neonatale natte long
Invoering
Inleiding tot neonatale natte long Neonatale natte long (geboren), ook bekend als neonatale voorbijgaande dyspneu of type II respiratory distress syndrome (RDStype II), is een zelfbeperkende ziekte. Kortademigheid kortademigheid na de geboorte, enigszins vergelijkbaar met neonataal ademnoodsyndroom en vruchtwaterpunssyndroom, maar vaker voor bij een keizersnede op de volledige of de volledige termijn, verdwenen de symptomen snel, de prognose is goed. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige populatie: pasgeboren Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: respiratoire acidose, neonatale asfyxie
Pathogeen
Natte neonatale oorzaak bij pasgeborenen
Long-lymfedrainage is onvoldoende (35%):
Deze ziekte houdt verband met de toename van vocht in de longen en het gebrek aan pulmonale lymfedrainage, wat een tijdelijke respiratoire insufficiëntie is. De normale foetus heeft vóór de geboorte ongeveer 30 ml vloeistof in de alveoli.In het normale productieproces passeert het door het smalle geboortekanaal.Als de kop wordt afgeleverd en de thorax wordt geperst, wordt ongeveer 1/2 tot 2/3 van de alveolaire vloeistof uitgescheiden.
Andere factoren (35%):
Overmatig alveolair vocht en / of onvolledig vochttransport kan de ziekte veroorzaken. Premature baby's, of ze nu voldragen zijn, verlopen en zwangerschapsduur> 35 weken, kunnen deze ziekte ontwikkelen. Intra-uteriene nood, asfyxie en keizersnede hebben een hogere incidentie van natte longen.
Het voorkomen
Natte longen voorkomen bij pasgeborenen
Gebruik geen overmatige hoeveelheden sederende medicijnen. Onnodige keizersnede moet worden beperkt. Positionele drainage kan op tijd worden uitgevoerd wanneer dat nodig is. Let op om langdurige bevalling tijdens de bevalling te voorkomen, placenta of navelstreng veroorzaakt foetale bloedcirculatie, resulterend in foetale intra-uteriene hypoxie, stimulerende foetale ademhalingscentrum opwinding, ademhalingsachtige ademhaling, waardoor vruchtwater of meconiuminademing wordt veroorzaakt. Besteed aandacht aan de voedingsmethode. Er was een abnormale situatie op tijd voor de behandeling.
Complicatie
Neonatale natte longcomplicaties Complicaties, respiratoire acidose, neonatale asfyxie
Ernstige kinderen kunnen respiratoire acidose en metabole acidose hebben, en zelfs asfyxie moeten nauwlettend worden geobserveerd.
Symptoom
Natte neonatale longklachten Vaak voorkomende symptomen, kortademigheid, snurken, alar, waaier, pleurale effusie, verstikking, nat sputum, drie concave tekens
De meeste kinderen zijn voldragen baby's. De meeste van hen hebben versnelde ademhaling (> 60 slagen / min) binnen 6 uur na de geboorte. De symptomen zijn ernstiger en de symptomen duren slechts 12 tot 24 uur. Ernstige gevallen zijn zeldzaam en kunnen worden uitgesteld tot 2 ~ 5 dagen, gemanifesteerd als laag huilen, blauwe plekken, mild sputum, neusventilator, drie concave tekenen, snelle ademhaling (kan 100 keer per minuut overschrijden), longpositieve symptomen zijn niet veel, auscultatie kan ademhalingsgeluidreductie en grof nat hebben Luo Yin, PaO2 licht verminderd, braken kan in sommige gevallen worden gezien, PaCO2-stijging en acidose komen niet vaak voor, het kind is over het algemeen in goede staat, kan huilen, kan ook melk zuigen.
Onderzoeken
Nat longonderzoek bij pasgeborenen
1, bloedgasanalyse: meer in het normale bereik, zwaardere mensen kunnen ademhalings- en metabole acidose hebben.
2, X-ray onderzoek: longlaesies zijn zeer divers, maar snel geabsorbeerd, de meeste verdwenen binnen 4 dagen.
1 alveolaire effusie: de lichte en uniforme fragmentarische schaduwen van de twee longvelden kunnen in een stuk of in een nodulaire vorm worden versmolten.
2 emfyseem: veroorzaakt door compenserende expansie van een deel van de longblaasjes.
3 Long interstitiële vloeistof: zichtbare verwijdende strook schaduw rond de bloedvaten en bronchioli.
4 interlobulaire en / of pleurale effusie: meestal voor de juiste interlobulaire pleurale effusie.
5 longtextuur verhoogd en verdikt: door de toename van interstitiële vloeistof, nam het lymfatische en veneuze transport toe, waardoor lymfevaten en aders uitzetten.
Diagnose
Diagnose van neonatale natte longdiagnose
diagnose
(1) Het grootste deel van de ademhaling bij de geboorte is normaal, ongeveer 6 uur na de geboorte, kortademigheid, cyanose, lichte ademhaling 60 tot 80 keer / min, over het algemeen goed, geen effect op borstkolven, soms zwaar, ademhaling tot 100 keer / min, vergezeld van sputum, slechte reactie, niet eten, niet huilen, enz., verstikking baby na redding en reanimatie, symptomen verschijnen, de toestand is ernstiger.
(2) De lichaamstemperatuur is meestal normaal.
(3) De tekenen van de longen zijn niet duidelijk, alleen de ademgeluiden worden verminderd of er is een dikke natte stem.
(4) De kortademigheid verdween binnen 24 uur.
(5) Röntgenonderzoek, röntgenonderzoek toonde aan dat de longvelden aan beide zijden minder transparant waren, de longtextuur toenam, de verdikking en de dichtheid van de gevlekte dichtheid toenamen, en soms werd de interlobulaire of pleurale effusie waargenomen als gevolg van compensatoir emfyseem. In het longveld is er een breed en verspreid klein doorschijnend gebied.De voorste diameter van de borstkas is verbreed en de dwarse top is plat en verlaagd. Na de tweede dag kunnen deze afwijkingen snel weer normaal worden. De prestaties zijn niet evenredig met de tekenen. Er zijn de volgende vijf manifestaties: 1 alveolaire effusie, wat een brede fragmentarische dichtheid of korrelige nodulaire schaduw is, 2 interstitiële vloeistoffen, dikke en korte stripdichtheid verhoogde schaduw, enigszins ruwe randen, 3 interlobulaire en / of pleurale effusie, meestal in de rechter longkwab, de hoeveelheid vloeistof is niet veel, 4 pulmonale vasculaire congestie, resulterend in verdieping van de longen, longlijnen verdikking, radiaal naar buiten, 5 emfyseem Meer gebruikelijk, kan de bovenstaande verschillende uitvoeringen hebben.
Differentiële diagnose
1. Longhyalien membraanziekte: premature baby's komen vaker voor, slechte algemene toestand, dyspneu en blauwe plekken worden geleidelijk verergerd, ernstige aandoening, slechte prognose, longrijpheidsonderzoek en borst) Röntgenonderzoek heeft speciale veranderingen.
2. Aspiratie pneumonie: meer geschiedenis van asfyxie en inhalatie geschiedenis, vaak kortademigheid na reanimatie, klinische symptomen, röntgenfoto toonde veranderingen in bronchiale pneumonie, weinig interlobulaire en / of pleurale effusie, de laesie verdween langer.
3. Vruchtwaterinhalatiesyndroom: deze ziekte heeft een geschiedenis van asfyxie of ademnood, kortademigheid treedt op na reanimatie, terwijl neonatale natte longen normaal zijn bij de geboorte, ademnood later optreedt, röntgenonderzoek helpt ook bij het identificeren
4. Hersenhyperventilatie: dit wordt veroorzaakt door hersenoedeem, dat vaak voorkomt bij zuigelingen met asfyxie, kortademigheid, maar geen tekenen in de longen.De prognose is gerelateerd aan de oorzaak.
