vingers. Het aantal is variabel, vaak enkele of tientallen, variërend in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters. De kleinere knobbeltjes zijn begraven onder de huid en het oppervlak van de huid is niet veranderd. Alleen voelbaar, de knobbeltjes nemen geleidelijk toe, de grotere harde knoop bevindt zich dicht bij het huidoppervlak en hecht aan de huid, de ontsteking verspreidt zich naar de huid, het huidoppervlak neigt lichtjes te stijgen en wordt rode of donkerrode plaque, de grens is onduidelijk, de patiënt Geen systemische symptomen, alleen lichte gevoeligheid, pijn en na een paar maanden nam de verharding af, waardoor roodachtig bruine pigmentatie achterbleef, sommige knobbeltjes samengevoegd om grotere plaques te vormen, een deel van het harde werk geleidelijk verzacht of gezwollen, trad op op de huid De diepe zweer met onregelmatige randen en invaginatie is omgeven door infiltratie. De basis van de zweer is zacht donkerrood granulatieweefsel. De zweer is niet gemakkelijk te genezen en atrofisch litteken wordt gevormd na genezing. Het litteken gaat vaak gepaard met hyperpigmentatie en hypopigmentatie.
De ziekte komt vooral voor bij jonge vrouwen, kuitbuiging, heup en andere delen komen ook bij toeval voor, vaak symmetrische, chronische ziekte, vaak de oude schade verdwenen en genezen, nieuwe schade volgde achtereenvolgens, vaak harde knopen, zweren, littekens en pigmenten Er zijn tegelijkertijd vlekken en in koude seizoenen is de ziekte vatbaar voor herhaalde aanvallen.
Onderzoeken
Harde erytheemcontrole
Het begin van hard erytheem is verschillende onderhuidse knobbeltjes van erwtgrootte. De meervoudige symmetrie treedt op in de onderste flexor van het onderbeen. Na enkele weken nemen de knobbeltjes geleidelijk toe. De huid is licht verhoogd, donkerrood, infiltrerend en de grens is onduidelijk. hard. Sommige knobbeltjes verzachten en breken geleidelijk, vormen diepe zweren en stromen uit dunne pus. Lokale tederheid, enz. Detectie van Mycobacterium tuberculosis-DNA in parallelle harde erytheemlaesies.
Diagnose
Harde erytheem diagnose
diagnose
Volgens de onderhuidse knobbeltjes symmetrisch verdeeld aan de zijkant van het kalf met tederheid, kan het zweren en pathologische veranderingen worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
1. Nodulaire erytheemlaesies hebben vaak knobbeltjes aan de zijkanten van de kuit, het huidoppervlak is helderrood, er treden geen zweren op, de knobbeltjes hebben spontane pijn en gevoeligheid, het verloop van de ziekte is kort, vaak gepaard met gewrichtspijn en koorts en andere symptomen .
2. Spastische huidtuberculose komt vaak voor in de nek en bovenkant van de borst. Het komt meestal aan één kant voor. Het wordt zelden gezien bij de flexie van het kalf. Er is een fistelvorming, die nauw verwant is aan de lymfatische tuberculose, bottuberculose en gewrichtstuberculose.
3. Kalf rode rachitis zijn diffuse symmetrie cyanose in het onderste deel van het onderbeen, geen knobbeltjes en zweren optreden, vaak in het koude seizoen, de huidtemperatuur van het getroffen gebied is lager dan de normale huid.
4. De syfilitische tandvleesbeschadiging is vaak asymmetrisch, de knobbeltjes zijn hard, de ontwikkeling is sneller, de zweerrand is scherp, de basis heeft necrotisch weefsel en gomachtige afscheidingen, de geschiedenis van seksueel contact, syfilis seropositief.
