Astmatische pulmonale eosinofiele infiltraten
Invoering
Inleiding tot astmatische pulmonaire eosinofiele infiltratie Astmatische pulmonaire eosinofiele infiltratie, ook bekend als astmatische eosinofilie (ook bekend als bronchocentrische granulomatosis), of broinchopulmonale aspergillose. Het belangrijkste kenmerk van herhaalde astma-aanvallen is dat de meeste patiënten een geschiedenis van persoonlijke of familieallergieën hebben, meestal in de 40 tot 60 jaar oud, en vaker voor bij vrouwen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: lobaire longontsteking
Pathogeen
Oorzaken van astmatische pulmonaire eosinofiele infiltratie
De meeste patiënten zijn allergisch voor Aspergillus fumigatus, en sommige patiënten zijn allergisch voor Candida, pollen of bepaalde geneesmiddelen Ongeveer 80% van de patiënten is positief voor Aspergillus sojae en verhoogde IgE- en IgG-geprecipiteerde antilichamen kunnen in serum worden gedetecteerd. Het Aspergillus-extract kan tweefasig zijn in de bronchiale provocatietest, dus er wordt gespeculeerd dat de ziekte betrekking heeft op allergieën van type I en type III.
Er zijn plasmacellen rond de bronchiën en alveolaire septa, mononucleaire cellen en een groot aantal infiltrerende eosinofielen, bronchiol slijmklieren en bekercellen prolifereren, terminale bronchiolen verwijden en gevuld sputum, vinden soms schimmelhyfen .
Het voorkomen
Door astma geïnduceerde preventie van pulmonaire eosinofiele infiltratie
Vermijd contact met allergenen.
Complicatie
Complicaties van astmatische pulmonaire eosinofiele infiltratie Complicaties lobaire longontsteking
Lobaire longontsteking, lobulaire longontsteking.
Symptoom
Symptomen van astmatische pulmonale eosinofiele infiltratie veel voorkomende symptomen, kortademigheid, moeilijkheden, astma, pulmonale dyspneu, piepende ademhaling, schouderophalend
De meeste zijn van middelbare leeftijd, komen vaker voor bij vrouwen en hun klinische symptomen zijn vergelijkbaar met endogene astma.Sommige patiënten kunnen een klein type sputum of bronchiën hebben, dat een groot aantal eosinofielen en / of schimmelhyfen bevat. Met de ontwikkeling van het ziekteverloop kunnen 5 klinische stadia worden gezien: 1 acute fase, voornamelijk gemanifesteerd als astma, ige is vaak groter dan 2500 ng / ml, huidtest positief met röntgenstralen van de borst; 2 remissiefase, klinische remissie, ige en röntgenfoto De prestaties zijn normaal; 3 verergering periode, de symptomen zijn vergelijkbaar met de acute fase, of alleen ige is verhoogd en nieuwe longinfiltratie veranderingen optreden; 4 hormoonafhankelijke fase, astmasymptomen moeten worden gecontroleerd met hormonen, ige niveaus blijven stijgen; 5 fibrose Periode, als gevolg van fibrose, vertoont vaak oncontroleerbare kortademigheid.
De röntgenfoto verschijnt als een proximale bronchiectasis met zichtbare migrerende schaduwen, soms met vingerachtige of vingerachtige schaduwen.
Ten tijde van het onderzoek kan een lichtgele plug worden gevonden die het mycelium van Aspergillus fumigatus en het slijm van eosinofielen bevat. Het ige is verhoogd en de test van de fumigatus en de bronchiale provocatietest zijn vaak positief.
Longfunctietesten hebben duidelijk obstructieve beademingsstoornissen In vergelijking met algemene bronchiale astma is de obstructieve omkeerbaarheid van deze ziekte slecht, dus de symptomen van astma zijn koppiger.
Onderzoeken
Onderzoek van astmatische pulmonaire eosinofiele infiltratie
Röntgenbevindingen zijn proximale bronchiëctasieën, zichtbare migrerende schaduwen en soms zichtbare vingerachtige of vingerachtige schaduwen.
Op het moment van sputumonderzoek kunnen lichtgele pluggen worden gevonden die Aspergillus fumigatus mycelium en eosinofiel slijm bevatten, enz., IgE is verhoogd en de fumigatus huidtest en bronchiale provocatietest zijn vaak positief.
Longfunctietesten hebben duidelijk obstructieve beademingsstoornissen In vergelijking met algemene bronchiale astma is de obstructieve omkeerbaarheid van deze ziekte slecht, dus de symptomen van astma zijn koppiger.
Diagnose
Diagnose en identificatie van astmatische pulmonaire eosinofiele infiltratie
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op bronchiale astma, pulmonale infiltratieveranderingen of proximale bronchiëctasieën, eosinofilie in sputum en bloed, positieve huidtest voor Aspergillus fumigatus en verhoogde IgE of geprecipiteerde antilichamen in het bloed.
Vooral moet worden geïdentificeerd met endogene astma.
