totale vaginale hysterectomie

Zoals de naam al doet vermoeden, is vaginale chirurgie het gebruik van de natuurlijke vagina voor chirurgie. Het trauma is klein en het herstel is snel. Het is een zeer langdurige chirurgische procedure voor gynaecologische chirurgie. Vaginale chirurgie omvat transvaginale hysteromyoomverwijdering, subtotale hysterectomie, totale hysterectomie, uitgebreide of uitgebreide resectie van de vaginale baarmoeder en een reeks vaginale sigmoïde vaginoplastiek voor congenitale vaginale en baarmoederpatiënten. Behandeling van ziekten: baarmoederverzakking indicaties In de volgende gevallen zijn er geen verklevingen: 1. Uterusprolaps. 2. Functionele baarmoeder bloeden. 3. Goedaardige tumoren van de baarmoeder. 4. Endometriumhyperplasie. Preoperatieve voorbereiding 1. Vaginale spoeling gedurende 3 opeenvolgende dagen vóór de operatie. 2. Orale antibiotica werden 3 tot 5 dagen vóór de operatie genomen. 3. Reinig het klysma 1 keer vóór de operatie en de ochtend van de operatie. 4. 1 dag voor de operatie wordt de vulva voorbereid op de huid. Chirurgische ingreep 1. Positie en desinfectie: de lithotomiepositie. Routinematige desinfectie van de vulva, vagina, onderbuik en bovenste derde deel van de dij. 2. Blootstellingschirurgie: hechtingen fixeren de labia minora op de vulva-huid. Gebruik een cervicale klem om de baarmoederhals vast te klemmen. 3. Cervicale voorste mondslijmvliesinsnijding: steek de metalen katheter in de blaas, identificeer het bevestigingspunt van de achterwand van de blaas in de voorste lip van de baarmoederhals en snijd het cervicale slijmvlies met 0,5 cm dwarsboog onder dit bevestigingspunt. De locatie van de incisie kan de daaropvolgende operatie beïnvloeden. Als de incisie te dicht bij de baarmoederhals is, is het moeilijk om de vaginale ruimte te vinden Als de incisie te hoog is, is het gemakkelijk om de onderkant van de blaas te verwonden. 4. Scheiding van de blaas: Til de rand van de vaginale incisie op, gebruik de metalen katheter om de blaaswand te provoceren, zie de onderste grens van de blaas en snijd het losse weefsel van de achterwand van de baarmoederhals. Zoek de opening tussen de blaas en de baarmoederhals en scheid de blaas en de cervicale ruimte van de middellijn van de baarmoederhals. Trek de blaas omhoog met een vaginale trekhaak en zie de blaasligamenten aan beide zijden van de blaas. Snijd hem dicht bij de baarmoederhals af. Blijf dissociëren naar de blaas om het peritoneum te reflexen. Wanneer het peritoneum wordt gescheiden, wordt het weefsel losgemaakt en heeft de vingeraanraking een glijdend gevoel. 5. Snijd de blaas baarmoeder reflex peritoneum: Trek de blaas omhoog, leg de gereflecteerde peritoneale plooien bloot, snijd deze en verleng deze naar beide kanten. Een bovendraad werd in de peritoneale marge genaaid om een tractiemarkering te maken. 6. Incisie van de achterste lip van de baarmoederhals: de incisie van het cervicale slijmvlies wordt posterieur verlengd langs beide zijden van de voorste lip van de baarmoederhals en het gehele slijmvlies van de baarmoederhals wordt opengesneden. Dicht bij de achterwand van de baarmoederhals om de baarmoederhals en het vaginale slijmvlies te scheiden totdat de baarmoeder rectum het peritoneum reflecteert. 7. Snijd de baarmoeder rectale fossa peritoneum: Snijd de baarmoeder rectale fossa om het peritoneum te reflexen en zich naar beide kanten uit te strekken. Een naald werd gehecht in het midden van de peritoneale resectie voor de tractiemarkering. 8. Blootstelling van het uteriene ligament en het uteriene ligament: het hoofdligament en het uteriene ligament worden aan beide zijden en posterieur aan de baarmoederhals blootgesteld. 9. Behandeling van uterusligamentligament: trek de baarmoederhals naar de bovenkant, leg het contralaterale palpebrale ligament bloot, dicht bij de cervicale klem, snij, naai en bewaar de hechting voor later gebruik. 10. Behandeling van het uteriene hoofdligament en uteriene bloedvaten: het cervicale ligament wordt blootgesteld door de baarmoederhals naar de andere kant te trekken. Dicht bij de baarmoederhals van onder naar boven, klem, snijd, hecht het hoofdligament en de baarmoederbloedvaten en bewaar de hechting. Diep in het niveau van de baarmoeder-landengte. 11. Behandeling van ronde ligamenten: Trek de baarmoeder naar beneden om de ronde ligamenten bloot te leggen. Het ligament werd 1 tot 2 cm van de baarmoeder geklemd, het ronde ligament werd gesneden en de hechting werd achtergehouden na de hechting. 12. Behandeling van baarmoederhechting: de baarmoeder wordt naar beneden getrokken om het brede ligament, de eileider en het intrinsieke ligament van de eierstok bloot te leggen. Klem, knip en naai. De baarmoeder kan worden verwijderd nadat dezelfde zijde op dezelfde manier is behandeld. 13. Controleer de eierstok na verwijdering van de baarmoeder, controleer de grootte van elke ligatiestomp en bilaterale eierstok, textuur. 14. Het stompweefsel aan beide zijden van de hechting werd gehecht aan het vaginale slijmvlies aan beide zijden en de ipsilaterale bekken peritoneale marge, zodat de stompen werden ingebed. 15. Hecht het peritoneum en vaginale slijmvlies van de ene kant door het voorste vaginale slijmvlies, de voorste en achterste marge van het peritoneum en de achterste wand van de vagina voor continue of intermitterende hechting, sluit de bekkenholte en vagina. Een steriele tampon is ingebouwd in de vagina.