hand flexor pees letsel
Invoering
Korte introductie van handblessure peesblessure De flexorpees van de vinger speelt een belangrijke rol in de functie van het vasthouden van de hand.De anatomische structuur is speciaal en past zich aan aan zijn fysiologische functie. Daarom heeft de reparatie van de flexorpees zijn bijzonderheid. De flexorpees heeft diepe, ondiepe twee groepen, beginnend bij de onderarm, die door de carpale tunnel, palm, flexor en peesmantel gaan en respectievelijk weerstand bieden aan de proximale falanx en de proximale falanx. Rond de hele pees zit los bindweefsel, dat niet alleen de pees voedt, maar er ook de pees in schuift. Het wordt Paratenon genoemd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0012% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: metacarpofalangeale gewrichtsdislocatie
Pathogeen
Oorzaken van flexorpeesletsel in de hand
(1) Oorzaken van de ziekte
Meestal veroorzaakt door snijwonden en steekwonden.
(twee) pathogenese
Nadat het peestrauma is gebroken, als gevolg van de samentrekking van de spier, kan het proximale uiteinde van de terugtrekking zelfs ver worden ingetrokken, zoals snijden aan de proximale falanx, het gebroken uiteinde kan worden teruggetrokken naar de palm, wanneer de pees is gewond, is de vinger vaak aanwezig De knikgrijpvorm, nadat het gewricht recht is gemaakt, wordt het distale uiteinde van het gewricht naar voren verplaatst. Het is moeilijk om beide uiteinden te vinden tijdens de operatie en de reparatie is moeilijk. Na de hechting is er een spanning en kan de hechting worden gescheiden en gescheurd, wat de genezing beïnvloedt.
Er is geen bloedend bloedvat in de pees. Kan het na het snijden zichzelf genezen zoals andere weefsels. Er is controverse geweest. Exogene genezingstheorie heeft lange tijd gedomineerd. Het gelooft dat de pees zijn eigen genezende vermogen mist en moet worden getransporteerd door het omringende bloed. Het rijke weefsel groeit in de granulatie en repareert het, vooral in het gebied van de omhulselbuis. De omhulling beïnvloedt de granulatiegroei en het deel moet worden verwijderd om de pees te laten genezen. De littekenvorming zorgt ervoor dat de pees blijft plakken en het effect van de peesglijdende functie is onvermijdelijk na de peesreparatie. Dientengevolge is in het omhulselgedeelte, in het bijzonder in het II-gebied, de initiële behandeling beperkt tot het repareren van het omringende zachte weefsel en wordt de late pees getransplanteerd om de flexiefunctie te reconstrueren. Voor initiële reparatie is het beperkt tot nette niet-verontreinigde snijverwonding en wordt de gedeeltelijke peesmantel afgesneden. Resectie van de proximale vinger verwijst naar de oppervlakkige flexorpees en hecht de diepe flexorpees om verklevingen te verminderen, behoudt de activiteitsfunctie, verwijst naar de diepte, en de ondiepe flexorpees wordt hersteld, dan maakt de hechting aan elkaar de functie belangrijker en is het resultaat contraproductief.
Het voorkomen
Hand flexor peesblessure preventie
Voorkom trauma.
Complicatie
Hand flexor pees verwondingen Complicaties van het metacarpofalangeale gewricht
Onjuiste behandeling of behandeling, de handfunctie is een ernstig obstakel.
Symptoom
Hand flexor peesblessure symptomen Vaak voorkomende symptomen Vinger (teen) zwelling vinger gewrichtspijn zwelling vingers kunnen niet buigen en flexie pols flexie zwakte
Pees is een overbrengingstoestel voor gewrichtsactiviteit, wat een belangrijk onderdeel is van de normale functie van de hand. Zelfs als de functies van de gewrichten van de hand normaal zijn, zal de functie van de hand volledig verloren gaan nadat de pees is beschadigd.
Onderdeel van de flexorpees: vanwege de specificiteit van de anatomische structuur van de flexorpees in verschillende delen, zijn de behandelingsprincipes en -methoden niet hetzelfde, volgens de Verdan-classificatie, kunnen deze worden onderverdeeld in 5 gebieden.
Zone I: De middelvinger van de vinger verwijst naar het punt tussen de ondiepe flexorstop en het distale uiteinde van de diepe flexor De duim is het midden van het proximale segment naar de flexor hallucis van de duim.
Zone II: Middelste gedeelte van de falanx tot aan de hals van het metacarpaal, vaak het 'niemandsland' genoemd.
Zone III: "Handpalm", de distale rand van de nek van de metacarpal tot de transversale ligament van de pols.
Zone IV: carpaal tunnelgebied.
Zone V: Onderarmzone.
De flexorpees van de duim is ook verdeeld in 5 zones:
Zone I: het bevestigingspunt van de flexor hallucis longus.
Zone II: proximale vingerkootjes tot de metacarpale nek, dwz het gebied van de peesmantel.
Zone III: Groot visspiergebied.
Zone IV: carpaal tunnelgebied.
Zone V: Onderarmzone.
Onderzoeken
Onderzoek van buigpees in de hand
Geen relevante laboratoriumtests.
Röntgenonderzoek liet geen positieve bevindingen zien.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van handblessure aan de pees
Volgens de geschiedenis van trauma, het gewonde deel en de flexiestoornis van elk vingergewricht, kan worden beoordeeld of de vingers diep of ondiep zijn (de duim is lang of kort) en welk gebied bij de fractuur hoort.
