ziekte van Alzheimer
Invoering
Inleiding tot de ziekte van Alzheimer Dit is een groep van primaire hersendegeneratieve ziekten waarvan de oorzaken onbekend zijn. Ze beginnen vaak op oudere leeftijd of op jonge leeftijd, en ze ontwikkelen zich langzaam en gaan geleidelijk verder. Dementie is de belangrijkste manifestatie. Pathologische veranderingen worden voornamelijk veroorzaakt door diffuse atrofie van de hersenen en neuronale degeneratie. In het verleden, volgens de leeftijd van begin, werd het verdeeld in de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Alzheimer. Modern onderzoek heeft de neiging om beide als een eenheid van ziekte te behandelen. Bekend als de ziekte van Alzheimer, het begin van pre-aged mensen, meestal familiegeschiedenis van dezelfde ziekte, ontwikkelt de ziekte zich snel, in de oudere bevolking van ontwikkelde landen is de prevalentie van dementie 4% tot 6%. Naarmate we ouder worden, blijft het aandeel stijgen. Algemeen wordt aangenomen dat voor elke 5 jaar de prevalentie zal verdubbelen. Meer dan de helft van hen is de ziekte van Alzheimer en vrouwen komen vaker voor dan mannen. De onderzoeksgegevens in sommige delen van China zijn vergelijkbaar. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: vaak ontstaan op oudere of jonge leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: dementie, aambeien, fracturen, longontsteking
Pathogeen
De oorzaak van de ziekte van Alzheimer
Genetische factoren (51%):
In de afgelopen jaren is er een belangrijke doorbraak geweest in de etiologie van deze ziekte.Met behulp van moleculaire genetica en koppelingsanalyse is gebleken dat deze ziekte een familiale genetische ziekte is en het risico op dezelfde ziekte bij familieleden van sommige patiënten. Hoger dan de algemene bevolking, is bovendien het risico op aangeboren (Downsyndroom) ook verhoogd, er is een mogelijk familiaal verband, de hersenen van beide ziekten vertonen dezelfde neuropathologische veranderingen, de belangrijkste componenten van seniele plaques De afzetting van -amyloïde-eiwit is gekoppeld aan het amyloïde voorlopereiwitgen met lange arm op chromosoom 21, dat is bevestigd bij patiënten in een vroeg stadium en wordt ook aangetroffen in gevallen met late aanvang met apolipoproteïne 19 E-4 (APOE4) genetica is geassocieerd, en er wordt ook gedacht dat bepaalde genen op chromosoom 14 betrokken zijn bij het huidige productieproces, wat wijst op een positieve genetische link.
Andere factoren (20%):
Versneld normaal verouderingsproces, ophoping van neurotoxinen zoals aluminium of silicium in de hersenen; progressief falen van het immuunsysteem; verzwakte ontgifting van het lichaam en chronische virale infecties, kunnen verband houden met het optreden van deze ziekte, ouderdom, weduwe, lage opleiding, alleen wonen Economische nood en levensbedreigende mensen hebben meer kans om ziek te worden, en psychosociale factoren kunnen de oorzaak zijn van de ziekte in deze groep.
Het voorkomen
Preventie van de ziekte van Alzheimer
Op dit moment zijn veel ouderen en hun families bang dat de ziekte van Alzheimer bij zichzelf of hun families zal komen. Daarom is de oorzaak van seniele dementie niet erg duidelijk, dus preventie is ook moeilijk, maar we moeten niet actief zijn. Behandel dit probleem met houding.
Ten eerste, zoals ik al eerder zei, zijn het niet de ouderen die noodzakelijkerwijs de ziekte van Alzheimer zullen krijgen;
Ten tweede zijn sommige lichamelijke ziekten en seniele dementie nauw verwant, zoals hart- en vaatziekten, trauma, enz., We moeten actief behandelen;
Ten derde is, voor ouderen zelf, naast vrolijke en optimistische persoonlijkheid, matige lichaamsbeweging en sport, vooral met een breed scala aan interesses, en meer nieuwe stimulatie, bevorderlijk voor hersenactiviteit, vanwege het potentieel van het menselijk brein Zeer groot, hoewel sommige zenuwcellen niet kunnen worden gebruikt voor werk vanwege veroudering, kunnen aangrenzende zenuwcellen worden gemobiliseerd om hun tekortkomingen te compenseren, zodat de functie wordt gecompenseerd, zodat ouderen niet thuis kunnen worden gehouden om te worden geïsoleerd, Passende deelname aan sociale activiteiten, om een bepaalde relatie met de buitenwereld te behouden, zelfs als AD lijdt, of de patiënt sociale activiteiten heeft, zal zijn ziektegraad anders zijn, dus praat met vrienden; leer wat kunst, zoals schilderen, kalligrafie Schaken, Oost, etc. Dit zijn allemaal effectieve manieren om de ontwikkeling van hersenzenuwen te bevorderen.
Complicatie
Alzheimer complicaties Complicaties Dementie Acne Fractuur Longontsteking
Progressieve progressie van de ziekte, gemiddeld ongeveer 5 tot 10 jaar, zelden zelfherstellend, en uiteindelijk tot ernstige dementie, vaak als gevolg van aambeien, fracturen, longontsteking en andere secundaire lichamelijke ziekte of falen en overlijden.
Symptoom
Symptomen van de ziekte van Alzheimer Veel voorkomende symptomen Geheugenstoornis Cognitieve disfunctie Duizeligheid Persoonlijkheid Verandering Vergeetachtige afasie
Meer sluipend begin, een klein aantal patiënten in het geval van lichamelijke ziekte, breuk of mentale stimulatie, symptomen verschijnen snel, geheugenstoornissen zijn vaak de eerste symptomen van de ziekte, zoals vaak verloren voorwerpen, vergeten beloofde dingen, woorden en woorden Herhaaldelijk, en dan wordt de slimme recessie erger. Ik weet niet hoe ik moet eten als ik uitga. Ik kan mijn eigen familie niet vinden nadat ik uitga. Ik kan mijn familie geen naam geven. Ik kan zelfs mijn naam, leeftijd, huwelijk, enz. Niet beantwoorden, soms vanwege geheugenverlies. Misstand en fictie; of verdacht van diefstal door anderen omdat ze de items die ze hebben geplaatst niet kunnen vinden; of vermoeden dat hun echtgenoten niet schuldig zijn vanwege sterke schuldgevoelens, de wanen van dergelijke fragmenten kunnen geleidelijk vervagen met de toename van dementie, patiënten Het visuele oriëntatievermogen wordt vaak in een vroeg stadium beschadigd. Het is onmogelijk om een eenvoudige driedimensionale figuur te kopiëren. Het kan worden gedetecteerd met de neuropsychologische test. Sommige patiënten kunnen de woordenschat niet correct gebruiken. Ze kunnen hun eigen beeld in de spiegel niet herkennen. Er is nog afasie. Agnosie, apraxie en verlies van autologe plaats en sterke grip, zuigen en andere primitieve reflexen.
Sommige patiënten met vroege emotionele stoornissen, gemanifesteerd als manische of depressieve symptomen, kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als een functionele psychose, omdat de ziekte geleidelijk verergert, symptomen van dementie steeds duidelijker worden gediagnosticeerd, patiënten kunnen nog steeds persoonlijkheidsveranderingen hebben, gebrek Schaamte en moraliteit, geen aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne, kunnen hun eigen leven niet opeten, vaak afvalafval verzamelen als een schat, en in de latere periode de hele dag bedlegerig, incontinentie, dubbelzinnige, ongeorganiseerde spraak.
Bij sommige patiënten verslechteren de mentale symptomen sterk en is het bewustzijn wazig of verlamd, vergezeld van illusies en hallucinaties.Het wordt vaak veroorzaakt door acuut trauma, veranderende omgeving of verschillende fysieke ziekten, zoals asymptomatische longontsteking, urine. Weginfectie, breuk en trauma, maar liet nog steeds verschillende gradaties van persoonlijkheidsveranderingen en intelligente defecten achter.
In termen van het lichaam is het uiterlijk oud, de huid is droog en gerimpeld, de pigmentatie is bleek, het haar is bleek, de tanden zijn geschud, de spieren zijn geatrofieerd, de pijnreactie verdwijnt en andere onderzoeken van het zenuwstelsel hebben vaak geen duidelijke positieve tekenen en tremoren, convulsies, hemiplegie en spierrigiditeit kunnen in de late fase optreden. In het vroege stadium van EEG-onderzoek vertraagde alleen het -ritme en het late stadium was diffuse langzame golf CT-onderzoek toonde corticale atrofie en derde ventrikelvergroting.
Onderzoeken
Alzheimer controleren
Pathologisch onderzoek toonde cerebrale corticale atrofie, cerebrale gyrus afgeplat, sulcale verwijding, ventrikelvergroting, gewichtsverlies, atrofie in sputum, bovenhoofd en hippocampusgebied, en duidelijker in het begin, histologisch onderzoek, cortex Diepe grote zenuwcellen verdwijnen of degenereren uitgebreid, chromatine lost op, nucleoli krimpt, dendrieten nemen af, stellaire gliacellen prolifereren en karakteristieke seniele plaques en neurofibrillaire klitten veranderen De seniele plaque is een plaque van argyrofiel weefsel, dat rond of onregelmatig is. Het centrum wordt veroorzaakt door amyloïde depositie. Het omliggende gebied is gedenatureerde gliacellen. Het aantal corticale seniele plaques is gerelateerd aan klinische symptomen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat Er zijn abnormale axonale en dendritische processen in seniele plaques.De neurofibrillaire klitten bestaan uit gepaarde helixvormige filamenten (PHF) of neurotubuli, die allemaal amyloïde degeneratie van zenuwweefsel zijn. In de diepe zenuwcellen van de cortex komt de aanwezigheid van seniele plaques en neurofibrillaire klitten niet voor en sommige oudere patiënten kunnen meer zien Jaren van plaque en slechts een kleine hoeveelheid neurofibrillaire klitten, biochemisch onderzoek van de meeste neuropeptiden zoals: cholecystokinine, thyrotropine-vrijmakende factor en stof P bevinden zich in het normale bereik, acetylcholine, serotonine en noradrenaline Beide namen af, de daling van acetylcholine was het duidelijkst in de hippocampus en het groeihormoonniveau nam toe.
Diagnose
Diagnose en diagnose van de ziekte van Alzheimer
Het begin is langzaam en de geleidelijk verergerde dementie is het belangrijkste klinische symptoom. Hoewel de ontwikkeling van de ziekte tijdelijk kan worden onderbroken, is het onomkeerbaar. Volgens de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek om andere mogelijke oorzaken van dementie uit te sluiten, is het noodzakelijk om het te onderscheiden van de volgende ziekten.
1. De symptomen van depressie op oudere leeftijd van andere psychiatrische ziekten zijn niet ongewoon. Het geheugen van de patiënt is verminderd, het denken is moeilijk, het antwoord is traag, de reactie is traag, de beweging is verminderd en de illusie van "dementie" is gemakkelijk te geven, maar de depressieve symptomen zijn urgenter. Er zijn duidelijke grenzen, reeds bestaande intelligentie en welzijn, en klinische symptomen zijn voornamelijk emotionele depressie.Als u zorgvuldig controleert, kunt u zien dat de responsinhoud relevant is, zelfkennis nog steeds kan worden gehandhaafd en het antidepressivum een goed genezend effect heeft en er geen oude persoonlijkheid is. Of intelligente defecten, toxische, symptomatische, reactieve psychose en schizofrenie bij ouderen kunnen worden geïdentificeerd op basis van gedetailleerde medische geschiedenis, zorgvuldig lichamelijk onderzoek en mentaal onderzoek.
2. Andere ziekten die zich manifesteren als dementie Er zijn veel ziekten die tekenen van dementie kunnen veroorzaken, zoals pernicieuze anemie, neuromedine, frontale kwabtumor, normale druk hydrocefalie en andere dementie veroorzaakt door primaire degeneratieve hersenziekten, zoals Plukziekte, ziekte van Huntington, ziekte van Parkinson, enz., Waarvan de meeste kunnen worden hersteld als ze vroeg worden gediagnosticeerd en behandeld, en klinisch worden gecombineerd met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests om te identificeren. Zie de volgende multiple infarctdementie voor de identificatie van cerebrale arteriosclerotische psychose.
